Чем лечить насморк и конъюнктивит

Кристина Чумакова5 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной или бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют очную консультацию лора и офтальмолога, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, рентгенографию пазух носа.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, глаза промывать ватным диском, смоченным в растворе фурациллина от внешнего угла глаза к внутреннему, капли тобрадекс, нос промывать солевыми растворами 3-4 раза в день, спрей изофра или полидекса.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гнойный насморк более 10 дней в сочетании с потерей обоняния может быть признаком острого синусита, а гной на глазах может говорить о том, что инфекция по носослезному каналу поднялась в конъюнктиву.

Гнойные корки могут указывать на бактериальную флору.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Утром аккуратно размачивать корки ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от внешнего угла глаза к внутреннему.
Для каждого глаза свой диск.
Капли Тобрекс или Сигницеф по 1 капле 4–5 раз в день в оба глаза даже если второй кажется здоровым.Курс — 7 дней.
На ночь можно закладывать за нижнее веко Эритромициновую глазную мазь.
2. Промывание носа 3-4 раза в день (физраствор, Аквалор). Важно вымывать слизь перед закапыванием лекарств.
Изофра или Полидекса по 1 впрыскиванию 3 раза в день. Курс 7 дней.
Если нос заложен, за 5 минут до промывания использовать сосудосуживающие (Отривин, Тизин), чтобы раствор проходил глубже.
При потере обоняния часто назначают Мометазон (Назонекс, Дезринит). Он снимает глубокий отек в зоне обонятельных рецепторов. По 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день (длительно, до 2-4 недель).

Отсутствие температуры -хороший знак, но гной рядом с глазами и пазухами опасен осложнениями. Потеря обоняния говорит о том, что отек мешает молекулам запаха достигать рецепторов.
Важно сделать кт придаточных пазух носа и проконсультироваться с лор врачом🙏🏼

Екатерина Белоусова5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.

По описанию возможно предположить ринит и бактериальный конъюнктивит.

В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
-Промывание носовых ходов акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней , ари появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней , при сохранении заложенности дольше переход на назонекс/ дезринит - противоспалительный препарат, не вызывает привыкания
-Капли в глаза: окомистин по 2 капли 4‑6 раз в сутки, 7 дней или тобрадекс по 2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 раза в день, 7 дней, в оба глаза.

При сохранении симптомов рекомендуют осмотр офтальмолога ( при сохранении гнойных выделений), осмотр лор врача с рентгенографией околоносовых пазух носа и общий анализ крови с целью исключения гайморита (при сохранении насморка, при появлении болей в лобной части головы, между бровей,в районе скул)

Юлия Перфилова6 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острого риносинусита

Вирус повреждает слизистую оболочку носа , нарушается нормальное движение слизи

Насморк становится менее интенсивным и светлеет - иммунитет справляется

Потеря обоняния - это гипосмия , она возникает потому , что воспаленная и отекшая слизистая перекрывает доступ молекул запаха к обонятельным рецепторам - это не повреждение нерва , а механическая блокада. Обоняние частично вернулось по мере уменьшения отека - оно восстановится полностью, когда пройдет воспаление

Гнойное отделяемое по утрам - это признаки бактериального конъюнктивита

В подобных случаях обычно рекомендуется:

⚪️ промывание носа системой Долфин, Аквалор, Аквамарис ( это механически удаляет бактерии и слизь, уменьшает отек , восстанавливает работу мерцательного эпителия)

⚪️ Назонекс, Авамис, Фликсоназе ( на выбор уменьшают воспаление слизистой , улучшают отток из пазух. Применяются курсом 2-4 недели)

⚪️ Сосудосуживающие капли Ксилометазолин, Оксиметазолин для облегчения дыхания, но не более 5-7 дней подряд

⚪️ При бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым - Тобрекс , Ципромед на выбор согласно инструкции при отсутствии противопоказаний ( перед закапыванием промывать глаза от корочек - теплой водой или раствором фурацилина , чистыми руками)

Также важно не трогать глаза руками , менять наволочку каждый день, иметь отдельное полотенце для лица

Анна Филинская7 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная симптоматическая картина больше похожа на острый риносинусит - воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Для точной диагностики и назначения лечения в таких случаях необходимо обратиться к оториноларингологу.
Врач может назначить :
общий анализ крови, С-реактивный белок — показатели активности воспаления, микробиологическое исследование отделяемого из пазух посев на микрофлору, рентген околоносовых пазух.

При подтверждении бактериальной природы назначают антибиотик. Препаратами выбора часто являются:
амоксициллин (внутрь 500–1000 мг 3 раза в сутки).
Интраназальные глюкокортикостероиды: назонекс , дезринит.
Промывание носа солевыми растворами: Долфин, Аквалор.

При конъюктивите врач может назначить Тобрекс-закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа - 5-7 дней.