Что вас беспокоит?
Очередной приём Золофт
Поставили тревожно-депрессивное расстройство. 1,8 года принимала золофт, который очень хорошо помог. Через какое-то время ещё раз пришлось зайти на него, но уже поставили ПТСР и опять же ТДР. В этот раз принимала 1,2 года. Состояние стабилизировалось. Закончила приём и через пол-года состояние снова депрессивное, мне снова ставят ТДР. В этот раз психиатр предлагает Паксил, либо Золофт. А мой психолог советует Ванлафаксин. Считает, что Золофт мне не помогает. Мне спокойнее заходить на Золофт, т.к. знаю как он действует, побочек у меня почти не было и вес снижался (что для меня важно). Но теперь я в сомнениях, а поможет ли он в третий раз? Я запуталась в рекомендациях психиатра, психолога и собственного желания. Есть ли смысл менять препарат? Может ли Золофт помочь в третий раз?
Здравствуйте. Как правило, положительный опыт приема антидепрессанта принимается во внимание и при возобновлении симптоматики рекомендуется вернуться к приему того же препарата. В случае, если рецидивы состояния возникают неоднократно, то , как правило, рекомендуется увеличение срока приема антидепрессанта до 1,5-2 лет от момента стабилизации состояния. Кроме того, комбинация лекарственной терапии с когнитивно-поведенческой психотерапией дает наиболее устойчивый эффект.
Здравствуйте, если ранее были использованы дозы в диапазоне 100-150 мг в сутки, без выхода на максимальные 200 мг, то по моему мнению стоит, так как препарат, которые ранее уже был успешно использован всегда предпочтительнее , просто при многократном использовании может действительно немного снижаться эффективность и хорошо, если будет запас по работе с дозировками. К примеру если крайний раз вы принимали препарат по 200 мг, то сейчас действительно есть вероятность , что препарат уже не будет так эффективен.
Так же, учитывая 3 эпизод депрессивный по моему мнению стоит обсудить с врачом исключение реккурентного депрессивного расстройства, так как сроки приема ад в таком случае дольше.
В первый прием выходила на дозу 200. Когда второй раз принимала-максимум было 100-150. Не происходит ли примыкания к сертралину, если его так долго принимать? Рецепторы не «ленятся» потом сами вырабатывать дофамин? Стоит ли об этом беспокоится?
Привыкания и зависимости нет, просто бывает, что снижается чувствительность к конкретному препарату при частом использовании. Если в прошлый раз на 150 мг эффект был хороший, то по моему мнению имеет смысл и сейчас его рассмотреть, поменять , если что, всегда успеете, это не долго.
Подскажите, если я при первых двух приёмах снижался вес, есть риск, что в третий раз будет наоборот повышение?
Принятый ответ
По моему мнению нет
Здравствуйте!
Смысл 3ий раз принимать золофт конечно же есть, не переживайте.
Препарат Вам подходит и это отлично, но так понимаю, что только на время приема.
Нужна индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом, психологом для работы с жизнью, психикой. Дело в том, что все симптомы, которые возникают это следствие, следствие мыслей, эмоций, убеждений и вся ситуация возникает вновь, так как жизнь сама по себе не поменялось
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуют использовать схему лечения которая давала положительный терапевтический эффект ранее,начиная с минимальных дозировок и выходя на свои рабочие,с тем учетом,что вы уже знаете как работает препарат и для вас многое знакомо,но если учитывать тот факт,что это третий заход и вы не можете добиться стойкой и длительной ремиссии,то возможно совет вашего доктора о смене препарата имеет место быть.
Можно использовать похожий по действию препарат из этой же группы Ципралекс,он так же используется для лечения тревожных и депрессивных расстройств,тоже обладать активирующим действием.
Паксил эффективный препарат,но заход на него может быть тяжелым так же как и уход с него,но все индивидуально.
Переход в другую группу СИОЗСиН (Венлафаксин)обычно рекомендуют когда препараты СИОЗС не эффективны в работе на максимальных дозировках.
Но заход на них тоже может быть сложным и необходимо использовать вспомогательные препараты в виде анксиолитиков для снижения уровня тревоги от адаптации к этому препарату.
Здравствуйте!
Антидепрессант может не потерять своей эффективности и в 5-й прием, к ним не формируется толерантности именно по количеству курсов.
В такой ситуации возможно повторно использовать Золофт, с выходом на подходящие целевые дозы.
При отсутствии желаемого эффекта сменить его на Паксил будет возможно даже одним днем, на Венлафаксин - за 2-3 недели.
Скажите, есть риски, что в третий раз вес на золофте наоборот пойдет вверх?
Принятый ответ
Набор веса на фоне приема данного препарата обычно связаны непосредственно с повышением аппетита. При этом повышение аппетита может отмечаться в любой курс лечения. Нельзя исключать, что аппетит может повыситься в рамках текущей терапии. Но без избыточного потребления пищи вес вряд ли будет расти.
Здравствуйте. Не очень понятны рекомендации психолога по поводу того, что препарат вам не подходит. Вы уже 2 раза принимали его, и эффект был. Рецидивы после отмены препарата говорят не о том, что препарат не подходит, а о том, что продолжает копиться нервное напряжение, истощается нервная система, и потом это выливается в тревожные и другие состояния. Препарат ни при чем. Обратите внимание на контекст жизни, как он поменялся за это время, или всё осталось на своих местах, как поменялись ваши реакции на события, ваши смыслы, ценности, убеждения. Препарат не меняет всего вышеперечисленного, он восстанавливает нейромедиаторный баланс, облегчает состояние, но не более того, и если за время приема то, что вас «триггерит» и приводит к такому состоянию особо не меняется, то естественно после отмены препарата всё вернется, как правило через полгода-год.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202136 ответов
- 13 Ноября 202126 ответов
- 28 Января 20224 ответа
- 1 Апреля 202218 ответов