Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Здравствуйте! Заболела неделю назад, сел голос, очень болело горло, невозможно было глотать. Температуру мерила в первый день - было 37, по ощущениям выше не поднималась. Сначала лечение было симптоматическое (была у терапевта) , но на третий день появились белые пятна на правой миндалине, врач прописала амоксиклав 875, сегодня был четвертый день, ушла боль при глотании (только рано утром после сна есть), при этом сохраняется ужасный сухой кашель (аж болит пресс), кашель усиливается к вечеру, стараюсь пить теплое чтобы приступ спал. На миндалине сейчас все еще сохраняется белый налет - фото прикрепила вместе с результатами ОАК. Правильное ли лечение? Мне не брали мазок из зева, как понять помогает ли антибиотик? Такие же пятнышки белые увидела у мужа (так же на правой миндалине) , который болеет уже две недели и из симптомов только сухой кашель легкими приступами. Может ли у него быть от меня тонзиллит? Он не пьет антибиотики, тк его просто выписали (как от ОРВИ неделю назад). У него проблемы с сердцем и я очень переживаю. Спасибо вам огромное.
Принятый ответ
Доброе утро Анна! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и фото глотки, можно предположить, что на фоне снижения иммунитета,у вас имеется воспаление слизистой миндалин и задней стенки глотки - скорее вирусной этиологии. При появлении воспаления в глотке- рекомендуется в домашних условиях сделать - Стрептатест
( можно купить в аптеке)
Если тест положительный - это пиогенный стрептококк- антибиотик показан + Местное лечение. Если тест отрицательный - это вирус, лечение без антибиотиков,только местное.
Сделать посев из зева на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. Сдать ОАК и С реактивный белок. На осмотре лор врача- если он имеет желание вас вылечить- решает вопрос о необходимости применения антибиотиков - п не иначе.
Мужа- тоже надо обследовать в том же порядке.
Если начали прием а/б- теперь курс до 10 дн. Полоскать горло Октенисептом ( 1:10 развести водой) через 3 часа. Стрепсилс рассасывать. Щадящая диета!
Выздоравливйте!
Сергей Львович, здравствуйте! ОАК прикрепила, посмотрите, пожалуйста. А есть ли смысл делать стрептотест или мазок после начала антибиотиков? Я уже пятый день пью
Анна! Я думаю,сейчас нет смысла в посеве- он будет стерильный,на фоне а/б.
Надо смотреть С реактивный белок,если больше 30 - 40 - бактериальная флора.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе признаков бактериальной инфекции не обнаружено, учитывая лейкоциты в пределах референсных значений и нормальное количество нейтрофилов в абсолютном значении.
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Обычно дополнительно перед курсом антибиотика рекомендуют провести стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной ангины. Такой тест возможно провести супругу, так как он не принимал антибиотик внутрь и результат будет достоверным . В случае с вирусной инфекцией налетом обычно является фибрин, это белковая структура. Лечение в таких случаях местное.
Эффект от применения антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема и курс составляет строго 10 дней, если воспаление вызвано бактериальной флорой
Валерия Александровна, А есть ли смысл делать стрептотест или мазок после начала антибиотиков? Я уже пятый день пью, кашель остается ужасный, не понимаю эффективно ли лечение вообще. И как понять когда должен уйти этот белый налет?
Спасибо!
После начала антибиотика нет смысла в мазке или стрептатесте, результаты могут быть ложноотрицательными, так как картина уже смазывается.
На фоне вирусной инфекции налёт может уходить длительно, даже сохраняться какое-то время после выздоровления. При бактериальной инфекции налет уходит , как правило быстро за 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин гнойные налеты.
По результатам лабораторных исследований крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Эффективность лечения антибиотиком определяется через 72 ч. после начала приема антибиотика.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. 7 дней.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
При вирусной инфекции есть вероятность заражения при несоблюдении противоэпидемических правил гигиены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление белых пятен на миндалинах может быть связано с различными заболеваниями, такими как:
-Наиболее распространенные бактериальные инфекции включают стрептококковую ангину и хронический тонзиллит. Эти инфекции характеризуются наличием белых пятен на миндалинах, болью при глотании и общим недомоганием. Антибиотики являются основным средством лечения таких инфекций.
-Одним из распространенных грибковых заболеваний является кандидоз, который может проявляться белыми пятнами на миндалинах. Этот вид инфекции часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто недавно принимал антибиотики. Лечение кандидоза обычно включает использование противогрибковых препаратов.
-Некоторые вирусные инфекции, такие как мононуклеоз, могут вызвать появление белых пятен на миндалинах. Однако вирусные инфекции обычно проходят сами по себе, и антибиотики не рекомендуются для их лечения.
Другие возможные причины включают:
- Камни миндалин
- Аллергические реакции
- Травмы горла
Эффективность антибиотика можно оценить по следующим признакам:
1. Исчезновение симптомов.
2. Изменение внешнего вида миндалин: белые пятна должны постепенно исчезать.
3. Общее самочувствие: улучшение общего состояния здоровья, уменьшение усталости и слабости.
Возможно муж заразился той же инфекцией, что и вы. Рекомендуется пройти обследование и получить соответствующее лечение, особенно учитывая его проблемы с сердцем.
Белые пятна на миндалинах могут быть признаком различных заболеваний, включая бактериальные и грибковые инфекции.
Рекомендации:
- Регулярно чистить зубы и полоскать горло солевым раствором.
- Питаться сбалансированно, получать достаточное количество витаминов и минералов.
- Избегать курения и алкоголя: эти факторы могут усугубить воспаление и замедлить выздоровление.
👋
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20247 ответов