Сердечная недостаточность

Анастасия СифонтеМартинес4 Апреля

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По симптомамк имеются признаки декомпенсации сердечной недостаточности с анасаркой (асцитом),что требует лечения в стационарных условиях

Когда последний раз проходили ЭКГ,ЭХОКГ (если есть возможность прикрепите пожалуйста)?Какие цифры АД и пульса за последнее время?

Ирина Чебакова5 Апреля

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.Данные проявления связаны с сердечной недостаточностью.
Необходимо увеличить дозировку фуросемида,либо заменить на торасемид.
Также рассмотреть вопрос о назначении юперио,при стабильных цифрах давления.
Все препараты принимаете,что в выписке?
Сколько жидкости выпивает?
Эхо сердца когда в последний раз делали?

Фатимат Хашиева5 Апреля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 266 консультаций

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

Помню Ваш предыдущий вопрос
По результатам выписки имеет место перенесений инфаркт на фоне поражение сосудов сердца , в результате как осложнение развилась сердечная недостаточность , по поводу которой проходила настоящее стационарное лечение
При выписке даны очень грамотные , обоснованные рекомендации по медикаментозной терпии ;
Скажите пожалуйста принимает только , то что указали ?
Какие в среднем значения давления и пульса ?

Алена Шейпук5 Апреля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 504 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, это достаточно частая проблема, что терапия для компенсации сердечной недостаточности не будет работать, пока не налажен диурез.
По анализу действительно нет нарушения почек, поэтому тут важно изучить такие два момента:
▪️если у пациентки слабость, она может терпеть и не хотеть лишний раз вставать в туалет. Такое бывает часто, и помогает использование суден и других приспособлениий для хождения в туалет
▪️проблемы могут быть с мочевым пузырем и уретрой. Иногда у пациентов ставится дома мочевой катетер, но это только после осмотра уролога, его разрешения и обучениб правильному уходу за ним.

Скажите пожалуйста, какие цифры давления на терапии?

Евгения Калитвинова6 Апреля

3.6

Кардиолог

2 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам и данным выписки есть декомпенсация сердечной недостаточности. При нарастании отеков обычно рекомендуют повторную госпитализацию в стационар для отслеживания уровня диуреза, назначения препаратов . В домашних условиях обычно назначают торасемид вместо фуросемида, так как он действует более мягко и продолжительно, а также возможно увеличение дозы верошпирон в свыше 100 мг в сутки. Плюс при недостаточном эффекте добавление диакарба к мочегонной терапии. Это все в условиях стационара.