Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста мои анализы на гормоны. В норме они или нет?
Посмотрите пожалуйста мои анализы на гормоны. Пью тироксин 3 месяца уже. Изначально была дозировка 50мг, мне было плохо от него, перешла на дозировку 25мг. Лучше себя чувствовать начала. Можно ли его совсем отменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 25 мкг очень маленькая дозировка. Её можно отменить, проконтролировать анализ крови на ТТГ через 2 месяца. Также рекомендуется оценить уровень ферритина, он должен быть выше 45, если ниже необходимо восполнить. Также рекомендуется включить в рацион йодированную соль.
Дина Михайловна, ферритин 43
В принципе можно оставить так, если самочувствие хорошее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, показатели гормонального статуса щитовидной железы в порядке, без отклонений. Коррекции дозировки не требуется.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Вопрос отмены терапии зависит от причины изначального назначения эутирокса, какие показатели были тогда и сдавали ли вы АТ-ТПО/АТ-ТГ?
Евгений Константинович, АИТ был 195. ТТГ был 3 месяца назад 27. Скажите пожалуйста ТТГ3 и ттг4 в норме тоже?
Т4 и Т3 своб. без отклонений. К сожалению при АИТ очень часто заместительная гормональная терапия пожизненная. Изначально для вас переход на дозировку 50 мкг оказался избыточным. Обычно в таких ситуациях рекомендуют динамический контроль ТТГ и Т4 своб. на дозировке 25 мкг/сут.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Евгений Константинович, может мне сдать на аит? Может он в норму пришёл? Если пришел в норму. Можно будет совсем прекратить пить гормоны?
Можно проконтролировать АТ-ТПО и АТ-ТГ в текущей ситуации, если они в норме, тогда в аналогичных ситуациях допускается отмена терапии с контролем в динамике ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель.
Евгений Константинович, а норма это сколько?
Обычно в лаборатории, в соседней колонке (справа от результата) пишут норму, обозначается термином "Нормальные значения", "Референсные значения", "Нормативные значения". В приложенном вами документе "Референсный интервал", как пример.
При отмене возможны следующие исходы: 1. Щитовидная железа будет исправно работать и обеспечивать организм должным количеством гормонов. 2. Не справится с нагрузкой и ТТГ начнёт увеличиваться, сигнализируя о том, что есть недостаток и тогда вопрос о повторном назначении эутирокса вернётся вновь.
Евгений Константинович, сегодня пересдала АТПО результат пришел 136, было 195. Гормоны все в норме. Мне можно не пить тироксин?
Высока вероятность, что ТТГ снова поднимется, но в практике иногда допускают такие проверки с отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие изначально были показатели ?
Нет беременности , не планируете в ближайшее время ?
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, изначально ттг был 27, 3 месяца назад. Витамин д принимаю. Беременность не планирую
Родов недавно не было ?
Ттг изначально был высоким
Как давно стали принимать 25 ?
Нина Ивановна,маленькому ребёнку 1,9. 25мг принимаю 1,5 месяца
В таких случаях рекомендуется продолжить терапию в дозе 25 под контролем ттг через 2 мес для определения тактики ( рассмотреть вариант возмолности отмены терапии )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас уровень ТТГ в норме. Возможность отмены зависит от того, какой уровень ТТГ был изначально, как долго принимали 50 мкг и какой уровень антиТПО, ферритина.
Доза левотироксина 25 мкг считается не терапевтической, в качестве заместительной гормональной терапии при гипотиреоза назначаются более высокие дозы (рассчитываются по весу).
Ирина Павловна, изначально был 27. Принимаю 3месяца тироксин. Аит был 195. Ферритин 43, вес мой 53кг
Ферритин немного снижен и вряд ли дефицит железа дал такое повышение ТТГ. Учитывая повышение ТТГ более 10 при АИТ, терапия левотироксином оправдана. Если хорошо переносите эту дозу, то можно все так и оставить и понаблюдать. АИТ имеет волнообразное течение, возможно понадобится повышение дозы. Пересдайте ТТГ через 2-3 месяца.
Ирина Павловна, у меня он был 12. Подняла припаратами железа
Пол контролем эндокринолога можно попробовать отменить левотироксин и сдать кровь на ТТГ через 1,5-2 месяца, если будет отмечаться снова повышение, то придется вернуть прием препарата.
Ирина Павловна, пересдала АТПО. Было 195, сейчас 136. Можно не принимать все таки тироксин?
А норма лаборатории какая?
Ирина Павловна, от 0-35
Это все равно повышенные антитела. Их смотреть в динамике не имеет смысла. АИТ имеет волнообразное течение, антитела могут снижаться и повышаться, это не влияет на тяжесть гипотиреоза.
Вы можете попробовать под контролем ТТГ отменить тироксин, если ТТГ будет расти, то возобновите прием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы на фоне приема минимальной дозы тироксина 25мкг. В таких случаях возможно отменить препарат и проконтролировать уровень ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
На уровень ТТГ могут влиять дефициты, сдайте на ферритин и витамин Д.
Лаца Юрьевна, ферритин 43
Лаца Юрьевна, если отменю резко, мне плохо не станет?
Нет, так как дозировка минимальная.
Ферритин в норме.
Также стоит посмотреть ат к ТПО, если не смотрели.
Лаца Юрьевна, спасибо
Будьте здоровы ☘️
Лаца Юрьевна, смотрела был 195
А какие нормы у лаборатории ?
Здравствуйте. А изначально какой ттг был? Сейчас он в норме значит гипотиреоз компенсирован, можно дальше принимать 25 мкг, если ттг был не выше 10 то препарат принимают только при планировании беременности. Ферритин должен быть выше, можно принимать ферретаб минимум через 4 часа после тироксина
Ленар Равилович, 27 был. Был понижен ферритин, 12 сейчас 43. Дозировку 25мг принимаю уже 1,5 месяца.
Пока оставьте 25 мкг и можно ещё через 2-3 месяца проверить ттг. Доза маленькая но все индивидуально
Ленар Равилович, хорошо. Спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад23 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад9 ответов