Что вас беспокоит?
После двух вакуум абортов , все без изменений.
Здравствуйте. Сделали мне 18 марта аборт вакуумный. Через десять дней начались обильные выделения со сгустками. Сделала узи . Написали остатки плодного яйца по задней стенке. Делают вторую вакуум чистку. Все без изменений. По узи сказали , что по задней стенке либо остатки , либо что-то другое по размерам 17мм на 8мм. То есть как было от первого раза, так и не убрали это. Сказали с кровоточьностью . Скорее всего с кровотоком. Сегодня дали мне таблетку Мизопростола, для чего? Перед этим ставили Транексам . Завтра будут решать , что со мной делать. Я боюсь. Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанное образование может быть децидуальным полипом , который может остаться после прерывания беременности , в таких случаях для уточнения диагноза и удаления подобного образования рекомендуется провести гистерорезектоскопию ( удаление полипа под контролем глаза).
Елена Владимировна, я отправила узи , перед второй чисткой, посмотрите.
Елена Владимировна, таблетку Мизопростола для чего дали? Может ли она быть опасна в данной ситуации?
Вы можете приложить протокол УЗИ , так как по фото трудно провести объективную оценку , рекомендуется проводить диагностику в момент исследования в формате 3 d.
Мизопростол усиливает сокращение матки, возможно таблетку дали для опорожнения матки .
Елена Владимировна, отправила результат узи
По результату УЗИ описано образование с сохраненном кровотоком, подобное образование вряд ли выйдет самостоятельно , в таких случаях рекомендуется проведение гистероскопии.
Елена Владимировна, может открыться кровотечение?
Елена Владимировна, если это может быть полип, то за чем они вызывают выделения, они могут хуже сделать этим?
При наличии полипа могут наблюдаться внеменструальные кровянистые выделения, но как правило они не обильные, сейчас рекомендуется провести назначенное лечение, матка должна опорожниться и после этого сделать контроль УЗИ и по результату исследования определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, доктор отказывается сейчас проводить третий раз чистку, говорит, что сейчас опасно , могут повредить матку. Поставили укол Метотрексат и сказали ехать домой , через месяц если не отвалится это образование, то ехать к ним. Что от этого укола произойдёт?
Да, третье вхождение в матку может быть опасным , поэтому сейчас доктор выбрал тактику по усилению сокращения матки, в любом случае следует проводить динамическое наблюдение и после менструации определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, спасибо. ХГЧ у меня 162.22
После прерывания беременности может еще какое время сохраняться повышенный уровень ХГЧ. Важно следить за динамикой, чтобы он снижался, для этого можно сделать контроль ХГЧ через 2-3 дня.
Елена Владимировна, спасибо вам большое. Сказали , что после укола Метотрексат могут лейкоциты понизиться, насколько опасно все это? Сразу ничего не сказали , что побочки такие будут.
Да, могут снизиться, рекомендуется делать контроль анализов, не переживайте, все лечится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. По описанию УЗИ, наиболее вероятно, наличие хориального полипа в полости матки. Иногда вакуум аспирация бывает недостаточно эффективна для удаления таких полипов, наиболее информативный и эффективный метод удаления, это – полипэктомия под контролем гистероскопии (камера). Мизопростол вызавает усиления сокращения матки, также используется в консервативной терапии с целью самостоятельного опорожнения полости матки
Янина Александровна, если это полип , то тогда зачем они дают эту таблетку, вдруг только хуже сделают
Хуже не будет, доктора пытаются усилить сокращения матки, чтобы вышли остатки, провести контрольно УЗИ, если после препарата ситуации не изменится, тогда уже проводить повторное удаление
Янина Александровна, выделений мало выходит совсем.
Препарат работает не сразу, контрольно посмотрят доктора по УЗИ
Янина Александровна, спасибо за ответ. Ночью вообще выделений не было и сейчас пока нет. Это плохо? Что после этой таблетки выделений почти вообще нет?
Может такое быть, сейчас нужно оценить полость матки по УЗИ
Янина Александровна, здравствуйте, сделали узи все так же. Все это находится по нижней стенке. Как опасно там проводить операцию?
Удаление проводится под контролем гистероскопии, не в слепую, врач будет все видеть и контролировать
Принятый ответ
Добрый день, Евгения! Такие ситуации как у вас иногда бывают, когда плодное яйцо на каком то участке плотно врастает в стенку матки и его трудо удалить в этом месте. Мизопростол дали, что бы матка сократилась еще лучше с целью, что бы это содержимое могло выйти. Если нет, то скорей всего надо делать гистероскопию, под контролем оптики удалять данный участок.
Олег Владимирович, спасибо за ответ. А если сейчас выделения, то как они под гистероскопией посмотрят, когда кровь там, они не увидят ничего же.
Олег Владимирович, и скажите еще пожалуйста, после двух наркозов за две недели, третий если будет , это же вредно
Гистероскопию можно делать при кровянистых выделениях, раствор в полость матки подается с определенной скоростью, что позволяет оценить ситуацию. В плане наркозов, то любой наркоз не совсем конечно хорошо. Но, препарат который используется для во в/в анестезии- это обычно пропофол,, хорошо переносится и имеет минимум побочных эффектов, поэтому в этом плане сильно не волнуйтесь.
Олег Владимирович, спасибо. За ночь выделений вообще не было и сейчас нету после этой таблетки, это же плохо? Получается матка не сокращается?
Олег Владимирович, и скажите еще пожалуйста, этот остаток или непонятно что это находится по задней стенке, как опасно там проводить операцию? Получается, что там плохо добраться до этого образования
Скорей всего не плохо, а просто в этом месте могло врасти чуть глубже в мыщцу.
Олег Владимирович, сейчас доктор мне сказал, что в данный момент опасно делать, предложил поставить укол Метотрексат , и поехать домой, ждать. Если оно не исчезнет, то через месяц ехать к ним опять. Что делать в такой ситуации?
В такой ситуации стоит ориентироваться всегда лучше на мнение лечащего врача.
Олег Владимирович, скажите , пожалуйста, у меня ХГЧ 162.22 сейчас. Объясните пожалуйста
Добрый день! ХГЧ может уходить в течение месяца. У всех по разному, у кого то быстрей, у кого то более длительно сохраняется, поэтому ничего необычного в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Счёт предоставлена информации если остатки плодных оболочек остаются в полости матки даже после вакуумной операции, то рекомендуют проведение гистероскопии. Это оценка полости матки под контролем зрения. Чтобы понимать где и как прикреплена ткань и её удалить. 
Екатерина Алексеевна, а если идут выделения, то как они посмотрят гистероскопией, если при выделениях они не увидят.
Все увидят
Это не помешает диагностики
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Просто когда они мне делали второю вакуум чистку, там было очень много сгустков, и они не смогли сказали увидеть. Хотя могли же после удаления этих сгустков посмотреть под гистероскопией и убрать , что там есть.
Екатерина Алексеевна, за ночь выделений не было вообще и сейчас пока их нет после этой таблетки, только вчера немного было и все. Получается матка не сокращается? Это же плохо
Если был вакуум, значит все содержимое убрали ( так должно быть ) , поэтому выделений нет
Это нормальная картина
Но. Если по узи подтвердят остатки , тогда из удалить
Екатерина Алексеевна, образование это так и осталось. Находится оно по задней стенке. Как опасно проводить там операцию. Сказали , что такое место опасное.
Тогда гистероскопия
Ведь это самый достоверный лечебно - диагностический метод
Екатерина Алексеевна, доктор пока отказывается делать третий раз операцию, поставили укол Метотрексат, и сказали ехать домой и ждать пока он отвалится , правильное ли они сделали решение? А вдруг не отторгнет, хуже только будет. Я не знаю , что мне делать. Сказали , что сейчас опасно делать эту операцию, чтоб не повредить матку
Метотрексат ранее широкого использовали
Но сейчас эффективность не доказана
Поэтому следуйте рекомендациям
Надо время для восстановления
Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста, ХГЧ у меня сейчас 162.22
А вы его ранее сдавали ?
Екатерина Алексеевна, нет.
Тогда надо выполнит его еще раз через 48 часов
Он должен падать
Екатерина Алексеевна, спасибо большое. Вот переживаю , что будет от этого укола , мне кажется больше побочек, чем эффекта.
Екатерина Алексеевна, разве его назначают при остатках в матке?
Эффекта негативного нн будет
Тем более использовали его однократно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными документами.
Ситуация соответствует децидуальному полипу. Такое образование не эвакуируется самостоятельно или с помощью медикаментов, оно удаляется хирургически.
Если вакуум-аспирация оказалась неэффективной, требуется проведение гистерорезектоскопии, при которой патологическая ткань будет удалена прицельно.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Какие могут быть риски при этой процедуре!? Это образование находится по задней стенке матки. На матке три рубца.
Наталья Александровна, за две недели после аборта , он мог образоваться полип? 18 марта сделали , через две недели повторно вакуум чистка была , и все без изменений.
Децидуальный полип сформирован из остатков плодных оболочек. Он образуется сразу после неполного аборта, растет в течение этого времени.
Рисков при ГРС нет, это самый безопасный способ механического удаления остатков. Не трогает окружающий эндометрий, работает прицельно под контролем глаза
Наталья Александровна, спасибо большое.
Крепкого здоровья вам и скорейшего решения проблемы
Наталья Александровна, 🙏
Наталья Александровна, ко мне сейчас заходил доктор и сказал, что сейчас опасно проводить эту операцию, поставили укол Метотрексат, и сказали ехать домой, через месяц посмотрят. Если не отпадет , то сделают операцию. Они бояться повредить матку, а не опасно ли сейчас сидеть ждать , что может дальше произойти? Этот укол не вреден ?
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад15 ответов
- 1 час назад34 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад9 ответов