Вопрос по назначению врача

Игорь8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, у ребенка нарушения были периодически и не часто - отсутствие стула до 3 дней. В этот раз нарушение длилось почти 2 недели (к педиатору обратились на 5-ый день), но было постоянное (примерно раз в 30 минут) выделение кала - энкопрез. То, что это результат запора, мы не знали, обратились к педиатору, который направил сначала к психологу, который не выявил проблем. К гастроэнтерологу мы попали как раз через 2 недели. Гастроэнтеролог осмотрел и назначил клизмирование 400 мл ежедневно, в течении 2-ух недель + форлакс. В больнице нам также провели клизмирование дважды по 400мл.

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста, а обследования какие- нибудь проводились? УЗИ органов брюшной полости, анализы? Как с питанием и питьевым режимом у ребёнка?

Игорь8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, нет, обследования не назначались и не проводились, соответственно. Пьет воды достаточно, а вот с клетчаткой всё не очень хорошо, заставить есть достаточное количество овощей и фруктов сложно..

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Регулярная и скоординированная работа кишечника очень зависит от питьего режима, употребления клетчатки с пищей (растворимой /нерастворимой), физической активности, состояние нервной системы (тревожность, повышенная эмоциональность может оказывать выраженное влияние на перистальтику), желчеооток (при сниженном поступлении желчи в кишечник будет склонность к запорам), нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз) и тд.
В данном случае рекомендуется обследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, СРБ, ферритин)
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО)
- УЗИ органов брюшной полости (для исключения нарушения желчевыводящих путей)
В случае отсутствия отклонений по результатам указанных обследований и сохранении длительных запоров несмотря на рекомендации (напишу ниже) показано проведение дообследования: рентгенография толстого кишечника (Ирригоскопия).
Для нормализации функционирования кишечника и коррекции акта дефекации как правило рекомендуется:
- употребление свежих овощей и фруктов (киви, яблоки, груши и тд)
- достаточный питьевой режим
- вода Донат Магния в теплом виде, предварительно по 100-150 мл утром натощак в теплом виде и 100-150 мл перед обедом или ужином 4 недели
- Фитомуцил по 1 пакетику 1 раз в сутки вечером длительно (препарат способствует нормализации работы кишечника, не вызывает привыкания и может приниматься длительно, как дополнительный источник клетчатки)
- Форлакс по 1 пакетику 1 раз в сутки месяц ( слабительный препарат, принимать в случае отсутствия должного эффекта от вышеуказанных рекомендаций)

Игорь8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за рекомендации! И всё же, что касается клизмы. Её не делать в принципе? Или в случае отсутствия стула в течении какого-то времени можно и нужно сделать? Если можно и нужно, то солевой раствор 400мл? Или можно воспользоваться, например, микролаксом? Он кажется более щадащим

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Клизмы вообщем делать не рекомендуется, это самая крайняя мера, когда другие методы не действенны. Клизма- это не лечение, это не решение проблемы, тем более что это будет иметь последствия. В данном случае обязательно надо устранить причину по которой нарушена работа кишечника, обязательно откорректировать питание, принимать дополнительные источники клетчатки на основе псиллиума (Фитомуцил) и на крайний случай рекомендуется приам слабительных препаратов, которые разрешены в детском возрасте (например, форлакс) или микроклизма Микролакс

Игорь8 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, ещё раз спасибо!