Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреодит
Добрый день! Аутоимунный тиреодит с 18 лет, сейчас 25 лет, двое детей. После родов последнего ребёнка прошло 10 месяцев. В беременность контролировала ттг, был в норме, пила 50 эутирокс. Анализы ттг 31 января в норме, пила 50 эутирокс, анализы за 7 апреля- ттг повышен! Аж 10, т4 свободный в норме. Мне повышать дозировку до 75? И через месяц контроль? Может быть дело в дефиците йода? Из симптомов- выпадение волос (но может это послеродовое) и очень увеличена щитовидка, узи прикреплю, прям чувствую немного зоб и визуально видно…
Принятый ответ
Добрый день.
Дозу левотироксина натрия определенно стоит увеличивать. Подскажите ваш рост и вес. Контроль после увеличения дозы через 6-8 недель проводят .
По узи отмечается гипертрофичная форма аутоиммунного тиреоидита, за счет того что функция снижена, плюс йододефицит.
Так же в рацион стоит добавить йодированную соль и морепродукты.
86кг, 170 рост
А не опасно принимать йод при аит? Мне его ранее никогда не назначали, можно ли в таблетках пить
В таблетках он не нужен, можно получить достаточное количество йода из пищи и из обогащенной соли.
Дозу левотироксина да можно увеличить до 100 мкг даже по весу и контроль ттг тогда через 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Если на ГВ, рекомендуют принимать йодомарин 200мкг.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ, нужно посмотреть ферритин и витамин Д.
Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит о недостаточной дозе левотироксина. В подобных случаях рекомендуется повышение дозы до 100 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут нарушать функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Скажите, пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Здравствуйте! Нет, не на гв, витамин д начала пить вот недавно только стабильно
Ферритин скорее всего дефицит, он почти у всех🥲
А что касаемо йода?
То что йод нельзя при АИТ - миф. Раз не на ГВ, то таблетированные препараты йода не нужны. Достаточно заменить поваренную соль на йодированную, почаще есть рыбу и морепродукты. Это важно в качестве профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз обычно прогрессирует и ттг повышается, может повышаться если вес прибавился так как потребность в препарате зависит и от веса. Дозу стоит прибавить, можно 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Препарат йода можно принимать только если кормите грудью, в остальных случаях достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20182 ответа
- 24 Августа 20192 ответа
- 15 Октября 201918 ответов