Что вас беспокоит?
Удаление зубов в зачатке у ребенка
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Дочке сейчас 8 лет , в августе 2025 года (дочке 7 лет ) ортодонт поставил пластину Хааса для увеличения верхней челюсти, так как она было узкой для её возраста и зубам не будет места, что бы вырасти. И угол наклона передних зубов был сильный. Сейчас апрель 2026 год после расширения челюсти до нашего возраста, ортодонт говорит, что надо снимать пластину и удалять молочные и в зачатках зубы 5.3, 6.3, 8.3, 1.4, 2.4, 3.4, 4.4.на вверхней и нижней челюсти , что бы было место для дальнейших зубов. Я конечно же не хочу, что бы удаляли дочке зубы тем более в зачатках (постоянные). Подскажите, можно как-то обойтись без удаления, может есть другой способ ( пластинки, брекеты и т.д.) или всё же придётся удалять сейчас столько зубов ? Снимки отправила (август 2025 года) и фотографии от от 06.04.2026.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Удаление премоляров (1.4,2.4,3.4,4.4) при ортодонтическом лечении обычно происходит, когда есть дефицит места.
Несмотря на расширение верхней челюсти, постоянным зубам все равно не хватает места встать ровно в зубной ряд.
Панорамного рентген снимка нет?
Наталья Александровна, здравствуйте. Все снимки и фотографии , что сейчас есть у меня я загрузила с вопросом ( 6 шт.).
Наталья Александровна, здравствуйте. Я загрузила снимок панорамного рентгена 2025 года в вопросе.
Увидела снимок, благодарю! Сейчас изучу его))
Наталья Александровна, очень жду Вашего ответа 🙏
Елена, а удаление планируется в ближайшее время?
Да, есть дефицит места, плюс усложняется тем, что клыки и премоляры наклонены в медиальную сторону , что затрудняет процесс прорезывания.
Но, в таком возрасте челюсти еще растут, и достаточно хорошо, поэтому я бы не торопилась с удалением.
Наталья Александровна, удаление запланировано на 11 апреля 2026. Но у меня большие сомнения, переживаю очень. Больше склоняюсь всё же не удалять пока . А если не удалять то какое лечение дальше назначит ортодон и когда надо снимать пластину ?
Аппарат Хааса в среднем 8-10 месяцев носится. Бывает, когда лечение занимает больше года.
А так есть другие аппараты, когда небный шов постепенно окостеневает, например Marpe.
Но там ставятся мини винты. Он устанавливается чаще от 9-10 лет
Наталья Александровна, дочке в этом году в августе 9 лет. Этот аппарат marpe более эффективный ? Наш ортодон ничего об этом не говорил. Какое по Вашему лечение нам подойдет , зубы не удалять, а ставить аппарат marpe?
Сейчас все реже и реже прибегают к удалению Зубов, особенно к детей.
По предоставленным данным( можно предполагать только) можно рассмотреть другие варианты ортодонтиснского лечения.
Да, например в виде аппарата Marpe.
Рекомендую обсудить с врачом этот вариант
Наталья Александровна, сколько примерно носить аппарат marpe придётся по времени ? И он ещё больше расширит верхнюю челюсть ?
Да, он растягивает небный шов тоже)
Срок ношения в среднем-1 год.
Наталья Александровна, после аппарата marpe примерно через год какое будет лечение?. Спрашиваю, чтобы подготовиться с разговором с нашим ортодонтом и понимать по лечению.
Имеете в виду нужны ли будут брекеты?
Протрузия верхних резцов есть, поэтому вероятно да.
Конечно еще многое будет зависеть от результатов лечения на аппарате.
Наталья Александровна, брекеты в каком возрасте ставятся в нашем случаи ?
Протрузия и наклон резцов, они развернуты немного во внутрь, то есть нужно менять их положение)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Прекрасно понимаю ваше беспокойство по этому поводу! Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию другого ортодонта, потому что в современной ортодонтической практике редко удаляет первые премоляры у детей
Ирина Сергеевна, здравствуйте. Изначально в 2025г. мы ходили к трем разным ортодонтам, все говорят удалять придётся, никто не хочет сохранять зубы. Может сейчас ситуация поменялась после пластины и есть шанс сохранить зубы.
Если после ношения пластин появилось место, то это очень хорошо, в любом случае рекомендация послушать на очном приеме еще одного ортодонта , чтобы вы действительно понимали, что других вариантов нет
Ирина Сергеевна, что Вы скажите на основании снимков и фотографий? Какое Ваше мнение стоит удалять зубы или можно найти другое решение данной проблемы.
Когда планируется удаление ?
Ирина Сергеевна, удаление запланировано на 11.04.2026. У меня большие сомнения, что нужно удалять сейчас ребенку зубы. Будут удалять 3 зуба за раз с одной стороны и через 2 недели 3 зуба с другой.
Челюсть вашего ребенка еще растет, да, дефицит места есть, но и челюсть растет, не вижу необходимости удалять ребенку в 8 лет зубы
Ирина Сергеевна, спасибо за ответы 🙏
Рада была вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила фотографии и панорамный снимок, который вы прикрепили к вопросу.
Подскажите пожалуйста были ли на консультации у другого ортодонта?
Соглашусь, что удаление зачатков постоянных зубов помимо того что рано и травматично, так ещё и кроме аппарата Хааса можно попробовать другие варианты для расширения верхней челюсти (аппарат Марпе) и за ней обычно подтягивается нижняя челюсть.
Поэтому, конечно, важно обсудить и другие возможности. Если бы возраст был 12-14 лет, то обычно у удалению приходится прибегать. Но возраст дочери очень мал.
Резеда Рустямовна, здравствуйте. Консультация у других ортодонтоа была в августе 2025 году перед началом лечения. Так как нам обозначили, что придётся удалять 6 зубов. Мы сходили еще к 3 ортодонтам и они сказали, что самый лучший метод это удаление. И о сохранности и речи не идет зубов. Сейчас удаление назначенно на 11.04.2026 но у меня большие сомнения, что нужно это делать сейчас.
Благодарю вас за уточнение, понимаю, очень сложный момент.
Как стоматолог, который работает с детьми совместно с ортодонтами, скажу прямо на удаление премоляров в 8 лет не отправляла ни одного ребенка за 7 лет практики. Ради интереса смотрю снимки у других специалистов в клинике, такого не видела.
Да, бывают очень разрушенные 6 зубы иногда приходится удалять в 8 лет, тогда отправляем с сожалением.
По снимкам очень выраженный дефицит места на верхней челюсти, пока не произошло окостенение небного шва, еще есть возможность увеличить ее. Возможно нужно чаще активировать, а может сама конструкция с дефектом. Рост челюсти вообще идёт?
Резеда Рустямовна, последняя активация была примерно 1.5-2 месяца назад. После активации щели между зубов расщирялись , сейчас стала узкая щёлка где передние зубы. Каждый раз мы ходим к ортодонту, он делает снимок и сверят с предыдущим нашим посещением снимком . Высчитал сколько нужно было активаций для нашего возраста. Сказал, что мы расширились как надо и следующий этап удаления зубов.
Спасибо, что расписали все моменты. В таком случае раз ортодонт активно ведёт запись, можно попросить выписку из карты и уже с этими записями идти на консультацию к другим ортодонтам, чтобы понять могут ли они предложить другой вариант.
Удалить зубы никогда не поздно, если по мнению лечащего врача это максимум роста челюстей - то ни на что не повлияет удаление сейчас или через 3-6-12 месяцев.
Резеда Рустямовна, я точно не уверена, что сейчас у нас максимум рост челюсти.Конкретно ничего такого не говорил. Только велись после активации замеры и расчеты под наш возраст. Этот вопрос я уточню у лечащего ортодонта.
Резеда Рустямовна, спасибо за ответы 🙏
Здравствуйте!
Рада была немного подсказать! Всегда представляю себя на месте пациента:хотела бы я, чтобы мне или дочери удалили в 8 лет 4 премоляра? Нет.
Поэтому и постаралась максимально подробно отвечать🙌🏻
Крепкого здоровья всей вашей семье!🌿
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удалять зачатки постоянных зубов в 8 лет, как правило, очень рано. Обычно зачатки премоляров удаляют не раньше 10–11 лет, когда уже точно видно, как они прорежутся и сколько места нужно. Если был установлен аппарат Хаас, то возможно, что расширение уже максимальное, поэтому врач и предлагает удаление. Но можно проконсультироваться по поводу других аппаратов.
В таком случае рекомендуется очная консультация другого ортодонта, возможно и не одного, так как перед принятием такого важного решения важно услышать несколько мнений. Врач может сделать телерентгенограмму (ТРГ) головы с расчетами и диагностическую модель челюстей (или 3D-скан). Ортодонт покажет вам точные расчеты, сколько имеется ли места, хватит ли места, если не удалять зубы.
Ирина Николаевна, здравствуйте. По поводу других аппаратов для расширения, Вы имеете в виду marpe или что-то другое ?
Здравствуйте. MARPE и подобные аппараты обычно используются для подростков после 14–15 лет, но врач может рассмотреть этот вариант. Можно рассмотреть небный расширитель (Hyrax), он, как правило, немного мощнее, чем Хаас. То есть можно попробовать другие методы лечения, а для удаления никогда не поздно, если другие методы не будут эффективны.
Ирина Николаевна, спасибо за ответы 🙏
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20201 ответ
- 11 Августа 20221 ответ
- 9 Января 20254 ответа
- 8 Июня 20253 ответа