СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Падение артериального давления

Здравствуйте! Мужчина 62 года, диагноз - нарушение проводимости сердца, предстадия ХСН, стеноз БЦА. Панические атаки, тревожность. Часто приступы низкого давления и низкий пульс Назначено лечение: лозартан 25 мг 1/2 т, вечером, розувостатин 10 мг вечером, милдронат 500 мг, предуктал ОД 80 1 т утром,серената 50 мг 1/2 т утром. Принимает 10 дней, через неделю после приема утром и после обеда постоянно низкое давление, слабость, тошнота, вечером болит голова, началась бессонница.

хронических нет, в течении 5 последних лет часто падает давление, обмороков не было, при низком давлении принимаю кофеин и кордиамин
62 года
8 Апреля ·Просмотров: 20·Петр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Низкое давление может быть связано с сердечноц недостаточностью

В данном случае я бы рекомендовала отменить Лозартан (вы его принимаете в самой маленькой дозе)

Предуктал назначается при ишемической болезни сердца.Она у вас подтверждена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Анастасия Юрьевна, под вопросом, сейчас идет обследование, это лечение врач на месяц назничил. никак не могут установить по какой причине падает давление

Пока не установят причину низкого давления,временно лучше отменить гипотензивный препарат

Причинами снижения давления может быть: недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы гипотериоз),прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае убирают лозартан под кони под контролем давления и пульса , в рамках дообследования важно оценить : узи сердца, почек и сосудов , суточное ЭКГ -Холтер , контроль гемоглобина и ферритина , глюкозы , гормонов щитовидной железы : ттг,т3,т4 ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Карина Александровна, спасибо, по анализам отклонений нет, узи сердца и сосудов назначено перед приемом врача 26 апреля, Лозартан сегодня уберем

Крепкого здоровья 🙏🏻

Крепкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
Порой давление снижается а ответ на прием антидепрессанта, так как при снижении уровня тревоги, идет снижение влияния симпатической нервной системы на сосудистый тонус.
Следующая важная причина, это состояние сократимости сердца, то есть важно посмотреть УЗИ сердца.

Не выполняли ЭКГ? Если есть аритмия, то она также влияет на цифры давления.

Ну и конечно возможно влияние дефицитных состояний.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.

Анализы не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Алена Германовна, анализы все в норме, отклонений нет, ЭКГ сделано

А снижение давления началось после приёма антидепрессанта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Алена Германовна, низкое давление беспокоит более 5 лет, АД начал сейчас принимать после потери сына, никак не могу войти в себя больше года, думал справлюсь без АД, но не получается, вот 10 ьдней как принимаю данное назначение

Скажите пожалуйста, а нет ли проблем по ЖКТ?

Принятый ответ

Здравствуйте, если на такой маленькой дозе лозартана падает давление, то можно попробовать отменить пока его и оценить динамику.
Скорее всего, колебание давления именно на фоне тревожности, тогда тут хорошо идут успокоительные препараты.
Предуктал не показан, если нет диагноза ИБС
Какое обычное комфортное давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Наталья Евгеньевна, обычно 100/70

Поняла. Если АД сейчас на фоне лечения ниже 100, то пока лучше отменить лозартан

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях , в первую очередь , важно исключить изменения по результатам узи сердца , а именно снижение общей сократимости сердца ; также, давление могут снизать такие состояния , как железодефицит , нарушение функции щитовидной железы ;
Кроме этого , важно отметить , часто снижение давление происходит из за действия успокоительных препаратов, за счет подавлени симпатической нервной системы организм в целом успокаивается и это может приводить к снижению давления ;
Скажите пожалуйста проводили узи сердца ? Можете прикрепить результаты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Фатимат Магометовна, УЗИ еще не сделано, в конце месяца, нарушений щитовидной железы нет, анализы все в норме

А дпвление низкое с каких пор ?Не отмечается после приема притовотревожной терапии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Фатимат Магометовна, с 2020 года стал наблюдаться у кардиолога, причина пока не установлена. Тогда и начались первые падения, но сейчас каждый день и в день несколько раз может быть, редко когда если не бывает за день. Я понимаю, что постоянный прием кофеина и кордиамина не очень хорошо. Сейчас уже и время прихода в себя увеличилось, если раньше таблетки помогали сразу, то сейчас это время увеличивается до 30-40 мин.Чувствую себя хорошо, потом как что-то перекрывает- темнота в глазах, слабость, пот, давление низкое, пульс редкий.

Петр , в по холтеру нет блокад , можете прикрепить результаты наверное делали ранее ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.