Что вас беспокоит?
Не могу похудеть после приема Антидепресантов
Здравствуйте, мне 28 лет, за полтора года приема Ципрамила я набрала 20 кг, питание умеренное из сладкого только газировка, питаюсь я хорошо, два раза в день . Обычную воду пью в большом количестве. Что мне делать Вес стоит 75-76 кг
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин, гормоны щитовидной железы.
Питание на режиме снижения веса должно быть 3-4 разовое, важно избегать перекусов.
Рекомендовано обычно заранее избавиться от быстрых углеводов ( сахар , мука, сдоба, сладкие соки и йогурты с наполнителями). Закупить лучше все по списку: гречка, крупы, цельнозерновой хлеб, масло сливочное,яйца , из овощей предпочтение отдавать цветной , белокачанной капусте, кабачки, брокколи, стручковая фасоль, овощи и фрукты по сезону, рыба, мясо, морепродукты).
Утром можно есть больше углеводистой пищи: каши, фрукты, бутерброд с сыром, кусочком масла, солёной рыбой.
В обед : порция сложных углеводов1/3 тарелки, порция свежего овощного салата , хороший кусок мяса/рыбы/паровая котлета
Полдник: питьевой йогурт или кефир, цитрусовый фрукт, киви можно, немного орехов
Ужин за 2 часа до сна: клетчатка и белок. Например рагу из кабачка и омлет, либо тушёная капуста и кусочек рыбы.
В течение дня можно пить простую теплую воду, можно утром добавлять чуть лимон для лучшего желчеоттока.
30 мин в день любой физической активности( танцы, коньки, быстрая ходьба) улучшат состояние организма и метаболизма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Набор веса на фоне приема СИОЗС -это известная проблема, с которой сталкиваются до 25% пациентов при длительном курсе. В 28 лет это особенно заметно, так как меняется привычный обмен веществ.
Ципрамил может влиять на то, как организм перерабатывает глюкозу и жиры, замедляя основной обмен веществ.
Вы упомянули, что из сладкого пьете только газировку. Даже если это 0,5–1 литр в день, это может давать огромный избыток сахара, который на фоне антидепрессанта откладывается в жир гораздо быстрее, чем обычно.
Антидепрессанты могут задерживать воду в тканях, что дает прибавку в несколько килограммов.
В качестве дополнения могут рекомендовать сдать дополнительно :
Пролактин, гликированный гемоглобин, инсулин , индекс НОМА
Попробуйте заменить газировку на обычную воду с лимоном или газированную минералку без сахара. Питание 2 раза в день может замедлять метаболизм.
Попробуйте перейти на 3 полноценных приема пищи без перекусов.
Обсудить с врачом смену препарата
Если вес стал критическим и не уходит при коррекции питания, лечащий врач может рассмотреть переход на более метаболически нейтральные антидепрессанты например, сертралин или флуоксетин,которые реже вызывают набор веса.
Ни в коем случае не бросать пить препарат самостоятельно.
В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и вит в12, вит Д.
Ттг и т4 свободный.
Глюкоза повышена , поэтому важно дополнительно сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼
Я уже прекратила пить таблетки, мой курс окончен. Я хочу понять как действовать дальше, у меня хороший режим питания, я не слежу ни за чем, доверяю себе и своему организму. Нет такого что бы я ела все подряд и в больших количествах. Да может быть я не завтракаю, но я с детства так себя и веду. Никогда не завтракаю, я всегда себя покормлю если голодная. Да могу грешить, но по отслеживанию себя и если сравнивать с какими то нормами, я хорошо держусь. У меня низкий ферритин, сейчас я пью хема плекс, пополняю дефицит, курс на два месяца. Я немного про другое хотела спросить, вообще реально ли после АД похудеть быстро?
Просто честно вам сказать, мое питание на приеме АД ни сколько не поменялось, я кушала как и всегда. Не сладкоежка, да есть грешок на сладкие газировки, но зато я не вру говорю как есть
Может быть помочь себе пептидами, уколами для похудения, имт 27,5 у меня
Огромный плюс, что вы уже закончили курс ,теперь организм начнет постепенно возвращаться к своему обмену веществ.
Сразу похудеть не получится, через 1-2 месяца да.
Антидепрессанты меняют чувствительность клеток к инсулину и задерживают воду. После последней таблетки препарат выводится из тканей еще 2–4 недели.
Дайте телу время перестроиться.
Вы пишете, что не завтракаете с детства, и это было нормой для вашего веса до таблеток. Но сейчас ситуация изменилась.
После курса АД организм часто находится в состоянии инсулинорезистентности.
Когда вы пропускаете завтрак и первый раз едите днем, происходит резкий скачок гормонов. На фоне памяти организма о Ципрамиле этот скачок приводит к тому, что даже умеренная порция еды уходит в запасы, а не в энергию.
Попробуйте на 2-3 недели ввести хотя бы символический белковый завтрак.
На АД клетки хуже усваивают сахар. Газировка это чистый сахар в жидком виде, который мгновенно бьет по поджелудочной.
Даже если вы едите как обычно, 0,5 л газировки в день могут полностью блокировать жиросжигание. Попробуйте на месяц заменить её на минералку с лимоном.
То, что вы начали пить Хема-Плекс, отличное решение. Как только ферритин поднимется выше 40–50, у вас появится энергия на движение, и вес начнет уходить сам собой, без мучительных диет.
Ваш показатель считается избыточным весом, но еще не ожирением
Официально эти препараты назначают при ИМТ от 30 или от 27, если есть сопутствующие болезни -диабет, гипертония
Нет диабета и гипертонии нету, но я хотела бы себе помочь и очень сильно, надеюсь что эндокринолог разрешит под наблюдением, просто ситуация сейчас такова что скоро из за своего отражения в зеркале, я могу вернуться обратно на АД из за стресса теперь уже по поводу лишнего веса, хотя я уточняла у врача не повлияет ли препарат на вес, на что мне ответили что не повлияет
В итоге +20 кг, что сильно ощутимо
Хорошо, я продержусь плана по газировкам, очень постараюсь уменьшить потребление. С завтраком из яиц справлюсь легко
Спасибо вам за советы, через пару недель сдам еще анализы
При ИМТ 27,5 без диабета врач может рассмотреть препараты группы лираглутида например, Саксенда или семаглутида Семавик, Квинсента.
Стоит проконсультироваться с эндокринологом и сдать инсулин натощак , чтобы рассчитать индекс HOMA.
Если он выше 2.5–3, это прямое обоснование для помощи таблетками метформином или уколами.
Не стоит сдать чуда от уколов за неделю. Дайте организму хотя бы 21 день без газировки, пока вы договариваетесь с врачом.
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
антидепрессанты сами по себе не содержат калорий, они могут менять метаболизм глюкозы и замедлять обмен веществ.Вот на что стоит обратить внимание в ваших анализах и образе жизни:
Нарушение углеводного обмена: Уровень глюкозы 6,25 ммоль/л выше нормы. Это состояние называется предиабетом (нарушение глюкозы натощак). Именно здесь кроется основная причина того, что вес «стоит». Даже если вы едите мало, высокий сахар провоцирует выброс инсулина, который блокирует жиросжигание. Газировка (даже если это единственный источник сахара) дает резкие скачки глюкозы, что усугубляет ситуацию.
Ваш гемоглобин и эритроцитарные показатели снижены. Это признаки железодефицитной анемии. При анемии ткани получают мало кислорода, из-за чего «горение» жиров замедляется, а сил на физическую активность просто нет. Организм переходит в режим энергосбережения.Питание 2 раза в день при высоком сахаре может быть контрпродуктивным. Длинные паузы заставляют организм еще сильнее запасать жир при каждом приеме пищи.
Дообследование обычно назначают:
Сдать кровь на гликированный гемоглобин (покажет средний сахар за 3 месяца) и инсулин (чтобы рассчитать индекс НОМА — исключить инсулинорезистентность).Проверить уровень ферритина (запас железа) и ТТГ (функция щитовидной железы, которая часто тормозит метаболизм).
Диета: Полностью исключите жидкие калории (газировку). Замените 2-разовое питание на 3-разовое без перекусов, чтобы стабилизировать уровень сахара. Добавьте больше белка и клетчатки.
После подтверждения ферритином врач должен назначить препараты железа. Без коррекции гемоглобина снизить вес будет крайне сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что быстро похудеть после Ципрамила реально, но не за 2 недели. Препарат мог менять аппетит и задерживать воду, теперь этого эффекта нет. Ваш ИМТ 27,5, это не страшно, но +20 кг за полтора года, как вы написали- это много, и организм так просто их не отдаст быстро. Сейчас вы не следите за калориями и доверяете себе, но если вес стоит, значит съедаете больше, чем тратите. Газировка с сахаром это чистые калории и скачки инсулина, даже пару стаканов в день дают лишние 300-500 ккал и мешают худеть. Низкий ферритин лечите, т.к без нормального железа жир будет уходить медленно, потому что страдает энергообмен. Уколы для похудения (пептиды или семаглутид) при ИМТ 27,5 без диабета и гипертонии эндокринолог скорее всего не выпишет, они для ожирения с осложнениями, а не для косметического снижения веса. Из анализов сдайте ТТГ, Т4 свободный , глюкозу натощак и инсулин (чтобы посчитать индекс HOMA), плюс общий белок и АЛТ и АСТ, чтобы исключить скрытые проблемы с жкт. Можете попробовать исользовать приложение для подсчёта калорий в течение месяца (это не навсегда, а чтобы увидеть реальную картину), реклмендовано убрать сладкую газировку совсем, добавить завтрак (хоть творог или яйцо- это белки и это снимет вечерний голод и ускорит метаболизм), + ходьбу 10 000 шагов. Без дефицита калорий ничего не уйдёт, уколы или пептиды не волшебные, они лишь снижают аппетит. Снижайте вес медленно, по 2-3 кг в месяц.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами .
На представленных анализах гемоглобин 110 г/л, что может указывать на анемию и сниженный Ферритин .
Ферритин — белок, отражающий запасы железа в организме, а лишний вес часто ассоциируется с хроническим воспалением и метаболическими нарушениями.
Дефицит железа может замедлять обмен веществ, что теоретически может способствовать набору веса.
Врач может порекомендовать сдать анализы на дефициты витаминов и макроэлементов : ферритин, общее железо , витамин Д, витамин В12 и витамин В9.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20206 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 28 Апреля 20231 ответ
- 25 Июня 202425 ответов