Стоит ли паниковать

Дина Реут6 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимаете ли какие-то препараты еще кроме омеза? Обычно в таком случае рекомендуется пересдать пролактин, соблюдая все условия сдачи, за 3 дня исключить спорт, половую жизнь, стресс, стимуляцию груди. Сдавать с макропролактином. Если будет такое же повышение, рекомендуется МРТ гипофиза с контрастом. Что касается норметанефрина, рекомендуется сдать суточный анализ мочи с реагентом на метанефрины, будет точнее.

Александр Козяев6 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес? Какое давление? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Пролактин нужно пересдать на любой день менструального цикла вместе с макропролактином + за 1 день до взятия крови исключить вторичные причины повышения пролактина (стресс, секс, курения, интенсивная физическая нагрузка). Очень важно взять кровь на пролактин через 3-4 часа после пробуждения

Татьяна Овчаренко6 Апреля

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Препарат Омез ДСР (омепразол + домперидон) может повышать уровень пролактина.
Домперидон является блокатором дофаминовых рецепторов, что стимулирует выработку пролактина гипофизом.
Но необходимо исключать аденому, тк уровень пролактина значимый и может указывать на микроаденому.
Вы выполняли кт с контрастом?

Есть ли у вас нарушение меструального цикла, нагрубание молочных желез или выделения из сосков ?

Чаще всего рекомендуется повторить определение уровня пролактина (+макропролактин) через три – четыре недели после отмены препарата.
Если динамика будет положительная, то повторное определение через один-два месяца

Дарья Богданкова7 Апреля

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.какие ещё препараты вы принимаете? Обычно в таких случаях отменяется препарат омез ДСР по согласованию с врачом на 2 недели, после этого пересдаётся пролактин вместе с макропролактином по всем правилам. Если есть цикл то на второй-пятый день цикла, если циклы нет или не регулярный, то в любой день.
По поводу сдачи пролактина,
Это самые основные Правила, обязательно уточнить в лаборатории.Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

Если снова будет повышение пролактина, то рекомендуется МРТ гипофиза с контрастом.

Сдаётся моча на метанефрин и норметанефрины суточная .

Если будет снова повышение норметанефрина в моче, то делается КТ надпочечников с контрастом для исключения аденомы.

Для более точная диагностика кортизола вторым этапом идёт малая дексаметазоновая проба. Накануне вечером принимаете две таблетки дексаметазона, и в 8:00 утра сдаёте кровь на кортизол,(не слюну вечернюю)

Елена Мягкова7 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Рекомендуют в данном случае ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

В отношении анализа метанефрины и норметанефрины, их рекомендуют смотреть в анализе суточной мочи.

Ленар Хуснутдинов7 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. В составе омез дср домперидон может повышать пролактин, но при таких цифрах может быть и аденома гипофиза, но для начала пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, если будет такое же повышение можно пройти мрт гипофиза с контрастированием