Что вас беспокоит?
Белок и скрытая кровь в капрограмме
Ребёнку десять месяцев, запоры ( стул каждый день, но козьим калом, очень сильно тужится ). Прикорм плюс гв. Сдала анализ на кальпротектин и заодно решила сдать на капрограмму. В капрограмме положительные белок и скрытая кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаков воспалительных изменений нет.
В копрограмме реакцию на скрытую кровь не оценивают, это не информативно.
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Когда начались запоры?
Слабительные не принимали?
Алина Александровна, здравствуйте! Запоры уже около месяца с переменным успехом. Слабительное не использую, тк стул каждый день, иногда бывает хороший, мягкий. Стараюсь больше давать воды, но пьёт плохо, балуется, плюется. Скажите пожалуйста, не может ли это быть АБКМ?
Нет, в таком возрасте поздно, и по симптомам не похоже. Вероятнее функциональный запор, который часто встречается у малышей.
В таком случае важно давать достаточное количество клетчатки (тыква, чернослив, киви, свекла, горошек, шпинат и тд), поить 50 мл на кг в сутки.
Если стул бывает нередко твердый и болезненный, даже ежедневный, это повод лечения слабительными, курс 2 месяца, чтобы не было запущенного случая. Препарат выбора у малышей для лечения форлакс
Алина Александровна, поняла, спасибо большое!
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
В копрограмме анализ на скрытую кровь часто бывает ложным.
Белок может быть в кале у детей первых лет жизни, это связано с незрелой ферментативной системой ЖКТ.
Лейкоциты не обнаружены, что указывает на отсутствие воспалительного процесса
Козий кал, плотный, оформленный - это признак запора.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Если эффекта нет, то в таких случаях может быть введено слабительное средство Форлакс
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, не может ли это быть АБКМ?
Нет.
Для данного возраста проявления АБКМ не типичны.
По описанию симптомов можно предполагать запор
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста. Белок в норме допустим.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно, но более информативно сдавать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, но учитывая что кальпертектин в норме, обычно это говорит об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике.
Чаще всего запор имеет функциональную природу - это нехватка воды в рационе и клетчатки.
Уточните, пожалуйста, ребёнок активно пьёт водичку? Форлакс не использовали?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Воду пьёт плохо, балуется, выплёвывает. Форлакс не давала, тк стул каждый день и иногда бывает хороший, мягкий. Скажите пожалуйста, не может ли это быть АБКМ?
Как правило, для абкм подобные симптомы не характерны, учитывая что кальпертектин в норме, на анализ копрограммы в таких случаях не ориентируются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Белок в кале у малышей появляется из-за ферментной незрелости. Кровь в кале может быть от натуживания ,часто даёт ложно положительную реакцию. Фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике - если он норма, значит нет воспаления.
В таких случаях если у ребёнка запор обычно рекомендую добавить в рацион продукты, стимулирующие работу кишечника: чернослив, киви, на завтрак сливочное масло в кашу или пюре для опорожнения желчного пузыря с ночи - желчь лучшее слабительное средство, вечером кисломолочные продукты - йогурт, можно детский покупной, а можно самим готовить из закваски и побольше пить давать - вода нужна для работы кишечника, ферментам -это белковые структуры и они активируются в присутсвии воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ! Скажите пожалуйста, не может ли это быть АБКМ?
Дарья, благодарю! Нет, в этом возрасте уже не АБКМ, это запор, который устраняется добавлением в рацион растительных волокон, воды, жиров - утром животные - желток. сливочное масло, веером растительное масло - лучше оливковое, в обед - оба варианта можно, также кисломолочных продуктов. И подвижность увеличить - гимнастика, массажи, плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-педиатр . Внимательно изучила Ваш вопрос! По всей видимости, у ребенка функциональный запор. Об этом свидетельствует характер стула и постоянное натуживание при дефекации. Кровь в таких случаях встречается достаточно часто, в результате травматизации слизистой плотными каловыми массами. Белок у деток этого возраста редко имеет диагностическое значение в копрограмме, т.к. ферментативные системы незрелые.
На данный момент очень важно нормализовать питьевой режим, скорректировать диету. Если это не приносит эффекта, то назначаются слабительные препараты длительным курсом до нормализации стула. Рассказать Вам об этом всём подробнее?
Вижу, что Вы тревожитесь по поводу АБКМ, но нет, такая картина мало характерна для неё. Как правило, в таких случаях видны прожилки крови в стуле, стул нередко жидкий, малыша беспокоят активные срыгивания, плохая прибавка веса.
Анастасия Романовна, Анастасия Романовна, здравствуйте! Нет, видимой крови нет, срыгиваеий нет, прибавляет хорошо, 10 кг в 10 месяцев вес. Спасибо большое!
Скажите пожалуйста, кккие слабительные и какая схема?
Как правило применяют макрагол или препарат лактулозы, например Дюфалак. Но последний в первые дни может усиливать вздутие. Применяют препарат в первой половине дня, в одно и тоже время. Эффект наступает через 24-48ч. Применяют регулярно, чтобы стул постоянно был мягкий. Дозу подбирают индивидуально (минимальную эффективную дозу). Например Макрогол лекас 4г/пак. - по 1пакетику в сутки, если это Дюфалак, то 5мл (максимальная доза). Можно начать с 2.5мл. Если эффекта через 48ч нет, то увеличиваете еще на 0.5 мл и т.д.
Анастасия Романовна, большое спасибо!
Рада помочь! Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 21 минута назад11 ответов
- 32 минуты назад6 ответов
- 32 минуты назад1 ответ