Что вас беспокоит?
Гематолог-Транексам -кровь свертываемость- беременность
Вторая беременность сегодня 6 недель, 30.03 были небольшие кровянистые выделения и тянул низ живота, положили на сохранение в стационар, на следующий день выделений уже не было был выпит транексам 500мг однократно. Всю неделю выделений не было, 03.04 перевели на дневной стационар. 04.04 во второй половине дня началась мазня, обратилась снова в стационар назначили транексам 500 мг 3 раза в день, 05.04 мазня была и 06.04 доктор сказал увеличить дозировку до 1000 мг три раза в сутки, сегодня 07.04 мазни уже не было , сделали узи сказали что беременность развивается хорошо и выписали, причину мазни так и не назвали, сказали скорее всего шейка. ( выделения были коречневато-розовые пару капель за день на ежедневке). В первую беременность у меня была тромбофилия поэтому с переживаю поповоду приема транексама. Просьба посмотреть мои анализы сданные до госпитализации все ли внорме? Дозировку транексама снижать постепенно, сколько дней еще принимать для закрепления результата? Боюсь что от резкой отмены все вернется, и еще мне кажется он уменьшает тонус матки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования, в том числе по показателям коагулограммы отклонений не выявлено.
Однако, если есть мутация генов тромбофилии F2 и F5 , то в таких случаях рекомендуется обычно во время беременности принимать низкомолекулярный гепарин (Клексан).Вам его назначали в первую беременность?
Транексам обычно рекомендуется до 7 дней.
А также кровянистые выделения обычно расцениваются, как угроза прерывания беременности и требуют назначения препаратов прогестерона-Дюфастон или утрожестан, так как Транексам это чисто симптоматическое лечение, не устраняющее причину
Юлия Олеговна, вчера вечером выпила вместо 1000 мг транексам 500 мг, так как при выписке доктор сказала снижать дозировку, сейчас утром опять бледнобледно коричневатая капля, ставлю так же свечи утражестан 200 три раза в день. Может следует продолжить принимать дозировку 1000 мг. Доктор вчера сказала что по узи все хорошо , это шейка, как это может быть не понимаю?! Так же есть маленькая миома.Живот не болит, завтра нужно выходить на работу, работа сидячая но я волнуюсь как только вижу выделения.
Юлия Олеговна, да клексан я колола себе в первую беременность уже на большом сроке, была двойня, выявили эту пробему в перенатальном центре примерно на 25 неделе, а на 33 я уже родила, раньше срока.
Если выделения из шейки, скудные, то в таком случае Транексам можно отменить.
Также необходима консультация гематолога по поводу антикоагулянтов
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Ваше беспокойство понятно, но давайте разбираться. К сожалению, кровянистые выделения разной интенсивности испытывают более 60% беременных на разных сроках, причину выявить не всегда возможно. Транексам допустим на любом сроке беременности коротким курсом до 5 дней, принимается пока есть кровь, если крови нет, то и можно отменять. Это не гормональный препарат, поэтому снимать нет смысла дозировку, если жалоб нет, просто отменяйте
Виктория Леонидовна, вчера вечером выпила вместо 1000 мг транексам 500 мг, так как при выписке доктор сказала снижать дозировку, сейчас утром опять бледнобледно коричневатая капля, ставлю так же свечи утражестан 200 три раза в день. Может следует продолжить принимать дозировку 1000 мг. Доктор вчера сказала что по узи все хорошо , это шейка, как это может быть не понимаю?! Так же есть маленькая миома.Живот не болит, завтра нужно выходить на работу, работа сидячая но я немного волнуюсь.
транексам думаю пока не нужен, наблюдайте и продолжите прием микронизированного прогестерона (утрожестана)
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Если по узи отсутствует отслойка (гематома), с большей вероятностью это все же шеечные выделения, тем более в скудном количестве коричневого цвета. Шейка при беременности становится полнокровной, и поверхностные капилляры могут давать такую картину. При подобных скудных выделениях транексамовая кислота малоэффективна, показана при обильных/умеренных выделениях и не влияет на тонус матки.Принимаете ли Утрожестан/Дюфастон? И учитывая тромбофилию рекомендуется консультация гематолога.
Елена Алексеевна, да к гематологу сегодня еду, утрожестан по 200 мг каждые 8 часов, вчера делали УЗИ перед выпиской отслоек и гематом не обнаружено.Но после транексама выделения пропадают...
Шеечные выделения постоянно и не должны быть, они могут однократно выделяться (после туалета, например). Но, именно Транексам на скудные выделения никак не повлияет.
Утрожестан продолжайте. После его вагинальногл применения, так же могут на прокладке появляться светло-коричневые выделения (смесь препарата с шеечными выделениями).
Елена Алексеевна, да есть такое утром сегодня после свечи была светлокоричневая капля
Ну вот, теперь Вы будете знать, что это не опасно 🙂
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По анализам всё спокойно: коагулограмма в норме, тромбоциты, АЧТВ, МНО - без отклонений, РФМК на верхней границе, но для ранней беременности это допустимо. Признаков гиперкоагуляции нет. Транексам не повышает «густоту крови» системно и не влияет на тонус матки, он работает локально на остановку кровотечения. При кратком курсе в таких дозах безопасен. Снижать постепенно не нужно: его обычно просто отменяют, когда выделения прекратились. Дополнительно «закреплять» результат не требуется. С учётом анамнеза тромбофилии, конечно, важно наблюдение, но текущая ситуация не опасна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь кровянистые выделения часто бывают на раннем сроке беременности. Рекомендуется продолжать использовать всю рекомендованную сохраняющую терапию прогноз обычно благоприятный. Учитывая что по результатам обследования есть наличие тромбофилии рекомендовано проконсультироваться с врачом гематологом для подбора корректной терапии, возможно назначение низкомолекулярных гепаринов. Транексам можно использовать далее.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад7 ответов
- 33 минуты назад5 ответов
- 46 минут назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа