Болят стопы

Константин Тищенко6 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Рекомендации даются с учётом того, что пациентка не на ГВ.

Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы, скорее всего, вовлечены сухожилия и связки по внешней поверхности стоп.
Причина - перегрузка из-за ношения ребёнка и избыточного веса + гормональная перестройка после родов.
Так же предрасполагают к болезни плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

Для диагностики рекомендуют рентген + УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях после подтверждения диагноза обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Ограничение нагрузки.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стоп.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает, обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Расул Гелимов6 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с перегрузкой стоп и воспалением связок сухожилий и плантарной фасции

Из-за гормонального статуса и физиологических процессов , протекающих во время беременности , происходят изменения
в том числе и в мышечно-связочном аппарате.Перед родами у женщин выделяется гормон релаксин,действие которого направлено на расслабление ,"размягчение" связок и мышц ,это необходимо для безболезненного увеличения растяжения мышц брюшного пресса (во время роста в утробе ребенка) и протекания родов без препятствий (раскрытие таза)
Из-за этого у женщин возможны боль в суставах и связках,позвоночнике при стандартных нагрузках
После родов воздействие этого гормона на опорно-двигательный аппарат снижается.
Постепенное восстановление тонуса и структур связок сухожилий и мышц происходит в течение 1 года .
В этот период у женщин могут наблюдаться:
-болезненность в суставах при физических упражнениях
-снижение тонуса мышц
-набор массы тела
-дефицит микроэлементов и витаминов.
-уплощение свода стоп
После родов обычно рекомендуют:
-исключение чрезмерных физических нагрузок в течение 8-12 месяцев после родов
-занятие дыхательной гимнастикой,йогой,аквааэробикой
-ЛФК по щадящей программе
-прием специальных комплексов витаминов и микроэлементов для кормящих.
-использование индивидуальных ортопедических стелек

-местно можно использовать гель Бадяга
Всего самого наилучшего!

Аслан Эсаев8 Апреля

3.4

Ортопед

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы характерны для плантарного фасциита (пяточная шпора) или воспаления сухожилий. После родов обычноэто часто связано с нагрузкой на стопы, изменением веса.2)Роль щитовидной железы- после удаления железы важно поддерживать идеальный уровень ТТГ. После родов потребность в эутироксе могла измениться, скрытый гипотиреоз часто дает боли в мышцах и суставах. В таких случаях рекомендуется - Разгрузка стоп.Ношение удобной обуви с поддержкой свода (ортопедические стельки). Дома не ходить босиком, носить тапочки с мягкой пяткой.
Упражнения до вставания с кровати- утром потянуть носки на себя, покрутить стопами.Это разогреет" фасцию до того как она получит нагрузку от веса тела.Прокатывать стопой бутылку с заморженной водой по 10-15 мин.вечером.Это одновременно дает массаж и снимает воспаление 3)Какому врачу обратиться?Вам стоит посетить травматолога-ортопеда. Он проверить наличие плоскостопия, возникшего после беременности.
Направить на УЗИ стоп (чтобы увидеть отек фасции или наличие шпоры)При неободимости назначить физиотерапию (например, ударно-волновую терапию она очень эффективна при таких болях) Всего самого наилучшего !