Что вас беспокоит?
Боли в спине
Все началось с того что начал просыпаться утром от болей в левом боку на уровне сердца , естественно не досыпаю , на левом боку спать больно , на правом тоже , и на спине больно , переворачивается сложно , как и вставать с постели , боль когда стою где то под лопаткой или в середине лопатки , бывает рядом с позвоночником, поднимаю левую руку боль усиливается , начались сильные спазмы наверное на час , как будто сдавливает очень сильно всю левую сторону полуопоясовая в районе грудного отдела , в этот момент нет такого положения в котором стало бы легче , желательно замереть и не двигаться совсем , к вечеру состояние намного лучше , но на след утро опять начинаются боли после сна и подьем ранний от болей то в 5 то в 6 ч утра , лежать больше не выносимо , 3 раза в день мазал меновазином , становилось терпимо , спазмы не каждый день за неделю были 2 раза , было падение лет 10 назад на левое ребро с высоты примерно второго этажа на деревянную окантовку , увезли на скорой , кт показало все целое , но обезболивающие проколол от сильных болей от ушиба , раз в год могут быть спазмы , поднял ребенка весом 10 кг и может прийти боль со спазмами , а могу мешки ворочить по 30 кг штук 10 и ничего нет, раньше прокалывал мовалис и все проходило , но спазмов таких сильных как в этот раз не было Был у невролога назначила лечение Сирдалуд 2 мг на ночь Мелоксикам 15 мг по 1 таблетки 1 раз Омепразол 20 мг натощак Местно гель диклак 2 раза в день Пластырь Версатис Посоветовала сделать ЭКГ Не понравилась шея , говорит слишком маленький наклон опускания шеи влево и вправо , попросила сделать рентген с функциональными пробами ( 4 снимка ) По МРТ протрузии и гемангиомы, врач на это акцент не делала Во вложении МРТ и рекомендации невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение опоясывающегося характера по межреберьям.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Также описана гемангиомы.
Это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Вам назначили стандартную начальную терапию
НПВС(мелоксикам)+ миорелаксант (сирдалуд)+ омепразол для защиты желудка
Местно можно использовать пластыри, гели
Терапия может дать эффект не сразу, а через 7-10 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольшие, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиомы также небольших размеров, доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года, при росте от 2х см рекомендуется консультация нейрохирурга, у вас 8 и 6 мм в диаметре.
Врач описывает мышечно-тонический синдром (мышечный спазм), по описанию состояния можно согласиться.
Лечение назначено верное.
При ночных болях, утренней скованности также рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :мелоксикам
-для купирования боли
В дни приема нпвс назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :Сирдалуд
- для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте,
Эти симптомы могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями грудного отдела позвоночника, выявленными на МРТ . Протрузии могут раздражать нервные корешки, вызывая боль и мышечные спазмы. Гемангиомы тел позвонков обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.
Ваш невролог назначил адекватное лечение: миорелаксант Сирдалуд снимает мышечные спазмы, Мелоксикам противовоспалительный препарат, Омепразол защищает желудок от НПВП, гель и пластырь помогают локально. Рентген с функциональными пробами шеи нужен для оценки подвижности и возможных нарушений, которые могут влиять на состояние.
В таких случаях обычно рекомендуют
Продолжать лечение и наблюдайтесь у невролога .
Избегайте резких движений и тяжелых нагрузок.
Физиотерапия и ЛФК под контролем специалиста помогут укрепить мышцы и улучшить подвижность.
ЭКГ назначена для исключения сердечных причин боли, что важно при болях в области сердца.
Нурлан Махмудович, добрый день! Скажите пожалуйста, это теперь периодически будут возникать такие боли и спазмы ? Нужно при болях повторять это лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
лечение верное
по поводу утренней боли рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа