Что вас беспокоит?
Ноющая боль в пояснице
Помогите разобраться пожалуйста с мот. Сдедалт сегодня сыну 22 года Что делать? У меня паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы имеете ввиду выполнили МРТ диагностику ?
Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят, файл еще не загрузился
С чем связано начало , какое лечение уже получали ? Давайте вместе рассуждать, что можно сделать уже сейчас
Алена Алексеевна, сын жаловалсч на ноющую болб в пояснице в течении недели. Сегодня . Веонее сейчас только поиехали из уфы где делали мрт. Как прикрепить результаь? Мння просто трясет
Алена Алексеевна, результат прикрепила
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, грыжи и протрузии не болят , если не сдавливают нервные корешки
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром, в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний.
Для исключения болезни крови в таких случаях рекомендуется очная консультация гематолога , чтобы исключить ревмапатолгию можно сдать оак , срб , мочевая кислота, HLA-B27
Принятый ответ
Здравсвуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат Мрт Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Нурлан Махмудович, здравствуйте. Результат мрт поикрепила
Мрт показывает
Сглаженный лордоз и невыраженный левосторонний сколиоз это небольшие изменения в естественном изгибе и положении позвоночника, которые могут быть связаны с мышечным напряжением или неправильной осанкой.Высота межпозвонковых дисков сохранена, дорзальных грыж нет диски между позвонками не сильно повреждены, что хорошо.Циркулярные выпячивания дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1 до 2-3 мм это небольшие выпячивания дисков, которые слегка давят на нервные корешки, но серьезного сужения позвоночного канала нет.
Фасеточные суставы и мягкие ткани без изменений суставы и окружающие ткани в норме, без воспаления.
Диффузное снижение сигнала от тел позвонков по Т1 и T2, подозрение на заболевание крови это важный момент. Снижение сигнала может указывать на изменения в костном мозге позвонков, которые иногда связаны с системными заболеваниями крови или воспалением. Это требует дополнительного обследования.
В таких случаях рекомендуют
Не паниковать, большинство изменений это признаки начальных дегенеративных процессов, которые можно контролировать и лечить.
Обязательно показать результаты DICOM файлы неврологу для оценки.
Очень важно пройти дополнительные обследования крови (общий анализ крови, биохимия, возможно, маркеры воспаления) , чтобы исключить или подтвердить подозрение на заболевание крови. Очная консультация гематолога для оценки результатов анализов крови
Нурлан Махмудович, всё поняла. Спасибо огромное. Для начала нужно успокоиться самой, взять себя в руки. Всё будет хорошо. Спасибо вам еще раз
Пожалуйста. Если понадобится советы по дальнейшим действиям, всегда готов помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, неделю назад стад жаловаться на боль в поясницной лбласти. Спрашиваю постоянно? Говорит в основном когда наклоняюсь вперед. Меня смутмла в заключении признаки заболевания крови(((((( до сих пор руки трясутся
Спасибо за благодарность. Анализы крови не сдавали?
В таких случаях исключают миелопролиферативные заболевания ( миелофиброз. Лейкоз)
болезнь Гоше.
лекарстенный генез-от лекарств изменения. Пересмотреть диск мрт. Сдать общий анализ крови. Развернутый бх анализ крови. Ферритин. при необходимости гематолог назначит трепанобиопсию.
но не нужно паниковать раньше времени. Ошибки бывают и в описаниях снимков. Получить второе мнение рентгенолога можно. И сдать обязательно анализы в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ выявляются дегенеративно-дестрофические изменения на пояснично-крестцовом уровне, выпячивания дисков L2-3; L3-4; L4-5; L5-S1, отмечается сужение межпозвоночных отверстий, возможно сдавление корешков спино-мозговых нервов ( возможно наличие болевого синдрома у пациента).
Признаки диффузного снижения сигнала от тел позвонков ( подозрения на заболевания крови).
При некоторых заболеваниях крови отмечается изменение сигнала от костной ткани, в том числе от тел позвонков ( анапластичнская анемия, лейкоз).
Вам можно рекомендовать: Для точной диагностики заболеваний крови необходимо обратиться к гематологу и сдать все необходимые анализы.
Перед консультацией гематолога можно рекомендовать очную консультацию невролога для оценки снимков ( диск с МРТ) не описания.
Мария Александровна, спасибо большое за ответ. Подскажите какие конкретно нужнл сдать анализы?
Мария Александровна, насколько этострашно и опасно? Просто я не врач и не понимаю как может позвоночник и кровь взаимосвчзаны. Господи. Дай Бог чтобы все было хорошо.
Можно рекомендовать начать с общего (развернутого) анализа крови, биохимический анализ ( развернутый), коагулограмму. С этими анализами обратиться или к терапевту по месту жительства или к гематологу.
Изменения на МРТ являются косвенными и не дают 100% точность диагноза по заболеваниям крови.
Поэтому можно рекомендовать дообследование.
Если у Вашего сына есть болевой синдром можно рекомендовать до консультации невролога :НПВП в дозах по инструкции , обезболивающие гели, мази , пластыри ( вольтаоен, диклофенак, найз)
Мария Александровна, я ему маду мпзью долгит блое и даю мидокплм 2 раза в день
В телах позвонков содержится костный мозг, в котором происходят процессы кроветворные процессы. Если есть какие либо заболевания крови, то меняется «состав» костного мозга и это отражается при приведении МРТ в виде изменений сигнала и соответсвенно картины на МРТ .
Мария Александровна, извиняюсь за ошибки. Просто руки трясутся от результата. Постоянно говорю что нужно плавать. Он у меня высокий красивый парень. Рост 185. Вес 119. Сама болела когда была грыжа. Спасло только плавание.
Вам надо успокоится, понятно, что это сейчас Вам трудно очень. Но не пугайте своего сына.
Можно рекомендовать: сдавайте анализы крови, параллельно покажите диски неврологу, он оценит изменения ( есть ли они там или это так описано). Невролог скорректирует лечение.
Я пересказываю Вам описание, которое делал другой врач, сказать 100% есть ли там характерные изменения для заболеваний крови или нет не могу, поэтому только просмотр диска специалистом еще раз.
Мария Александровна, господи спасибо вам всем огромное за добрые слова и поддержеу. Вы все большие молодцы. ДАЙ БОГ ВАМ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ И ВАШИМ БЛИЗКИМ!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не паникуйте пожалуйста. Внимательно ознакомилась с результатами МРТ, со стороны патологических изменений межпозвонкрвых дисков и других дегенеративных изменений страшного ничего нет, дегенеративные изменения есть практически у всех взрослых людей, остеофиты например носят приспособительный характер на увеличенную нагрузку на позвоночный столб , увеличить поверхность позвонка для снижения нагрузки , тут важно укреплять мышечный корсет и соблюдать гигиену поз и движений, ортопедический режим , для того, что бы не прогрессировали дегегеративные изменения и это не привело к сдавлению нервных корешков и спинного мозга. Боль скорее носит мышечный характер. А вот снижение сигнала от тел позвонков и подозрение на заболевание крови требует тщательного внимания, необходимо сдать ОАК, б/х анализ крови и обратится к гематологу для консультации и при необходимости дообследования . Не паникуйте раньше времени.
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, которые не сдавливают корешки.
В плане изменений в телах позвонков необходимо уточнение, для этой цели обычно рекомендуют мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте. Боль в пояснице у сына с очень высокой вероятностью связана с мышечным спазмом, а не с заболеваниями крови. Грыж, сдавливающих нервы, нет. Фраза в заключении МРТ о снижении сигнала тел позвонков не является диагнозом. Это косвенный признак, который у молодых мужчин с весом 119 кг часто связан с жировой инфильтрацией костного мозга на фоне метаболических нарушений. Для полного спокойствия достаточно сдать общий анализ крови, СРБ и мочевую кислоту. Если эти анализы в норме, повода для консультации гематолога нет. Паника не нужна, ситуация рутинная и контролируемая.
Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен).
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Здравствуйте! По результатам МРТ у сына выявлены начальные дегенеративные изменения и протрузии дисков до 2-3 мм без компрессии нервных корешков. Боль в пояснице вероятнее всего имеет мышечно-тоническое происхождение. Фраза о подозрении на заболевание крови является косвенным признаком и требует лабораторного подтверждения. В таких случаях рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, мочевую кислоту.
при боли в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
При нормальных анализах консультация гематолога не требуется. Очная!!! консультация невролога или лечащего врача нужна для оценки снимков и подбора терапии с учётом индивидуальной клинической картины.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа
- 19 Августа 20171 ответ
- 24 Сентября 20172 ответа