Расшифровать анализы

Афсана Алиева7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гемоглобина, эритроцитов, изменение эритроцитарных индексов и ферритина.
Ферритин также критично понижен, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, а также повышение холестерина. Такое может быть при нарушении работы желчного пузыря.
В таких случаях важно сделать УЗИ органов брюшной полости. Как давно его делали?

Анастасия СифонтеМартинес7 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Обращает на себя внимание повышение билирубина и холестерина,что может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей.Рекомендую пройти УЗи брюшной полости,а также УЗИ сосудов шеи для оценки степени атеросклероза.

Также имеется крайне низкое содержание ферритина и гемоглобина.В данном случае порекомендую прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС

Гюльнара Гаджиева7 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина,гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●повышен общий холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца)
-если на узи будут атеросклеротические изменения, то рекомендуется начать прием статинов.
●Отмечается небольшое повышение прямого билирубина, такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря.

Наталья Тимофеева7 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин, билирубин за счет прямого, снижен феритин, снижен гемоглобин, снижены эритроцитарный индексы, повышены тромбоциты.
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (например, омакор).
Повышение билирубина за счет прямого также может быть при нарушении оттока желчи.
Снижение Ферритина, гемоглобина, эритроцитарный индексов, повышение тромбоцитов - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Анна Филинская10 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.

По представленным анализам :
Лейкоциты — 6.60 × 10⁹/л находятся в пределах нормы.
Эритроциты — 4.68 × 10¹²/л - верхний предел нормы. Гемоглобин — 113 г/л ниже нормы (обычно 120–140 г/л для женщин). Возможные причины - железодефицитная анемия.
Гематокрит — 34.26% на нижней границе нормы. Коррелирует с уровнем гемоглобина — может указывать на анемию.

Средний объём эритроцита — 80.40 фл - значительно выше нормы. Возможные причины - дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

Среднее содержание Hb в эритроците — 24.10 пг - ниже нормы. Указывает на гипохромию — снижение насыщения эритроцитов гемоглобином. Чаще всего связано с железодефицитной анемией .

Базофилы — 0.000 × 10⁹/л — отсутствуют, что может быть вариантом нормы.

Холестерин общий: 5.97 ммоль/л - превышает референсный диапазон. Возможные причины - несбалансированное питание избыток жиров.

Ферритин: 5.0 мкг/л - ниже нормы. Ферритин — показатель запасов железа в организме. Снижение может указывать на железодефицитную анемию.

Основные показатели печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза) в норме — нет признаков острого повреждения печени или холестаза.

Повышенный холестерин требует внимания и коррекции.

Низкий ферритин — вероятный железодефицит, необходима диагностика и лечение.