Добрый день! По КТ поставлен синусит, этмоидит, сфеноидит с явлениями фронтита

Алиага Алиагабейли6 Апреля

1.1

ЛОР, Детский ЛОР

751 консультация

Добрый день. В вашей ситуации важно учитывать, что вы находитесь на лечении острого пиелонефрита и получаете два антибиотика внутривенно, а также каптоприл для контроля давления. Заложенность носа и уха, а также появление примеси крови при высмаркивании могут быть связаны с инфекцией, воспалением или побочными эффектами терапии.
Можно использовать для облегчения симптомов:
- Сосудосуживающие капли или спреи (например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина) - помогают снять отёк и заложенность носа, облегчают дыхание. Однако их нельзя использовать дольше 5-7 дней подряд, чтобы не вызвать привыкание и не усугубить сухость слизистой.
- Увлажняющие и солевые растворы (например, «Аква Марис», «Физиомер», «Маример») - безопасны для длительного применения, способствуют очищению носа, уменьшают сухость и риск кровоточивости.
- Местные антисептики или мази (например, «Эваменол», «Мазь Флеминга») - могут применяться для смягчения слизистой и уменьшения воспаления.
- Антигистаминные препараты (например, лоратадин, цетиризин) - если есть подозрение на аллергический компонент или выраженный отёк, но только после согласования с врачом, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Рекомендации:
- Не используйте местные антибиотики в нос без назначения врача, особенно на фоне системной антибиотикотерапии.
- При появлении крови в выделениях из носа избегайте сильного высмаркивания, не используйте агрессивные спреи и не промывайте нос под сильным напором.
- Если заложенность уха сохраняется или усиливается, обязательно сообщите об этом лечащему врачу - возможно, потребуется осмотр ЛОРа даже в условиях стационара.
- Контролируйте артериальное давление: его повышение может способствовать носовым кровотечениям.
Если остались вопросы, постараюсь ответить. Хорошего вечера

Камил Мурадов6 Апреля

4.4

ЛОР, Детский ЛОР

2 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае дополнительно к антибиотикотерапии рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Синупрет по 2 драже 3раза в день 14 дней.
При необходимости лечащий врач может назначить консультацию лор врача на месте.

Гаяне Арутюнян6 Апреля

1.7

ЛОР

108 консультаций

Здравствуйте!

По данным КТ придаточных пазух носа выявлены признаки риносинусита. В подобных случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия, которую вы уже получаете по поводу пиелонефрита.

Заложенность носа, вероятнее всего, связана в том числе с длительным пребыванием в лежачем положении. При отсутствии противопоказаний рекомендуется по возможности больше двигаться.

Также показано промывание носа морской водой (например, «Долфин», «Аква Марис» — лейка). При выраженной заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты, но не более 5–7 дней.

Альберт Иорданян6 Апреля

2.7

ЛОР

3 449 консультаций

Здопвмтвуйте!
По результатам КТ исследования отмечается наличие патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе и утолщение слизистой в лобных, основных пазухах и ячейках решетчатого лабиринта.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Антибиотики Вы получаете по основному заболеванию.