Резала ветки вербы на дереве и нож соскользнул поранила палец . Боли не было . Обмотала бумагой . Крови было очень много , так как я пью клопидогрел . Боли нет , палец не опух , но , заметила , что есть посинение.

Евгений Курашик4 Апреля

3.9

Терапевт

Наталья, здравствуйте.
Какой-то значительной опасности в данном случае нет, но если со времени последней прививки от столбняка прошло больше 10 лет, то в течение трёх недель рекомендуется её повторить для исключения даже небольшой вероятности заражения.

Юлия Перфилова4 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Клопидогрел - это действительно тот препарат, который необратимо блокирует рецепторы тромбоцитов , они не могут нормально слипаться , поэтому даже небольшой порез может вызывать очень сильное кровотечение

Посинение - это гематома под кожей. Кровь из поврежденных мелких сосудиков пропитывает подкожную клетчатку . На фоне клопидогрела это происходит быстрее , чем у человека без этого препарата

Грязный нож , да, к сожалению , риск несет . Первый риск - инфекция раны. Нож может содержать землю, органику, бактерии . Промывание раны снижает риск инфекции. Левомеколь создает хорошую среду для заживления , обаладает антибактериальным эффектом, продолжать допустимо

Второй риск - это столбянк . Клостридум тетани живет в почве , в органике. Порез грязным предметом обязательно требует вакцинации , если ее не было в последние пять лет

❗️Если последняя прививка была более 5 лет назад при загрязненной ране , то рекомендуется ревакцинация. Если прививок не было вообще или статус неизвестен - вводится и анатоксин , и иммуноглобулин

Скажите , когда Вам в последний раз делали прививку от столбняка?

Юлия Рудоманова4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
По фото выглядит как неглубокий, но «рваный» порез с небольшим расхождением краёв и сгустком крови внутри.
Синюшность - это подкожная гематома, что ожидаемо на фоне приёма клопидогрела, это не опасно само по себе. Признаков явной инфекции сейчас не видно: нет выраженного покраснения, отёка, гноя -это хороший знак.

Риск есть именно из-за «грязного» ножа (ветки, земля), поэтому важна профилактика инфекции и столбняка. Обработка у вас правильная, дальше рекомендуется :
2 раза в день промывать хлоргексидином, наносить левомеколь тонким слоем, повязка.
Держать сухо, не распаривать.
Если края расходятся - можно аккуратно сблизить стерильным пластырем .

Обратиться к врачу нужно, только если появятся: усиливающаяся боль, покраснение вокруг, пульсация, гной, повышение температуры или если рана не начнёт затягиваться за 2-3 дня.

Отдельно важно-если прививка от столбняка была более 5 лет назад или не помните -желательно обратиться в травмпункт в ближайшие сутки и ревакцинироваться.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Екатерина Макарова4 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте
Синюшность это вероятнее всего подкожная гематома.
Вы все сделали верно, теперь наблюдайте за пальцем несколько дней. Продолжайте обработку хлоргексидином, левомеколь 2-3 дня.
Наблюдайте за пальцем. Если усилится боль, появится гной, отек, жар, онемение пальца то стоит обратится на очный прием
Если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, то следует обратится в травмпункт.

Екатерина Белоусова4 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Нож, которым резали ветки, мог контактировать с почвой, растительными соками, бактериями. При работе в саду риск инфицирования ран повышается, так как в почве содержатся бактерии, а именно столбняком. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется,если от предыдущей вакцинации от столбняка прошло более 5 лет ,то рекомендуюь обратиться в ближайший травмпункт для постановки экстренной профилактики. Если прошло менее 5 лет ,то не требуется.

Небольшое посинение- это подкожное кровоизлияние. Это не опасно само по себе. Рану Вы правильно обработала, рекомендуют продолжить орошать антисептиком без спирта, наносить левомеколь 2 раза в день

Афсана Алиева4 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Ситуация неприятная, но паниковать не стоит. Главный риск при ранах грязным садовым ножом это инфекция и столбняк.
Учитывая, что вы принимаете клопидогрел синяк и сильный отек в месте травмы это ожидаемо. Кровь под кожей растекается быстрее и масштабнее, чем у человека, не принимающего антиагреганты. Если палец не распирает от боли и он сохраняет чувствительность, это, скорее всего, просто подкожная гематома.
Когда вы в последний раз делали прививку от столбняка (АДС-М)? Если прошло более 10 лет, в таких случаях необходимо в течение ближайших суток обратиться в травмпункт для экстренной профилактики. Это критически важно, так как столбняк не лечится после появления симптомов.

Вы правильно сделали, что обработали рану. Хлоргексидин отличный выбор. Левомеколь содержит антибиотик, что тоже хорошо для профилактики нагноения.

Не заматывайте слишком туго. Из-за клопидогрела важно не пережать сосуды, чтобы не усилить посинение.
Покой. Старайтесь держать руку чуть выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек и подкожное кровоизлияние.