Что вас беспокоит?
Узел на щитовидке и кальцитонин
Здравствуйте , лет 10 назад обнаружили узелок в щитовидке. Каждый год стараюсь его проверять на узи и контроль анализов на гормоны. Но меня смущает описание узи. Подскажите, с узлом что то нужно делать сейчас? Кальцитонин год назад был меньше 2, а в последний раз 4,6 . Его сейчас нужно контролировать и как часто?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
1. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 2, что означает низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы. Пересдавать анализ стоит только в случае появления нового узла.
3. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
4. Антитела в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
5. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Таким образом, поводов для тревоги нет. Рекомендуется 1 раз в год контролировать ТТГ и св. Т4 в крови, а также выполнять УЗИ щитовидной железы у одного и того же специалиста (для избежания погрешностей).
Скажите, пожалуйста, по самочувствию вас что-то беспокоит?
Здравствуйте , а почему кальцитонин был меньше двух , а вырос до 4,6?
Спасибо большое за ответ🌸
Это незначительное повышение. При медуллярном раке кальцитонин более 100. Изменение его уровня может быть связано с дефицитом витамина Д, приемом некоторых препаратов.
Да, действительно , витамин Д у меня 26 при низком пороге от 30.
Данный уровень соответствует недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
По самочувствию ничего не беспокоит
Тогда не волнуйтесь. Наблюдайте 1 раз в год. Восполняйте дефициты.
Спасибо за рекомендацию. Но обратившись к врачу с низким ферритином, она назначила мне анализ на гемоглобин и он оказался в норме , поэтому ничего из препаратов железа не назначила. Думаю, стоит все таки обратиться к другому специалисту.
Нет, латентный дефицит железа есть. Нормальный гемоглобин не равно адекватный запас железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме,кальцитонин так же находится в пределах референсных значений.
По УЗИ щитовидной железы имеется узловое образование по классификации TIRADS2,это означает то,что узел доброкачественный и пункция не требуется .
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль,морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальцитонин в пределах референсных значений, медуллярный рак исключен ставится когда кальцитонин выше 100, сдают только один раз при обнаружении нового образования, контролировать не нужно. По описанию узла тирадс 2, риск злокачественности 0% пункция не показана только наблюдение, узи 1 раз в год желательно у одного специалиста, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Был низкий ферритин если не принимали железо можно например ферретаб. Для повышения витамина д можно попробовать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не повышен
Кальцитонин рекомендуется сдать при появлении новых образований щитовидной железы
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцитонин сдается при появлении нового узлового образования в щитовидной железе
"Кальцитонин год назад был меньше 2, а в последний раз 4,6" - оба значения в норме. Самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный однозначно исключен
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
В левой доле маленькое образование. Наблюдайте за ним в динамике - можно даже не 1 раз в год УЗИ делать, а например - 1 раз в 3 года
Солите пищу йодированной солью - это профилактика образования узлов
Ферритин низкий был в конце 2025г Принимали железо?
Здравствуйте , нет не принимала , так как по анализам гемоглобин в норме, терапевт сказала что железо не стоит принимать
В таком случае сейчас можно начать прием железа в течение 2-3 месяцев, например - сорбифер 1 табл 1 р/д
Спасибо большое за ответ 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад30 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад25 ответов