Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области ретромолярной зоны (8-й зуб) с иррадиацией в ухо и язык
Здравствуйте! Дискомфорт слева за нижней 8-кой Иррадиация: в ухо, в задне-боковую поверхность языка,в область дужки/глотки. Усиливается при разговоре и движении языка, в покое уменьшается Болезненность и неприятный запах из ретромолярной области Лёгкая болезненность в зоне подчелюстного лимфоузла слева (без увеличения), температуры нет. Беспокоит больше недели. ЛОР: без значимой патологии (хр. тонзиллит). КТ: наклонённая 8-ка → вероятен ретромолярный карман Вопросы: может ли перикоронит от 8-ки давать такую иррадиацию (ухо, язык, глотка)? Нужно ли удаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Да, перикоронит наклонённой «восьмёрки» может давать такую иррадиацию (ухо, язык, глотка) из-за близости к язычному и ушному нервам. Удаление в таких случаях рекомендуется, так как ретромолярный карман и хроническое воспаление не уйдут без устранения причины.
Приложил фото зуба и снимок с КТ
По приложенному срезу кт еще есть ощущение, что между 7 и 8 глубокий карман. Ссылки нет, верно?
В таких случаях рекомендуется удаление зуба мудрости.
Это будет не сложное удаление
Да, перикоронит от наклонённой восьмёрки способен вызывать иррадиацию в ухо, язык и глотку - это типично для глубокого воспаления в ретромолярной области из-за близости язычного и ушного нервов. Плюс неприятный запах, болезненность лимфоузла и усиление при движениях языка/разговоре полностью соответствуют картине.
Удаление восьмёрки в таких случаях необходимо, так как ретромолярный карман и наклонное положение создают условия для хронической инфекции, которая не лечится консервативно и может приводить к осложнениям (абсцесс, флегмона).
Удаление такого зуба мудрости считается не самым сложным
Не сложно удаление за счёт расположения зуба или за счёт того что он уже выдвинулся за несколько лет вверх? Можно оценить по приложенному КТ близость нерва? Спасибо!
Нет, канал с нервом по этому скриншоту не видно, надо полностью смотреть кт.
Но зуб уже прорезался-поэтому не сложно и поэтому нерв уже не будет близко
Принятый ответ
Приветствую!
Постараюсь помочь Вам сориентироваться в ситуации и найти объективные ответы на Ваши вопросы.
Описанная картина характерна для затрудненного прорезывания нижней восьмерки. Такая иррадиация боли в ухо, язык и глотку не просто возможна, а очень характерна. Причиной является близость веточек тройничного и язычного нервов. Когда под десневым капюшоном или в ретромолярном кармане скапливается налет и остатки пищи, начинается воспаление - перикоронарит. Это объясняет и неприятный запах, и реакцию лимфоузла.
Боль усиливается при движении языка и разговоре, потому что мышцы глотки и языка анатомически тесно связаны с зоной, где сидит проблемный зуб. КЛКТ подтверждает наличие наклона, а значит, «восьмерка» никогда не прорежется правильно и будет постоянно копить инфекцию в этом кармане.
Удаление в данном случае - единственный способ радикально решить проблему. Если просто промывать карман, облегчение будет временным, и при любом стрессе или простуде боль вернется с новой силой. ЛОР-патология здесь, скорее всего, ни при чем, просто зуб имитирует симптомы ангины или отита. Пока воспаление не перешло в острую фазу с отеком и ограничением открывания рта, лучше решить проблему, планово и спокойно убрать этот зуб у хирурга-стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть есть КТ исследование на руках? Сможете прислать на него ссылку?
Описываемые боли бывают из-за неправильного расположения 8 зуба и начала его движения (прорезывание зубов волнообразный процесс).
Боль иррадиирует (перемещается) из-за общей иннервации (проводисмостт) тройничного нерва.
Да, обычно в случае болей и наклона зуб рекомендуется к удалению 🙌🏻
КТ есть, но только фрагмент, остальное на флешке. Файлы приатачены
Благодарю вас, ознакомилась.
Так как нет зуба сверху(антагониста), этот зуб приносит дискомфорт и упирается в 7, поражен кариозным процессом, то это все причины для рекомендации его удаления.
То, что он виднеется в полости рта облегчает задачу для хирурга.
Чтобы анестезия сработала эффективнее обычно рекомендуется за 2 часа принять НПВС(Нурофен/ибупрофен), так как они усиливают анальгезирующий эффект 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Верхней 8 нет получается?
По срезу кт нижняя 8 наклонена, и если нет антагониста, то зуб рекомендован к удалению, так как зуб травмирует десну на верхней челюсти.
Как давно беспокоит?
Ранее не подрезали капюшон?
Здравствуйте! Да, антагонист удален 10 лет назад. Болевые ощущения начались после чистки кармана и переохлаждения. Неделю уже ноет, ночью относительно нормально, не болит. Ем тоже без боли.
Да, переохлаждение очень часто провоцирует обострение « имеющихся проблем»
Боль может иррадировать по ходу тройничного нерва, то есть отдавать на всю челюсть,язык, ушно-височную область.
Удаление да рекомендовано, так как он не участвует в акте жевания и расположен не очень удачно так скажем)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, боль может иррадировать от 8 зуба , так как он инервируется ветвями тройничного нерва, который дает веточки иннервации в указанные области .
Если у зуба имеется карман, который является местом скопления пищи и бактерий, в этом кармане развивается воспаление , то это прямые показания к удалению такого зуба .
Так же по кт видно , что у зуба нет антогониста, поэтому свою прямую функцию жевания он не выполняет, а его наклон вызывает дополнительную травматизацию тканей .
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20193 ответа
- 3 Января 20219 ответов
- 25 Июня 20211 ответ
- 3 Августа 20227 ответов