Что вас беспокоит?
Что делать если сильное головокружение, слабость, потеря сознания, боль в шее
Здравствуйте! За 3 месяца 2 раза болела орви с повышением температуры тела и кашлем. В конце января появилось сильное головокружение в вертикальном положении. 3 недели пила Бетагистин 24мг, толку нет. 2 недели назад появилась сильная слабость, нет сил стоять, держать зубную щётку даже. Ощущениевселенский усталости во всем теле. Голова кружится в любом положении. Боль в шее, грудном отделе слева, сзади под лопаткой и впереди. Периодически жжение в груди. Несколько дней подряд (4-5) было ощущение сдавливания головы, закладывает уши, темнеет в ушах и появляется состояние что теряю сознание. Давление 100/70. Переодически боль в глазах. Тошнота. Сонсивость сильная.Постоянно нашатырь под рукой. Была на приёме у невролога. Назначил уколы Пирацетам 5мг 10дней, уколы Мексидол 5мг 10 дней, таблетки Анвифен 2 раза в день. Капельницы с дексометазолом: 1 день 12мг, 2 день 8 мг, 3-5 день 4мг внутримышечно. Есть результаты МРТ шеи и анализы крови. Скажите что это может быть и как бороться с этим состоянием? Весь курс уколов и таблеток прошла. Результатов нет. Расфокус в глазах. Нет сил даже лежать. Мышечная боль , бессилие даже в положении лежа. Не совсем понятны результаты крови. Подскажите что ещё нужно до обследовать чтобы выяснить состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30-40 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а сниженный показатель ферритина может давать такое состояние головокружения и бессилия? Просто такое тяжёлое состояние что невозможно стоять, сидеть, лежать. Если честно, то очень пугает. Не могу выйти на улицу, а о работе даже и речь не идет
Скрытый железодефицит может поддерживать различные неврологические проявления.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Начну прием препарата. Надеюсь чтотстанет легче. Потом пересдам кровь для контроля
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйтк,Евгения
По анализам обращает на себя дефицит железа и субдефицит фолиевой кислоты
Обычно в таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Для восполнения запасов фолиевой кислоты,обычно рекомендуют фолиевую кислоту 1 мг 1р в день 1 мес
Что касается головокружения на фоне ДДПГ
К сожалению,они могут обостряться при различных факторах: стресс,вирусная инфекция, любая другая ифнекция, плохой режим труда и отдыха
В таких случаях, как правило, таблетки малоэффективны.
Самостоятельно или с помощью доктора необходимо делать специальные маневры.
Чаще всего применятся маневр Маневр Эпли (поражение заднего полукружного канала).
Александра Игоревна, спасибо за ответ. Последние 5 лет нахожусь в состоянии стресса. Больше года работаю практически без выходных и с сильным напряжением. 2 раза за январь болела с повышением температуры и сильным кашлем. Т.е. нужно начать приём препаратов железа и фолиевая кислоты? Пересмотреть рацион питания и пройти до обследования?
Верно
И пройдите , пожалуйста, тест на тревогу по шкале hads и напишите результаты
Надо исключать психогенную причину жалоб еще
Александра Игоревна, тест прошла. Тревога 18 из 21 клинический уровень красный. Депрессия 10 из 21 сублкинический уровень оранжевый
Это все меняет дело
В таких случаях рекомендуют очно обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревоги
Эмпирически до его приема возможно начать фенибут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - выше 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Уровень витаминов группы В в норме.
Гормоны ЩЖ без особенностей.
Анна Павловна, добрый день. Спасибо за ответ. На данный момент принимаю Тотема, фолиевая кислоту и витами С. Прошламкурс капельницы Дексамотозолом и уколы Мексидол. Голова провожает сильно кружиться. Расфокус в глазах. Сил нет вообще даже лежать. Чтобы дойти до ванной прибегаю к помощи близких.
По анализам дефицит железа легкий, указанные симптомы этим не объясняются. Нужно дообследование, возможно в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенных анализах нет анемии ( снижения гемоглобина) и все важные параметры в норме . Ферритин по нижней границе нормы (норма от 30мкг/л, а желательно 40-60мкг/)
Маловероятно , что головокружения связаны с дефицитом железа . Если Вы у невролога обращались, то выпадение ресничков в вестибулярном аппарате исключали? Упражнения делала?
По дефициту железа могу предложить на выбор несколько препаратов, надо выбрать один и лечение занимает около 3 мес . Но через 1 мес требуется контроль
Желательно совмещение с аскорбиновой и фолиевой кислотами
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Сорбифер дурулес однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Жумасия Нуралиевна, добрый день! Спасибо за ответ. Прошла курс капельницы Дексамнтозолом, уколы 10 шт Мексидол. Пью Амвифен. Пью сейчас Тотема. Фолиевая кислоту и витамин С. Голова кружится. Расфокус в глазах. Сил нет в мышцах совсем. Тяжело стоять и лежать. Такое ощущение что на мне огромный груз лежит. Невролога проводил пробы Роберта. В кабинете нет таких головокружение. А при выходе сразу шалость походка и неустойчивое состояние. При положении стоять и наклоном головы впереди падаю
Поняла
Но части гематологии не должно давать такие симптомы
Жумасия Нуралиевна, спасибо большое за ответ
На здоровье)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад8 ответов