Что вас беспокоит?
Аменорея 2 месяца у девочки 16 лет
Здравствуйте , девочка 16 лет , половой жизнью не живет , дата предпоследних месячных 27.01.2026 , сейчас менструация пришла 04.04.2026. Раньше таких задержек не было . Месячные пошли в 11 лет , лишнего веса нет , акне тоже. Были на приеме у гинеколога прописала сдать анализы и пройти узи , фото прилагаю . Скажите , уважаемые доктора требует ли данное состояние лечения , завышены сильно ат тпо? На прием к доктору только 23 апреля , а я сильно волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто нарушение менструального цикла происходят на фоне стресса, снижение массы тела, тяжелых физических нагрузок. Уточните пожалуйста какой рост и вес у девочки? Не отмечала за последнее время снижение массы тела? По результатам проведённого исследования отмечается повышение антител к ТПО, при этом уровень ттг в пределах нормальных значений, значит функция щитовидной железы не нарушена и не требуется применение каких-либо препаратов. Антитела чаще всего указывают на аутоиммунные изменения в щитовидной железе. По половым гормонам в целом нет каких либо значимых отклонений, отмечается снижение эстрадиола, а так же низкие значения ФСГ. Преобладание ЛГ над ФСГ характерно для отсутствия овуляции. Также отмечается снижение уровня ферритина, что может указывать на скрытые дефицит железа.
Елена Федоровна, рос 165 вес 52, готовится к ЕГЭ , еще у нее синдром отличницы , переживает за каждую 4 . Вес не менялся , физических нагрузок не было
Татьяна, в таком случае скорее всего это связано со стрессом, и важным является именно устранение психоэмоциональных нагрузок, уменьшение стресса
Елена Федоровна, скажите по узи яичники увеличены, это не поликистоз?
Татьяна, яичник увеличен за счёт наличия в нём жёлтого тела, второй яичник укладывается в пределах нормальных значений
Получается такая длительная задержка вызвана повышеным ат АТП ?
Нет, это не связано с этим. Более вероятно, что задержка менструации связано со стрессом, психоэмоциональными изменениями, волнениями. На этом фоне овуляция может происходить позже и задержка связана именно с этим
Спасибо большое за ответы 💐
Татьяна, крепкого здоровья вам и вашей дочке!
Принятый ответ
Добрый день.
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) могут повышаться при аутоиммунном тиреоидите, но тогда для этого рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы.
Но, также они могут повышаться и в норме, тем более остальные показатели гормонов щитовидной железы в покое. В остальном все анализы без отклонений, и это говорит в сторону того, что задержка менструаций носит функциональный характер, то есть не связанный с патологией.
Аменорею считают, если у женщины отсутствуют менструации 3 месяца и более.
Подскажите пожалуйста, когда было выполнено УЗИ? По нему мы видим жёлтое тело в левом яичнике, а это означает, что менструация в течение 2х недель может прийти сама.
Задержка менструаций у девочек может быть связана со стрессовыми ситуациями, избыточными нагрузками как в школе, так и на тренировках, несбалансированное питание, недостаточный сон (девочки в подростковом возрасте, а также их менструальный цикл очень чувствительны к факторам извне).
До 3х месяцев мы можем спокойно подождать менструацию, и если она не приходит, тогда вызывают менструацию с помощью Дюфастона (по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней), на отмену препарата наступает менструалоподобная реакция
Екатерина Сергеевна, узи было выполнено 26 марта , а месячные пошли 4 апреля , на 3 день цикла были сданы анализы крови. Еще вопрос по узи яичники увеличены , это норма?
Поняла вас.
Оба яичника по размерам соответствуют норме. "Увеличен" левый яичник лишь из-за наличия жёлтого тела. Но так как пришли менструации, это жёлтое тело "рассосалось" и сейчас яичники обычных размеров.
Они могут быть с большим количеством фолликулов, но в первые 8 лет после самых первых менструаций это вариант нормы
Получается такая длительная задержка вызвана повышеным ат АТП ?
Вряд ли. Реоумендовано повторно сдать анализ крови именно на АТ к тпо, потому что подобное повышение может быть функциональным, не относящимся к какой-либо патологии. Но если все же показатель будет снова повышен, тогда реокмендуют узи щитовидной железы, консультацию врача эндокринолога
У девочек в подростковом возрасте могут быть задержки менструации ещё и от того, что циклы могут быть ановуляторными (2-3 раза в год цикл без овуляции -это норма).
Спасибо большое за ответы!
Был рада помочь, здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! По результатам анализов отклонений нет. Наличие антител (анти ТПО) при нормальном уровне гормонов щитовидной железы не требует коррекции, только наблюдения. Раз в год контроль ТТГ, Т3, Т4. Это фактор риска развития аутоиммунного тиреоидита. Сами антитела вылечить нельзя.
Также отмечается снижение уровня ферритина, это латентный железодефицит, рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови для исключения анемии и далее начать прием препаратов железа
В норме у здоровой девушки/женщины 1-2 цикла в год могут быть ановуляторными, когда не произошла овуляция и в итоге нарушился менструальный цикл. Такие состояния могут возникать без причины, а также на фоне стрессов, учебы, болезней, усиленных тренировок или диет. Если далее цикл будет идти регулярно, а скорее всего так и будет, учитывая овуляцию по узи, то переживать не стоит.
Дополнительно можно принимать витамин Д по 1200 МЕ, его прием приводит к снижению уровню анти-ТПО
Анастасия Олеговна, витамин д принимает по 2000 , так как месяц назад по результатам он был 22. Как долго принимать витамин д? И еще вопрос по узи яичники увеличены это норма?
Через 6 месяцев можно сделать контроль уровня витамина Д, если будет в норме перейти на 1000 МЕ.
Левый яичник увеличен из-за наличия в нем желтого тела, правый - увеличен немного, что не является патологией.
Иногда увеличение яичников может быть при синдроме поликистозных яичников, но в таком случае будет еще и увеличение количества фолликулов и нарушение цикла с менархе на постоянной основе, а также изменения по анализам. На данный момент подозрений на данный синдром нет.
Получается такая длительная задержка вызвана повышеным ат АТП ?
Нет, антитела с этим не связаны. Сами по себе они не могут негативно влиять на организм и его функционирование. Их наличие - фактор риска аутоиммунного поражения щитовидной железы. Влияние на организм будет, если будут отклонения функции щитовидки непосредственно. Это будет при наличии высоких или низких значений ТТГ, Т4, Т3
Спасибо большое за ответы
Была рада помочь, здоровья Вам и дочке!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По представленным данным повода для лечения нет. Щитовидная железа работает нормально: ТТГ и Т4 в пределах нормы. Повышенные АТ-ТПО лишь признак аутоиммунной активности, без нарушения функции ЩЖ, их не лечат и на менструации напрямую они не влияют. По УЗИ есть признаки овуляции (желтое тело), значит цикл функционирует. В 16 лет такие задержки допустимы и часто связаны с незрелостью регуляции цикла. Спокойно наблюдайте за циклом. Обычно всё выравнивается самостоятельно. Достаточно контроля ТТГ раз в 6–12 месяцев. Поводов для переживаний нет.
Спасибо большое за ответ 💐
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 10:053 ответа
- Вчера в 09:114 ответа