Лактазная недостаточность и абкм.

Алина Улезкина7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Клебсиелла в Кале есть в норме.

Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения никогда никакого не требует


То, что малыш тужится, плачет от газов, это состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.



А вот прожилки крови в стуле действительно могут быть признаком абкм.

Эффект от диеты оценивается через месяц, пока рано говорить.


Если останутся так же еле заметные редкие прожилки - скорее всего, это не абкм, а доброкачественные изменения, которые в дальнейшем не будут требовать диеты.


Если же станет лучше, то диета сохраняется на полгода.

Виктория Нассонова7 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото вкраплений, а также результаты анализов, чтобы более детально ознакомиться?

На данный момент отмечается отхождение газов с калом?
Так как нельзя исключать, что прожилки возникают из-за травматизации слизистой прямой кишки непосредственно жидким стулом.

При появлении частых прожилок крови в кале маме рекомендуют диету, но обычно эффект оценивают спустя 3-4 недели.

Татьяна Зарубина7 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз не является информативным анализам по новым рекомендациям, так как в данном анализе высеивается Флора которая в норме присутствует у человека, нормы данного анализа нет, так как у каждого человека разная норма микрофлоры. То, что высеяно по анализу лечить не рекомендуется

По описанию есть данные за ЛН, в таких случаях прием колифа оправдан, тем более от него есть результат. Сколько уже даете Колиф?

Прикрепите фото стула, пожалуйста

Если подозрение у малыша на абкм, маме рекомендуется исключить только молочное, говядину (так как есть риск перекрестной аллергии), следить, чтобы не было в продуктах следов молока. То есть крупы, мясо, фрукты, овощи разрешены

Препараты симетикона (саб симплекс, эспумизан, боботик) не пробовали давать?

Эльнура Иманова7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.

Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.

Ангелина Пушкина7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Как долго принимаете колиф?
В каждое кормление не пропуская и ночью?

При абкм явные прожилки крови в Кале, если кровь приходится разглядывать, то с большей вероятностью это не абкм.

Анастасия Цыбенко7 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

анализ на современном этапе не является информативным и не позволяет установить диагноз и подобрать лечение, поскольку результат будет отображать физиологическую незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка, а не какое-либо заболевание.

Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом.
Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология.
Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.