Ротавирус, второе мнение по лечению

Инна Каплиева6 Апреля

5.0

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Так может протекать ротавирусная инфекция.

Но подобные состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.

В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовый отвар, рисовую кашу на воде, компот из сухофруктов без сахара, сухарики домашние, сушки, галетное печенье), бульон, не жирную птицу, рыбу.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Это не просто противодиарейный препарат, это сорбент, он выводит из организма токсины, бактерии и вредные вещества. Учитывая, что нет диареи смекту обычно оставляют на пару дней, но прием сокращают до 1 пакетика 2 раза в день.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 2-3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Прием его оставляют.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.

Юлия Перфилова7 Апреля

5.0

Здравствуйте, Татьяна!

Самое главное, что симптомы идут на убыль . температура упала до 37,2, жидкий стул был всего один раз

По описанию - картина острого гастроэнтерита , а он, как правило , проходит самостоятельно за 2-5 дней

Независимо от того , вирус это или пищевое отравление, механизм симптомов одинаковый . Возбудитель попадает в тонкий кишечник и повреждает клетки слизистой оболочки - энтероциты

Симптомы появились примерно через час после еды. Ротавирус имеет инкубационный период 1-3 дня, быстрое начало больше характерно для пищевого отравления , например, стафилококковым токсином , так как тут инкубация 30 минут-6 часов

Омепразол -это ингибитор протонной помпы , он снижает кислотность желудка. В российские клинические рекомендации по острым кишечным инфекциям он НЕ входит. Доказательная база для его применения в данной ситуации отсутствует

Иногда его назначают «для защиты желудка» , но если желудок не беспокоит, то необходимости в Омезе - нет

Фуразолидон - это антимикробный препарат против бактерий и некоторых простейших , лямблий, например . При вирусном гастроэнтерите он не действует от слова совсем - вирусы на него не реагируют

Энтерол - это пробиотический дрожжевой гриб, и его доказательная база лучше. Сахаромицеты буларди сокращают продолжительность диареи. Причем Энтерол активен как при вирусных , так и при некоторых бактериальных инфекциях

Если нет оснований подозревать бактериальную инфекцию , то однозначно Энтерол предпочтительнее Фуразолидона

Диосмектит имеет хорошую доказательную базу, он связывает токсины в кишечнике , укрепляет слизистый барьер и сокращает длительность диареи , но если жидкого стула больше нет , то и острой необходимости в нем - нет

Что важно , Смекту нужно принимать с интервалом минимум 1-2 часа от других препаратов, потому что она адсорбирует не только токсины , но и лекарства. Особенно это касается Энтерола - их нельзя принимать одновременно ( минимум 2 часа!)

Ношпа - спазмолитик. Если есть спазмы в животе - обоснован. Если болей нет - без необходимости

Самое главное - это не убить вирус или токсин, потому что лекарств , которые их убивают , не придумали , а восполнять жидкость . Организм потерял жидкость и электролиты с рвотой , жидким стулом и потом. Поэтому обязательно рекомендуется прием Регидрона , Адиарина Регидрокомплекс или можно приготовленный дома раствор - 1 литр воды, 1 чайная ложка соли , 8 чайных ложек сахара , немного сока лимона

Рекомендуем после каждого жидкого стула или рвоты выпивать 200-400 мл жидкости плюсом . В целом взрослому нужно выпивать 2-3 литра в день

Печенье Мария - можно . Можно рис, бананы более зеленые , вареную картошку. Молочное, жирное, острое временно исключить🙏

Карина Канкулова8 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при вирусной кишечной инфекции.
В таком случае рекомендуется восполнение потерянной жидкости, можно развести 1пак Регидрона на 1л воды и принимать маленькими глотками.
Из сообентов эффективны смекта или полисорб, они абсорбируют токсины и выводят, также помогают при диарее .
Энтерол лучше чем фуразолидон при вирусной инфекции. По 1кап 250 мг 2 раза в день до 5 дней.
При болях в животе можно принимать мебеверин ( дюспаталин ) 200мг 2раза в день за 20мин до еды.
При повышении температуры парацетамол 500мг.

Елена Худякова9 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье.
2. Регидрон 1 пакет разводят на 1 литр воды, принимают в течение суток, чтобы не было обезвоживания.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения тошноты/отвращения к еде рекомендуют препарат Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней. Он нормализует моторику желудка.
Омез и Фуразолидон в таких случаях обычно не назначают.
Смекту назначают даже при прекращении жидкого стула, это сорбент, который убирает токсины.
Энтерол применяется для нормализации микрофлоры кишечника.