Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4243569

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса

07.03.26 ТТГ 0,0083 (0,4-4) Т3 СВ 16,75 (3-5,6) Т4 СВ 27,22 (9-19,05) АТ ТГ- 124,81 < 4,11 АТ ТПО-30,4 <5,6 АТ к рецепторам ТТГ-3 Месяц пила тирозол 25 мг. Анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Результаты прикладываю. Только лейкоциты немного понижены 4,37 (4,5-11). Как дальше действовать. Как снижать тирозол? Через какое время мониторить? Есть ли ограничения бывать под солнцем с данной болезнью? Витамин Д пью 4000 в день.

Миопия высокой степени. Анемия.
33 года
7 Апреля ·Просмотров: 45·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как т3св и т4св нормализовались дозу тирозола постепенно нужно снижать до поддерживающей, можно неделю 20 мг, неделю 15 мг и ещё неделю 10 мг и сдать кровь на т3св, т4св. На солнце можно находиться это не противопоказано, просто когда гормоны не в норме плохо переносится жаркий климат

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Может ли быть повышение гормонов, при снижении тирозола?

Не будут ли повышаться т3св и т4св в ходе постепенного снижения дозы? Не будут, резко снижать не рекомендуется

Ленар Равилович, да, Вы верно поняли вопрос. Спасибо ещё раз.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время функция щитовидной железы компенсировалась приемом тирозола, в таком случае можно начинать постепенное снижение дозировки препарата до поддерживающей под контролем уровня с ттг и свободного Т4. 
Обычно снижение по 5 мг в неделю (25-20-15-10 и далее возможно снижение до 5 мг)
Дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента.
Лечение тиреостатиками обычно продолжается минимум в течение 12-18 месяцев

Пребывание на солнце не противопоказано при данном заболевании, но не стоит забывать о кремах с СПФ и солнцезащитных очках при длительном пребывании на солнце.

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Насколько я знаю ТТГ не сразу даёт ответный показатель в крови. Т3 и Т4 свободные мониторить. Или я заблуждаюсь?

Да, в начале следует больше обращать внимание на свободные т3 и т4
ТТГ так же стоит оценивать (обычно его рекомендуют оценивать каждые 2-3 месяца, тк изменяется не так быстро )

Принятый ответ

Здравствуйте.

Антитела к рецептору ТТГ повышены, что указывает на болезнь Грейвса, при котором тирозол нужно принимать как минимум 12 месяцев
Сейчас Т4, Т3 в норме на фоне приема тирозола в дозе 25 мг в сутки, поэтому дозу постепенно нужно снижать, например так: 20 мг в сутки в течение недели, затем 15 мг в течение недели, затем 10 мг в течение месяца с последующим определением ТТГ, свТ4

"Есть ли ограничения бывать под солнцем с данной болезнью? " - нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае так как т4 свободный и Т3 свободный находятся в нормальном значении, дозу тирозола рекомендуют снизить до дозы 20 мг. в сутки с последующим контролем т4 свободного, Т3 свободного через 2 недели. В данном случае инсоляция не противопоказана, но в любом случае в данном случае важна умеренность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.