Что вас беспокоит?
Капельницы и пессарий при укорочении шейки с 34 до 30мм
Добрый день. На первом скрининге все в норме, шейка 34 мм, сказали через две недели переделать узи. На 15 неделе беременности(через две недели) шейка 30 мм(делала в другой клинике, на другом аппарате). Зев закрыт. Так же, тянет связки по бокам(думала что тянет матку). Я худая: 46 кг/167 рост. С начала беременности ставлю утрожестан, была небольшая отслойка. Сейчас утрожестан утром/вечером и магний. Подскажите, гинеколог советует вызывать скорую, либо делать капельницы и пессарий. Данная симптоматика является к этому показанием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Скажите, пожалуйста, как долго по времени длятся указанные боли, утихают ли в покое, после приема спазмолитических препаратов улучшение есть? Шейка периодически может сокращаться и расслабляться, даже в ответ на датчик узи, пока длина не составляет угрозы,в таких случаях рекомендуется контроль цервикометрии через 7-10дней, и желательно выполнять на одном аппарате, по возможности одним специалистом.
Елена Алексеевна, как встаю начинает тянуть по бокам, лежу проходит. Началось с 14 недели ровно. Спазмалитики не принимала.
Елена Алексеевна, поняла Вас. Подскажите, если шейка будет укорачиваться дальше :29,27,28 мм, то можно ставить пессарий и капельницы ? Этим не смогу усугубить ?
Если в покое боли проходят, то с большей вероятностью они связаны именно с растяжением связочного аппарата матки, сейчас как раз активно растягиваются круглые связки, которые идут по бокам от матки.
Сейчас у вас есть прогестероновая поддержка, это первая линия терапии ИЦН, если же в дальнейшем будет укорочение менее 25мм тогда, конечно, уже будет решаться вопрос об установке пессария, после предварительной сдачи посева из влагалища, чтобы установка была на «чистую» флору.
Не знаю какими именно капельницами вас напугали, наверное магнезия, чтобы немного снизить тонус матки и выраженность болей, но если они проходят самостоятельно в покое, то не совсем понимаю эту рекомендацию.
Пока , на длину шейки в 30мм, никто пессарий точно не будет устанавливать, даже если сейчас вы поедете в стационар.
Елена Алексеевна, спасибо большое. Гинеколог пугает срочным вызовом скорой и капельницами… при шейке 30мм . Видимо ее настораживают мои боли. Я тоже считаю, что есть смысл посмотреть динамику и дальше решать
При такой длине на данном этапе действительно рекомендуется динамическое наблюдение с контролем цервикометрии. Если бы боли были постоянные, не уменьшались в покое, не было бы эффекта от но-шпы/папаверина, тогда да, внутривенное введение препаратов магнезии (при необходимости гинипрал) были бы обоснованы.
Принятый ответ
Здравствуйте , понимаю ваши переживания. Скажите пожалуйста, выделения сейчас беспокоят вас ? И как часто тянущие боли? Что касается шейки - она хорошей длины, на данный момент . ИЦН мы ставим, если шейка <25 мм. Показаний для пессария нет . Но если при контрольном узи она начнем укорачиваться , тогда стоит поставить вопрос о госпитализации и дальнейшем тактики лечения .
Алина Наурузовна, здравствуйте! Связки тянет перманентно, проходят когда лежу. Если активничаю, тянет сильнее. Чувствую как растягиваются. Думала что тянет матку, гинеколог видимо и испугался, сказал скорую срочно вызывать… Выделений нет. Гинеколог сказала делать капельницы, подскажите, при таком укорочении есть смысл их делать ?
Капельницы с магнием назначают при угрозе ( например тонус матки ), при укорочении шейки либо накладывается шов на матку , либо устанавливается пессарий . В вашем случае , пока что достаточно прием утрожестана 200 мг-2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
30мм это совершенно нормальная шейка матки
По бокам действительно обычно тянут связки матки, также они часто дают простреливающие, колющие боли по бокам. Если же боль как при месячных, внизу живота, интенсивная, тогда стоит обратиться в роддом
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите узи цервикометрии ,если будет укорочение , то рекомендую ложиться в стационар на сохранение , наблюдение , соблюдение постельного режима
В домашних условиях половой и физический покой , рекомендуется принимать сохраняющую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным данным у вас все хорошо с шейкой, длина шейки в норме и раскрытия нет. Важно продолжать контролировать цервикаметрию в динамике. Тянущие боли вариант нормы в период беременности на фоне роста матки и натяжения связок, опасности не представляет. В таком случае может быть рекомендовано продолжать принимать утрожестан и свечи с папаверином ректально.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20226 ответов
- 19 Сентября 202324 ответа
- 5 Октября 202319 ответов
- 7 Октября 202314 ответов