Консультация эндокринолога /

Паратгормон и переломы костей — вопрос №2441155

136 просмотров

Здравствуйте! Мальчик 12 лет, за последний год 3 перелома в стопе (мизинец, плюсневая кость), в предыдущие 11 лет переломов не было, при этом год назад (в июле 23г.) сдавали анализы и паратгормон был выше нормы, сейчас сдали кровь и паратгормон ниже нормы, стоит ли беспокоиться , дообследоваться? прикрепляю результаты анализов, если еще какие то нужно прикрепить сообщите, есть еще некоторые показатели. Также у ребенка имеется лишний вес.

Возраст: 12

Хронические болезни: Лишний вес, СДВГ, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если переломы низкотравматичные, то есть ребенок просто от удара ломает плюсневую кость, то нужно обратиться в ЭНЦ доя проведения дообследования ребенка и исключения идеопатического остеопороза, т.е. снижение минеральной плотности костной ткани по неизвестным причинам. Они сделают рентген и посмотрят есть ли и на сколько потеря костной массы. А так же нужно обследование надпочечников на гиперфункцию.
Для начала достаточно сдать вечернюю слюну на кортизол. В 23.00 в пробирку собрать слюну на кортизол поставить на дверку холодильника с 8:00 до 9:00 отнести в лабораторию.
Сдайте витамин Д это жирорастворимый витамин ,который также участвует в минеральном обмене ,если дефицит, то из-за него может снижаться и повышаться паратгормон ,но гиперпаратиреоза у ребёнка нет, кальций общий во всех анализах в пределах нормы, а при каких-то нарушениях работы паращитовидных желёз кальций повышен, то есть он выходит из кости в периферическую кровь, и кость теряет свою плотность
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за рекомендации,все сдадим ??
Клиент
Марина Сергеевна, такой вопрос,то есть паратгормон то повышенный то пониженный-это может быть из-за витамина D?
Эндокринолог
Да ,может быть из-за дефицита витамина Д, так как, если нарушение в работе паращитовидной железы, либо гипопаратиреоз, либо гиперпаратиреоз, вместе с паратгормоном реагирует обязательно кальций, а у вас кальций в пределах нормы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Недостаточно данных обследования.
Нужно сдать кровь на фосфор, щелочную фосфатазу, витамин Д, креатинин, глюкозу.
Мочу суточную на кальций.
Вечернюю слюну на кортизол.
Переломы были низкоэнергетичные? Что за травмы были, опишите.
Рост ребенка какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила дополнительно анализы, какие есть, первый перелом-это палец (второй после большого) на ноге, споткнулся об самокат,второй -перелом плюсневой кости, боролся с мальчиком и ударил его по ноге (ниже колена),третий-на тренировке джиу джитсу неудачно встал на ногу, палец подогнулся (пол покрыт прорезиненными ковриками), рост 154 см, растет медленно,за последний год вырос примерно на пару сантиметров
Эндокринолог, Сомнолог
Гипофосфатазия исключена, фосфор и щелочная фосфатаза в норме.
креатинин в норме, почечные причины исключаем.
ферритин в норме, дефицита железа нет
Не вижу результатов на витамин Д
Также нужно кальций в суточной моче сдать и кортизол вечерней слюны.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Переломы не связаны с патологией паразитовидных желез в вашем случае
Но
Имеет смысл сдать кровь на витамин Д и ферритин и восполнить дефициты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паратгормон высокий
4 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кальций высокий
18 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Паратгормон
15 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва