Что вас беспокоит?
Почему болит живот
Новорожденный ребенок, спустя 2 недели после рождения начались проблемы. Сначала были колики. Перепробовали все капли: саб симплекс, эспумизан, укропную воду- ничего не помогает. Даем биогаю. Колики прошли. Живот перестал быть как барабан. Начались проблемы со стулом. Если ранее она ходила в туалет два раза в сутки, сейчас ни разу в сутки. Только с помощью газоотводной трубки. Вчера стул был плотнее, чем обычно, а сегодня уже понос. У ребенка после трубки сильные истерики , он весь бордовый, кричит, крючится от боли. Не успокаивается. У него трясется нижняя губа. Даем бутылочку- ребенок не может ее ухватить, так как кричит и его рот буквой О. Ребенок на смеси нан опти про и на гв , но мать не придерживается диеты. Ребенку почти месяц. Так же даем лактозар в каждое кормление. Можно ли в одной бутылочке смешивать оба препарата- лактозар и эспумезан? Ребенок не спит после купания с 21.00, в 00.00 примерно ставим трубку, и ребенок от криков только успокаивается к 2.30 ночи, а ровно к 7.00 утра он начинает пукать, тужится, просыпаясь, но не какая. Вызвали скорую, ходили к педиатору- все говорят колики. Но ребенок ужасно мучается, никогда не видели такой боли и реакции у младенцев. Она отказывается от еды в промежутке с 21.00 до 03.00. Видно, что боли резкие и режущие, она успокаивается и возникает боль- она скрючивается , поджимает ноги и кричит без остановки. Очень пугает состояние малыша- она спит максимум в сутки 10 часов, урывками по 30 минут. Что делать? Может быть с этой проблемой обратиться к неврологу? Просим врачей поменять смесь, говорят как бы ждите, а чего ждать? Можем ли поменять сами на кабриту на козьем молоке? При выписке из роддома, о каких-то патологиях нам не говорили
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как тяжело видеть малыша в таком состоянии.
Колики у новорожденных частая проблема, но если боли очень сильные, ребенок не спит и отказывается от еды, стоит насторожиться.
Лактозар это фермент лактозы который рекомендуется давать при наличие у ребёнка признаков лактазной недостаточности(жидкий пенистыйстул ,который полностью впитывается и раздражает попку малыша )
Если нет этих симптомов то давать фермент не рекомендуется так как он крепит стул (на воне этого могут быть такие симптомы )
Обычно в норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Самостоятельно менять смесь на козье молоко без консультации не рекомендую, это может усугубить ситуацию(так как замена смеси это большой стресс ,адаптация занимает 3-4 недели)
Невролог обычно не занимается такими симптомами, но если есть подозрения на неврологические проблемы, можно проконсультироваться и с ним.
Эльнура Назимовна, мы выкладываем на живот, делаем массаж и т д. Кажется , что эффекта вообще нет от этого. Лактозар нам назначил педиатр, без каких либо анализов. Подскажите, пожалуйста, могут ли это быть не колики, а что то серьезнее, типо болезни Гиршпрунга или дисхезии?
Лактозар отменять он по описанию не показан и усугубляет ситуацию
На серьезные заболевания по описанию не похоже
Младенческая дисхизия да в этом возрасте может быть
Это функциональное состояние у грудных детей
Ребёнок напрягается и плачет перед опорожнением, но стул всё же мягкий и проходит.
Это не запор и не болезнь,а несовершенная координация давления в животе и расслабления тазового дна: ребёнок учится правильно тужиться.
Можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют держать ребёнка вертикально или полулёжа, прижмите коленки к животику (как «велосипед»), чтобы помочь положению таза и облегчить выход стула.
Тёплая ванна перед дефекацией успокаивает и помогает мышцам расслабиться.
Велосипедные движения ногами: аккуратно сгибать и разгибать ноги к животу 5–10 раз перед кормлением
Частый контакт «кожа‑к‑коже» и спокойная обстановка при кормлении
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-педиатр. Поздравляю Вас с рождением малыша. Понимаю как это тревожит и беспокоит. Вероятнее всего, имеет место быть и младенческие колики и младенческая дисхезия. В происхождении этих состояний играет роль несколько факторов. Это незрелость центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, заселение кишечника микрофлорой, незрелость процесса опорожнения- ребёнок только учится, какие мышцы напрягать, а какие раслаблятьь при этом. Главный помощник в этом, к сожалению, только время.
Отсутствие стула до 3-5дн допустимо. То что ребенок после газоотводной трубки ходит достаточно жидко, указывает на то, что это не запор, каловые массы не плотные. Ребёнок может сам покакать, просто ему нужно научиться. Постановка газоотводной трубочки должно быть самым последним способом помощи при , подчеркиваю, запоре и вздутии животика. У малыша не запор. Помочь малышу можно: ношением столбиком после кормления не менее 15мин, выкладыванием на животик между кормлениями, делать массажик живота по часовой стрелке, носить в позе "тигр на ветке", и позе Будды, выполнять гимнастику-поджимать ножки, делать велосипед.
Как правило, в таких ситуациях связи с питанием матери нет.
Лактазар следует принимать только при наличии симптомов лактазной недостаточности: жидкий водянистый, пенистый стул, который раздражает анальную область малыша и полностью впитывается в подгузник. Смешивать оба препарата можно.
Уточните пожалуйста, есть ли срыгивания, если да, то в каком объеме, бывают ли прожилки крови в стуле?
Переход на новую смесь возможно совершить самостоятельно, но, следует учитывать, что для малыша это тоже стресс. Его пещевариельному тракту потребуется привыкать к новой пищи.
Это не неврологическая патология.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такое состояние не неврология, а именно боли в животике
А раз возникают в одно и то же время, нельзя исключать как раз именно и колики
Диета маме не показана, но вот, если на фоне приёма смеси состояние не улучшается, то возможно рассмотреть смену смеси
Так же, по описанию - не отмечается показаний к приёму лактазара (но его возможно смешивать с эспумизаном)
Облегчить состояние возможно путём ношения на ручках, тёплая грелка на животик, возможно выйти на улицу
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Нет ли фото стула ?
Если есть, приложите пожалуйста
Стул бывает с пеной, когда ставите трубочку зона ануса сильно раздражена ?
Лактазар без показаний может давать плотный стул
Понимаю ваши переживания , но с большей вероятностью это действительно колики , дисхезия
Возможно синдром фиолетового плача
Эти состояния связаны с незрелостью жкт малыша, нервной системы
Лечения не требуют , облегчение состояния возникает чаще со временем , все остальные симптоматические методы не имеют доказательную базу и далеко не всегда помогают к сожалению ( симетиконы , и тому подобное)
Не было ли прожилок крови в стуле, обильных срыгиваний ?
Иногда может быть индивидуальная реакция на смесь и если ребенок так сильно мучается можно попробовать заменить формулу
Но делать это плавно, в утреннее кормление начиная с 10 мл новой смеси
Анжелика Тажутдиновна, добавила фото стула. Крови не было. Зона ануса немного красновата. Не могу сказать раздражена или нет.
Анжелика Тажутдиновна, обильных срыгиваний тоже нет.
Внешне стул выглядит абсолютно нормальным
Принятый ответ
Здравствуйте, пожалуйста, уточните меконий в роддоме отошел в первые трое суток? Не позже?
Лактазар и Эспумизан можно смешивать в одной бутылочке
Но, если нет эффекта вообще , вероятно , это не лактазная недостаточность
На классические колики тоже не похоже.
Уже запланировали месячную комиссию ?
В Подобной ситуации обычно рекомендуется исключить аллергию к белкам коровьего молока( обсудить с доктором очно). Обычно, в подобной ситуации рекомендован переход не на смесь на основе козьего молока, а на полный гидролизат, либо на аминокислотную смесь. А маме временно полностью исключить все молочные продукты. В том числе говядину, сою.
Эффект оцениваем в первые 2 недели.
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).
Оба эти состояния встречаются у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ.
Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет.
Из лекарственных средств, которые могут немного облегчить колики, выделяют пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.
Что же качается дисхезии, то для ее лечения препаратов нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом.
Единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой + минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и его родителей.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202328 ответов
- 16 Августа 20234 ответа
- 7 Октября 20236 ответов
- 8 Декабря 202312 ответов