Что вас беспокоит?
Недержание мочи после катетера. Воспалнение?
Здравствуйте! Кот метис, 10 лет, кастрирован. В пятницу была острая задержка мочи, сделали рентген и катетеризировали - со слов ветеринара была пробка в уретре, взяли одновременно анализ и назначали тамсулозин, вэмелкам и экспресс успокоин. В субботу в первой половине сходил в лоток, но к вечеру опять начались проблемы - часто и долго сидел в лотке без мочеиспускания или совсем чуть-чуть, частое вылизывание - повторно обратились к ветеринару в воскресенье - сделали УЗИ (есть воспаление в мочевом и взвесь), повторно ввели катетер (уретра была проходима, струя нормальная, крови не было), скорректировали дозу препаратов (антибиотик не назначали), назначили крм из лечебной линейки от струвитов и отпустили домой. Сегодня кот беспокойный, все под хвостом мокрое, мочиться почти постоянно небольшими порциями (иногда под себя), при осмотре область машонки красноватая и немного горячая(кот постоянно её вылизывает) + появился резкий и неприятный запах мочи. Сегодня давала утром вемелкам 1/4 таб 2 мг и тамсулозин 1/10-12 капсулы, вечером дала 1,5 таблетки экспресс усуспокоина - к вечеру кот стал более вялый, возможно есть температура, к ветеринару сегодня уже не получится попасть, что можно предпреняиь если станет хуже? Нужно ли надеть на кота воротник от частого вылизывания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, защитный воротник сейчас нужно надеть обязательно. Частое вылизывание только усиливает воспаление, травмирует ткани и заносит дополнительную инфекцию.
После катетера возможно временное раздражение и недержание, которое обычно проходит потом само.
По анализам. Обнаружены кокки в небольшом количестве - если мочу брали не стерильно (не через цистоцентез - прокол мочевого), то это допустимо, но все равно требует внимания учитывая картину в общем; щелочная реакция мочи pH 7.5 (диета от струвитов, которую вам назначили, целесообразна), также есть белок и повышение удельного веса - вероятно кот пьет мало воды, а это критически важно при данном заболевании (расставьте миски с водой по квартире, купите питьевой фонтанчик).
Конкретно сейчас стоит надеть воротник, обеспечить коту комфорт, доступ к свежей воде. До утра ничего страшного не должно произойти.
Завтра с утра обязательно покажите кота врачу. Нужно обсудить назначение антибиотика, тк к этому есть предпосылки - температура, вялость, резкий запах, кокки хоть и в небольшом количестве, воспаление на узи и риск занести инфекцию при катетеризации. В идеале сдать мочу на бакпосев- можно будет точно сказать, нужен ли антибиотик, и если нужен, то какой. Еще можно обсудить замену экспресс-успокоина на габапентин. Остальные назначения лекарств адекватны, терапию надо продолжать.
Также важен контроль проходимости уретры и возможно нужны капельницы для снятия интоксикации.
Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Можно ли у Вас уточнить относительно Габапентина, ранее кот его принимал по назначению при идиопатическом цистите (по 50 мг 2р/день 2 недели) - кот был спокойнее и симптоматика довольно быстро ушла. Когда я спросила ветеренара, можно ли заменить экспресс успокоин на него - мне сказали, что габапентин не убирает стресс. Подскажите пожалуйста, Вашу точку зрения относительно этих препаратов и какой лучше применить в моей ситуации.
Принятый ответ
Доброе утро! У них разные фармакологические группы и разное действие. Экспресс-успокоин это тразадон - антидепрессант, влияет на серотониновые рецепторы, снимая тревогу. Но подходит больше для 1-2кратного применения (например для похода в клинику), длительно обычно не применяется из-за побочек у некоторых животных, но многие кошки переносят его хорошо и даже описаны случаи, где препарат пили до года (но рисков много). К слову об антидепрессантах - у кошек при психогенных болезнях (в том числе идиопатическом цистите) хорошо себя зарекомендовал амитриптилин (+ он еще имеет обезболивающее действие). Но здесь есть большая дыра в законе - с ветеринарными антидепрессантами у нас туго, западные препараты не ввозятся (либо надо искать какие-то каналы, через знакомых), а из наших - только экспресс-успокоин. А человеческие АД (которые также можно давать и кошкам) может выписать только человеческий психиатр/невролог. Тупик. Либо искать лояльную аптеку, где фармацевт отпустит АД по ветеринарному рецепту (но по сути это нарушение закона и такая схема может прикрыться в любой момент), либо искать какие-то лазейки, либо принимать тразадон-экспрессуспокоин (но риск толерантности, риск для печени и почек). Габапентин - это вообще изначально противосудорожное средство от эпилепсии, которое потом зарекомендовало себя как снимающее и тревогу и боль (что тоже важно при цистите!). Габапентин снимает стресс у кошек, это доказано на практике (и у людей тоже - личный опыт)))). Раньше габу спокойно отпускали в аптеках, что было очень удобным. Потом закон ужесточили, сделали тоже по рецепту, но зато теперь у нас доступен (пока что) ветеринарный габапентин - на озоне можно взять гапентин/ветгабу/габитабс/мирапентин. И вот габапентин имеет меньше побочек и разрешен для более длительного применения, нежели экспресс-успокоин. Поэтому если требуется долгое лечение и восстановление - ветеринары выбирают обычно его. Но здесь тоже есть «вкусовщина» и личный врачебный опыт ветеринара, поэтому видимо ваш врач больше за экспресс-успокоин. Если у вас уже был положительный опыт на габапентине - я бы порекомендовала вернуться к этой схеме. Как говорится, зачем придумывать велосипед?
Спасибо большое за ответ! Я больше склоняюсь к Габопентину, так как от него был виден эффект, на экспресс успокоине в течении 3-х дней не заметила снижения беспокойства.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 25 Марта 20224 ответа
- 9 Февраля 20242 ответа