СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит у ребенка в 9,5 месяцев зеленый кал, сильно тужится при походе в туалет, ночью крутится, поджимает ножки, плачет

Добрый вечер! Дочери 9,5 месяцев, закончили 2 недели назад смешанное вскармливание ( ГВ+ИВ) перешли полностью на ив, в прикорм ввели фрукты, овощи, мясо, крупы, творог, но последний месяц отказывается есть весь прикорм, кроме творожков. Стул 1-2 раза в день, после перехода на полное ИВ стул стал плотный и очень неприятным запахом, ребенок часто пукает и сильно тужится при похоже в туалет. Кал от темно зеленого до светло зеленого цвета. Всю ночь ребенок беспокойный, плачет, переворачивается на живот и поджимает ножки, часто просит есть, посвяти каждые 2,5 часа. Днем поведение без особенностей, только плохо ест прикорм, смесь кушает с аппетитом. В копрограмме дрожжеподобные грибы, лейкоциты единичные, белок в кале положительный. 2 недели назад пропили на фоне дрожжеподобных грибов энтерол по рекомендации педиатра, состояние здоровья ребенка не изменилось. Как можно помочь ребенку с животиком и является данный стул патологией?

Нет
29 лет
4 Апреля ·Просмотров: 103·Ксения, Пятигорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро

По описанию – ничего критичного. Подобное жалобы могут быть связаны с незрелостью ферментных систем
изменением микробиоты кишечника после переход₽ с грудного вскармливания на смесь .
Зелёный цвет может быть в норме. Особенно, если смесь на основе частичного гидролизата, например комфорт .
Основное питание до года это смесь. Прикорм – просто знакомство с новыми пищевыми вкусами. Поэтому у нас нет цели сейчас увеличивать объемы прикорма.
По анализу Дрожжеподобные грибы и единичные лейкоциты рассматриваются как вариант нормы
Белок в кале- норма в этом возрасте.
По предоставленным данным маловероятно, что у ребёнка кишечная инфекция или аллергия к белкам коровьего молока.
Если вечером жалобы усиливается, то в подобной ситуации рекомендуют давать препараты симетикона. Они снижают повышенное газообразование
Как ребёнок набирает вес? У вас есть фото стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вес набирает хорошо, фото прикрепила

Посмотрела, цвет допустим в норме, консистенция довольно плотная.
Подскажите, ребёнок пьет воду в течение дня? Это очень важно для работы ферментов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Воду постоянно предлагаю, но пьет плохо

Важно нормализовать питьевой режим. Даже, если сейчас добавить слабительные, то они не будут работать без достаточного количества поступаемой жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте

При полном переходе на искусственное вскармливание и введении прикорма у малыша может измениться состав и консистенция стула он становится плотнее, с более выраженным запахом, что вполне нормально.

Отказ от прикорма и беспокойство могут быть связаны с адаптацией кишечника к новым продуктам и смеси. Тужиться и поджимать ножки малыш может из-за газиков или легкого дискомфорта.

По анализу наличие дрожжеподобных грибов в небольшом количестве часто считается вариантом нормы и не всегда требует лечения, особенно если лейкоциты единичные, а состояние ребенка в целом стабильное. Положительный белок в кале в связи с незрелостью ферментов

Для помощи малышу полезно обеспечить регулярное кормление, достаточное питье 40 мл на кг в сутки ,можно попробовать мягкие массажи животика и упражнения

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! При смене питания, при недостаточном количестве воды в рационе может формироваться запор, отсюда все текущие жалобы.

Сам по себе стул в норме может быть от желтого до зеленого.

Рекомендуется активно предлагать ребёнку пить воду в расчёте 50 мл на килограмм в сутки. Если это не поможет ситуации, тогда назначается слабительное,

препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

На фоне лечения плотного стула не будет такого беспокойства от животика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо, попробуем больше поить водой, если не поможет перейдем к помощи препаратов

Рада помочь, будьте здоровы!🙏🏻

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По фотографии цвет стула допустимый, но консистенция плотновата. В таких случаях обычно считают, что возможна связь с полным переходом на смесь, в таких случаях обычно рекомендуют соблюдать питьевой режим 30 мл/кг/сут, возможно с педиатром обсудить использование Форлакса детского курсом

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото стула можно предположить не инфекцию, а запор после перехода на полное ИВ и изменения прикорма. Зеленый кал у детей на смеси сам по себе может быть вариантом нормы, а вот плотный, оформленный кал, натуживание, газы и ночное беспокойство больше говорят о том, что стул стал слишком твердым.

В подобных случаях обычно рекомендуют проверить, правильно ли разводится смесь, чаще предлагать воду, временно уменьшить крепящие продукты и избыток творожков, а из прикорма делать упор на овощи и пюре из чернослива или груши. По копрограмме дрожжеподобные грибы и единичные лейкоциты сами по себе не объясняют такие жалобы.

Здравствуйте!

По предоставленной информации стул в пределах нормы.

Состояние, что ребенок тужится и поджимает ножки , вероятнее всего связано с газами.

С целью облегчения состояния малыша рекомендуют: - Массаж живота: круговые движения по часовой стрелке; - Упражнение "велосипед" - приведение ног к животу; - Теплые ванны: способствуют расслаблению мышц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.