Что вас беспокоит?
Дискомфорт после полового акта
Добрый день! Мне 45 лет. Очень щепетильно слежу за своим здоровьем. После постоянного (на протяжении долгих лет) полового партнера 1,5 недели назад состоялся контакт с новым партнером-мужчина чистоплотный, но буквально на следующий же день после акта у меня начался небольшой зуд во влагалище и тянущие боли внизу живота, отдающие в область поясницы. Мой гинеколог сказала, что это «притирка микрофлоры к новому половому партнеру», что пока флора не смешается ваша с ним и вы не привыкнете друг к другу-это так и будет..) Сказала выпить Флюкостат-однократно и вставит свечу Залаин. При последующих контактах использовать Эпиген спрей или свечи Гексикон/Хлоргексидин. Флюкостат три дня назад я выпила, свечу вставила, но тянущие боли внизу живота и будто-бы даже некая тошнота меня сопровождают по сей день. Выделений нет. Запаха тоже. Все чисто. У мужчины проблем никаких в этом плане нет, отношения с ним я собираюсь продолжать. Но как мне быть с ним дальше в плане предохранения? И как избежать дискомфорта сейчас, если я его чувствую…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, действительно, пока вы знакомитесь с новой флорой , может быть лешкий дискомфорт за счет дисбиоза который возникает в оранизме
В подобных случаях рекомендуют клиндамицин пролонг 6 дней во влагалище ( в это момент половая жизнь исключена )
Далее курс пробиотиков внутрь, не менее 14 дней ( половая жизнь разрешена )
Екатерина Алексеевна, я очень переживаю-это не инфекция?
И как мне быть с ним дальше в плане предохранения (если без презерватива)
Пока вы не привыкните к новой флоре , эффект дискомфорта будет всегда
Екатерина Алексеевна, пробиотики после клиндамицина начинаю принимать, да? И дальше как мне с ним предохраняться, что посоветуете-я же не всегда теперь после каждой встречи с ним Клиндамицин буду принимать…
Конечно
Не всегда
Сейчас пройдете курс лечения ( устраните дисбиоз )
И на фоне приема пробиотиков , адаптация к новой флоре пройдет быстрее и лучше
Надо пробовать
Екатерина Алексеевна, последний вопрос задам вам, спасибо большое вам!
Мне сейчас анализ-скрин на все виды инфекций не надо бежать сдавать?
Спокойно следовать вашей рекомендации и всё, да?
Совершено верно
Если партнер проверенный , значит не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, с большой вероятностью произошла активация условно -патогенных флора ( бак. впгиноз) на фоне смены полового партнёра.
В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз NCMT и провести санацию согласно выявленной флоре
Юлия Олеговна, а почему тошнота именно? Тошнота беспокоит, а прошла неделя всего после нашего первого ПА.
Тошнота и тянет низ(
Тошнота обычно не характерный симптом ни для кандидоза, ни для бак. вагиноза. Возможно это проявления дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, просто по времени совпало
Юлия Олеговна, а чем лучше сейчас предохраняться мне с этим новым мужчиной именно от такого моего дискомфорта?
Если это не презерватив, то какие свечи или спреи защищают от разного рода инфекций (речь не о беременности), а именно вот от этой «притирки» флоры
Свечи с антисептиками могут, наоборот, способствовать нарушению флоры, поскольку пагубно влияют на лактобактерии.
В таких случаях необходимо провести санацию согласно выявленной флоре именно теми препаратами, к которым чувствителен тот или иной микроорганизм, которые вызывают подобную симптоматику. Восстановить микрофлору пероральными лактобактериями.
Обычно после лечения и восстановления флоры рецидива не бывает
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, цикл ещё сохранен?
Тянущие боли в нижних отделах живота, а также поясничной области могут быть связаны с фазой цикла (это может быть связано с периодом, когда растет доминантный фолликул, когда происходит овуляция или есть деток тело в яичнике).
Да, так действительно бывает, что если был незащищённый половой акт с новым партнёром, то его микрофлора становится "новой" для микрофлоры женщины, но в таком случае все же рекомендовано исключать наличие инфекций передающихся половым путем, и в подобных ситуациях сдают анализ Фемофлор скрин. Потому что ИППП могут протекать бессимптомно.
Если в планах контрацепция, то могут быть использованы презервативы (защищают и от беременности, и от ИППП), либо это может быть внутриматочная спираль как гормональная, так и негормональная, подкожный имплантат Импланон, либо пероральные формы гормональных контрацептивов. Тут зависит от того, какой метод женщине более предпочтителен, и есть или нет противопоказания.
Чтобы уменьшить болевые ощущения рекомендовуют прием спазмолитика (Но-ша)+ обезболивающий препарат, к примеру Кетопрофен, принимают по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли могут быть связаны с овуляцией или с предменструальным синдромом . После полового акта больше данных за активацию условно патогенной флоры ( так называемая "притирка ") Подскажите пожалуйста первый день последней менструации.
Гюльнара Абдулнасировна, месячные вот только закончились. С 26-29 марта были. Меня беспокоит тошнота. Как будто-бы дисбиоз. И тянущие боли внизу живота. Очень переживаю за инфекцию, но мы чистоплотны с ним. Не может же инфекция сразу на следующий день после полового акта дать о себе знать.
Как мне с ним дальше предохраняться (если исключить презерватив)?
И что делать сейчас?
Конечно инфекция исключена и она не проявляется как правило тошнотой . Если вам не подходит барьерный метод контрацепции , а нужна защита от беременности рекомендуется: ока после исключения противопоказаний, вагинальное кольцо ново- ринг( тоже содержит гормоны) , внутриматочная система кайлин.
Гюльнара Абдулнасировна, а чем лучше сейчас предохраняться мне с этим новым мужчиной именно от такого моего дискомфорта?
Если это не презерватив, ни кольца и не спирали, то какие свечи или спреи защищают от разного рода инфекций (речь не о беременности), а именно вот от этой «притирки» флоры
поняла, обычно с профилактической целью назначается гинокейр спрей ( эпиген) продолжить. Возможно назначение супрессивной терапии: например, вагинальный метронидазол‑гель 2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев, что может снижать рецидивы на 70–75%. Или клиндамицин кремом по аналогичной схеме. Прем пребиотиков Дуожиналь 1-2р 5 дней и по 1-1р 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно это может быть «притирка» к новой флоре.
Либо активация условно-патогенной флоры. Она может входить в состав нормального биоценоза влагалища, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
При наличии симптомов используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Так как появился новый половой партнер и есть жалобы, актуально сдать Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Он включает в себя исследование на:
-условно-патогенную флору
-и абсолютно патогенную, то есть ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium.
а
Амина Хасановна, подскажите пожалуйста, сейчас то мне как с ним быть при последующих половых контактах?
Свечами я сейчас пролечусь, пробиотиками тоже. А дальше, не всегда же теперь после полового акта я лечиться буду?
Или это и есть «притирка»?
Что мне делать дальше?
Конечно речь не про навсегда.
Просто данный этап «знакомства» флоры нужно пройти.
Только на время лечения ПА лучше исключить (даже с защитой).
Амина Хасановна, а в последствии как защищаться при ПА с ним?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 28 минут назад19 ответов
- 49 минут назад6 ответов
- 1 час назад14 ответов