Что вас беспокоит?
Повышение хромогранина А
Здравствуйте. Эндокринолог рекомендовала сдать анализ на хромогранин А, в связи с тем, что во время приёма пищи становится плохо: резко бросает в жар, вся краснею, повышается пульс, также беспокоят боли в жкт. Результат положительный. Какие обследования пройти ещё нужно?
Здравствуйте.
Хромогранин А даёт много ложноположительных результатов. Как правило, такое бывает после длительного приёма ингибиторов протонной помпы (омепразол,рабепразол) или гастрита в анамнезе.
Если вы принимаете данный класс препаратов, то предварительно нужно его отменить на 10-14 дней и повторить анализ.
Как давно делали фэгдс?
Ярослава, здравствуйте. Фгдс делала 2 дня назад. Сейчас прикреплю результат
Посмотрела. Да, гастрит вместе с рефлюкс-эзофагитом могут давать ложноположительные результаты. Поэтому в вашем случае он не информативен.
Онкомаркеры в принципе не используются для первичной диагностики онкологии. Тем более, в вашей ситуации как раз показан приём ингибиторов, который бросать нежелательно.
А вот то, что мне плохо становится во время еды, и головокружения часто возникают, слабость.
Это какая-то не онкологическая причина, можно попробовать поработать с терапевтом или неврологом. Возможны вегетативные кризы.
Ярослава, а ещё сахар последнее время стал падать.
Я думаю, это тоже связано с вегетатикой, но для онкологии такие изменения не характерны
То есть пр онкологии хромогранин выше?
Намного. Но и не следует забывать об указанных мною ложноположительных результатах
Но я пью нольпазу длительное время. По 20 мг раз в день. Из за этого может быть такой показатель?
Да, ещё как! Нольпаза - это тот же рабепразол.
А если я её отменю на 10-14 дней, чтобы переслать анализ, и буду при болях принимать фосфалюгель, он не повлияет на результат?
Фосфолюгель не повлияет. А вот отмена нольпазы теоретически должна повлиять.
Хорошо, спасибо за ответ
Принятый ответ
Удачи вам!
Здравствуйте
На самом деле хромогранин не является онкомаркером в классиечском смысле этого слова
Он НЕ используется для диагностики злокачественных опухолей
И его повышение в подавляющем большинстве случаев никаким образом не связано с опухолевым процессом
Он может повышаться при гастритах, при приеме препаратов из группы ИПП - ингибиторы протонной помпы - например, Омепразол
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, то есть онкологию точно можно исключить?
онкологические заболевания исключаются по данным инструментальных методов - ФГДС/КТ/УЗИ и тд
Хромогранин в диагностике не информативен
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение хромогранина А само по себе не говорит об онкологии , это часто связано с более простыми причинами, например заболеваниями ЖКТ или приёмом препаратов (особенно омепразол и аналоги).
Ваши симптомы требуют дообследования, но не обязательно связаны с опухолью. Обычно в таких случаях уточняют уровень гормонов, оценивают ЖКТ и при необходимости выполняют визуализацию (КТ или МРТ), но только после исключения более частых причин.
Первый шаг это обсудить с лечащим врачом отмену влияющих препаратов (если принимаете) и повторную оценку, затем уже решать вопрос о дополнительных исследованиях.
Алексей, здравствуйте. А гормонов каких?
Здравствуйте
Анализы на онкомаркеры никогда не оцениваются просто так, в качестве первичной онкодиагностики.
Как правило, показанием является уже обнаруженное образование.
Хромогранин А оценивается только после того, как гистологически и иммуногистохимически подтверждается диагноз НЭО.
В большинстве случаев показатель хромогранина А повышается при доброкачественных процессах, при приеме ИПП, повышенной кислотности, изменениях в области щитовидной железы, надпочечниках и др.
Поэтому ориентироваться на него не нужно!
Для исключения онкопатологии проводятся инструментальные методы исследований и никак не сдается кровь и не оцениваются онкомаркеры.
Юлия, здравствуйте. Я прошла уже множество обследований, различных, а состояние с каждым днем ухудшается. Недавно появился симптом, во время еды бросает в жар, вся краснею, становится плохо, поэтому эндокринолог и назначила такой анализ. Также назначила кровь на серотонин, гастрин. Но их я ещё не сдала
А если предполагать, что это НЭО, насколько высок показатель 246?
Нет, такой показатель не является настораживающим. Учитывая симптоматику врачи , как правило, назначают кровь на 5 Гиук в моче, чтобы исключить карциноидный синдром.
Так же, может быть обсуждено проведение пэт-кт с 68 Галий дота тэйт.
Это назначают онкологи?
Да,такие исследования могут назначить онкологи при симптоматике , характерной для нейроэндокринной опухоли
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!