Что вас беспокоит?
После родов растет показатель паратгормона
Через 6 месяцев после родов сдала ттг-0,001, кальций общий 2,87. Через 2 месяца пересдаю ттг-28,56, анти-тпо 46,1, анти-рТТГ 1,05, т4св-6,08, кальций общий 2,61, ионизирован 1,41. Паратиреоидный гормон 76,64. Назначен л-тироксин 50мкг. В январе дозу повысили до 62,5мкг. В конце марта пересдаю анализы. Ттг 1,88. Кальций общ 2,3; ионизированный 1,38. Паратиреоидный гормон 122,31. Сделала узи - структура неоднородная и пара щитовидные железы не лоцируются, но рядом есть образование(больше данных за лимфоузел-так написано)Врач сказал надо делать стентеграфию щж. Я на гв. Самочувствие скакануло последние 4 дня. И скачки давления с сердцебиением, слабость, в голову приливает как-будто вниз головой повисла. Подскажите, как действовать дальше? В нашем городе не делают это исследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет возможности выполнить сцинтиграфию, можно посмотреть МРТ паращитовидных желез. На узи не все могут увидеть их, нужно обладать достаточно хорошим навыком поиска желез. Но чаще гиперпаратиреоз вторичный. Посмотрите витамин д лабораторно, на фоне дефицита, возможен подъём паратгормона. А так же оценивают функцию почек и работу желудочного кишечного тракта
Роза Алишеровна, каким способом проверить почки и жкт? Стентеграфию могу сделать где-то в Питере, но тогда ведь надо бросить гв? И вот кстати стул последние недели две поменялся, стал почаще и мягче. А вот состояние с давлением и тд связано с этим гормоном?
Креатини крови говорит о почечной функции. Это показатель стандартной биохимии
ЖКТ проблемы исключаются при помощи узи брюшной полости, а так же если была подтверждена непереносимость глютена, или мальабсорбция,хронический панкреатит. Тут лучше подскажет гастроэнтеролог. Но обычно эти состояния нельзя пропустить, будут ярко выраженный жалобы. Мягкий стул допустИм , это не патология
Да, гв при сцинтиграфии придется завершить
Сейчас проще всего сдать на витамин д. Это самое безопасное и безобидное
Принятый ответ
Здравствуйте.
для начала необходимо выяснить причину повышения паратгормона - первичное или вторичное. Для этого сдать кровь на витамин Д, креатинин, кальций в суточной моче, фосфор и магний крови.
Сцинтиграфию проводят, если есть подозрение на первичный гиперпаратиреоз, т.е. после исключения других причин.
По щитовидной железе, вероятно был послеродовой тиреоидит и сейчас временный гипотиреоз, пока железа восстанавливается.
Наталия Владимировна, спасибо. Попробую наверное сдать сейчас эти анализы. А вот может из-за этих гормонов такое самочувствие-скачки давления с учащенным сердцебиением и главное ощущение прилива в голову, как будто висишь вниз головой.?
Такие симптомы нехарактерны для повышения паратгормона. А вот при гипотиреозе приливы и давление возможны. После стабилизации ттг должны быдли пройти. Если сохраняются, нужна консультация невролога.
Наталия Владимировна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень паратгормона повышен.
При повышении данного гормона возможно возникновение гиперпаратиреоза - от причины зависит лечение.
Повышение паратгормона может быть в следствие низкого уровня витамина Д, заболевания почек.
При подтвержденной аденоме паращитовидной железы - потребуется её удаление.
Необходимо дообследование креатинин, кальций общий и альбумин, фосфор крови, витамин Д, повторить паратгормон.
УЗИ паращитовидных желез не всегда позволяет четко визуализировать аденому.
Если паратгормон стойко повышен рекомендуется проведение сцинтиграфию паращитовидных желез или также можно провести КТ с контрастом
Татьяна Андреевна, здравствуйте. А через сколько пересдать паратгормон?я его сдавала в конце марта.
Татьяна Андреевна, и скажите, пожалуйста, при гв можно провести кт с контрастом? Или все-таки лучше сцентиграфию?
Паратгормон можно проконтролировать через 4-6 недель после сдачи
Если проводят КТ с контрастированием или сцинтиграфию (тк тоже вводят радиофармпрепарт) обычно рекомендуют отложить гв на 24-48 часов до полного выведения контраста
Можно сцедить молоко (сделать запас) и докармливать малыша эти дни сцеженным молоком
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20235 ответов
- 7 Марта 202511 ответов
- 5 Марта 13 ответов