Дискомфорт после полового акта
Добрый день! Мне 45 лет. Очень щепетильно слежу за своим здоровьем. После постоянного (на протяжении долгих лет) полового партнера 1,5 недели назад состоялся контакт с новым партнером-мужчина чистоплотный, но буквально на следующий же день после акта у меня начался небольшой зуд во влагалище и тянущие боли внизу живота, отдающие в область поясницы. Мой гинеколог сказала, что это «притирка микрофлоры к новому половому партнеру», что пока флора не смешается ваша с ним и вы не привыкнете друг к другу-это так и будет..) Сказала выпить Флюкостат-однократно и вставит свечу Залаин. При последующих контактах использовать Эпиген спрей или свечи Гексикон/Хлоргексидин. Флюкостат три дня назад я выпила, свечу вставила, но тянущие боли внизу живота и будто-бы даже некая тошнота меня сопровождают по сей день. Выделений нет. Запаха тоже. Все чисто. У мужчины проблем никаких в этом плане нет, отношения с ним я собираюсь продолжать. Но как мне быть с ним дальше в плане предохранения? И как избежать дискомфорта сейчас, если я его чувствую…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, действительно, пока вы знакомитесь с новой флорой , может быть лешкий дискомфорт за счет дисбиоза который возникает в оранизме
В подобных случаях рекомендуют клиндамицин пролонг 6 дней во влагалище ( в это момент половая жизнь исключена )
Далее курс пробиотиков внутрь, не менее 14 дней ( половая жизнь разрешена )
Екатерина Алексеевна, я очень переживаю-это не инфекция?
И как мне быть с ним дальше в плане предохранения (если без презерватива)
Пока вы не привыкните к новой флоре , эффект дискомфорта будет всегда
Екатерина Алексеевна, пробиотики после клиндамицина начинаю принимать, да? И дальше как мне с ним предохраняться, что посоветуете-я же не всегда теперь после каждой встречи с ним Клиндамицин буду принимать…
Конечно
Не всегда
Сейчас пройдете курс лечения ( устраните дисбиоз )
И на фоне приема пробиотиков , адаптация к новой флоре пройдет быстрее и лучше
Надо пробовать
Екатерина Алексеевна, последний вопрос задам вам, спасибо большое вам!
Мне сейчас анализ-скрин на все виды инфекций не надо бежать сдавать?
Спокойно следовать вашей рекомендации и всё, да?
Совершено верно
Если партнер проверенный , значит не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, с большой вероятностью произошла активация условно -патогенных флора ( бак. впгиноз) на фоне смены полового партнёра.
В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз NCMT и провести санацию согласно выявленной флоре
Юлия Олеговна, а почему тошнота именно? Тошнота беспокоит, а прошла неделя всего после нашего первого ПА.
Тошнота и тянет низ(
Тошнота обычно не характерный симптом ни для кандидоза, ни для бак. вагиноза. Возможно это проявления дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, просто по времени совпало
Юлия Олеговна, а чем лучше сейчас предохраняться мне с этим новым мужчиной именно от такого моего дискомфорта?
Если это не презерватив, то какие свечи или спреи защищают от разного рода инфекций (речь не о беременности), а именно вот от этой «притирки» флоры
Свечи с антисептиками могут, наоборот, способствовать нарушению флоры, поскольку пагубно влияют на лактобактерии.
В таких случаях необходимо провести санацию согласно выявленной флоре именно теми препаратами, к которым чувствителен тот или иной микроорганизм, которые вызывают подобную симптоматику. Восстановить микрофлору пероральными лактобактериями.
Обычно после лечения и восстановления флоры рецидива не бывает
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, цикл ещё сохранен?
Тянущие боли в нижних отделах живота, а также поясничной области могут быть связаны с фазой цикла (это может быть связано с периодом, когда растет доминантный фолликул, когда происходит овуляция или есть деток тело в яичнике).
Да, так действительно бывает, что если был незащищённый половой акт с новым партнёром, то его микрофлора становится "новой" для микрофлоры женщины, но в таком случае все же рекомендовано исключать наличие инфекций передающихся половым путем, и в подобных ситуациях сдают анализ Фемофлор скрин. Потому что ИППП могут протекать бессимптомно.
Если в планах контрацепция, то могут быть использованы презервативы (защищают и от беременности, и от ИППП), либо это может быть внутриматочная спираль как гормональная, так и негормональная, подкожный имплантат Импланон, либо пероральные формы гормональных контрацептивов. Тут зависит от того, какой метод женщине более предпочтителен, и есть или нет противопоказания.
Чтобы уменьшить болевые ощущения рекомендовуют прием спазмолитика (Но-ша)+ обезболивающий препарат, к примеру Кетопрофен, принимают по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли могут быть связаны с овуляцией или с предменструальным синдромом . После полового акта больше данных за активацию условно патогенной флоры ( так называемая "притирка ") Подскажите пожалуйста первый день последней менструации.
Гюльнара Абдулнасировна, месячные вот только закончились. С 26-29 марта были. Меня беспокоит тошнота. Как будто-бы дисбиоз. И тянущие боли внизу живота. Очень переживаю за инфекцию, но мы чистоплотны с ним. Не может же инфекция сразу на следующий день после полового акта дать о себе знать.
Как мне с ним дальше предохраняться (если исключить презерватив)?
И что делать сейчас?
Конечно инфекция исключена и она не проявляется как правило тошнотой . Если вам не подходит барьерный метод контрацепции , а нужна защита от беременности рекомендуется: ока после исключения противопоказаний, вагинальное кольцо ново- ринг( тоже содержит гормоны) , внутриматочная система кайлин.
Гюльнара Абдулнасировна, а чем лучше сейчас предохраняться мне с этим новым мужчиной именно от такого моего дискомфорта?
Если это не презерватив, ни кольца и не спирали, то какие свечи или спреи защищают от разного рода инфекций (речь не о беременности), а именно вот от этой «притирки» флоры
поняла, обычно с профилактической целью назначается гинокейр спрей ( эпиген) продолжить. Возможно назначение супрессивной терапии: например, вагинальный метронидазол‑гель 2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев, что может снижать рецидивы на 70–75%. Или клиндамицин кремом по аналогичной схеме. Прем пребиотиков Дуожиналь 1-2р 5 дней и по 1-1р 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно это может быть «притирка» к новой флоре.
Либо активация условно-патогенной флоры. Она может входить в состав нормального биоценоза влагалища, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
При наличии симптомов используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Так как появился новый половой партнер и есть жалобы, актуально сдать Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Он включает в себя исследование на:
-условно-патогенную флору
-и абсолютно патогенную, то есть ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium.
а
Амина Хасановна, подскажите пожалуйста, сейчас то мне как с ним быть при последующих половых контактах?
Свечами я сейчас пролечусь, пробиотиками тоже. А дальше, не всегда же теперь после полового акта я лечиться буду?
Или это и есть «притирка»?
Что мне делать дальше?
Конечно речь не про навсегда.
Просто данный этап «знакомства» флоры нужно пройти.
Только на время лечения ПА лучше исключить (даже с защитой).
Амина Хасановна, а в последствии как защищаться при ПА с ним?
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов