Что вас беспокоит?
Припухлость нижнего века, слезоточивость, насморк
Добрый день! Сыну 1 и 4 месяца. Активно лезут зубы! Иногда появляется сыпь в виде потнички на животе и спине. Неделю назад был в контакте с больным ребёнком ( у того ребёнка насморк, резко поднялась температура). Через пару дней у самих появились сопли ( густые, тянучие, прозрачные- без температуры). Еще через 2 дня незначительный кашель с хрипами, как отхаркивается и все вперемешку с сопельками. Вызвали врача, послушал нас доктор -хрипов нет, прописал: Проспан 2.5 мл 3 р/д Тантум Верде 3 р/д Промывать нос солевым раствором 3-4 р/д После промывания капать протаргол 3р/д Обильное питьё Лечились 5 дней, по итогу- сопли остались, прозрачные, иногда желтоватые или зеленоватые, отекло нижнее веко, глаз слезится( фото), температура от 36.8 до 37.6. Нос иногда заложен, спать малыш начал плохо из-за этого. Сегодня должны были идти на прием, но вызвали доктора на дом. Доктор не пришёл , но позвонил. По моим рассказам назначил: Номидес сироп 30 мг 2 р/д Тобрисс капать в глаза 2 р/д Постуральный массаж Через 2 дня показаться очно. Я Попросила назначить анализы, кровь и мочу, но доктор сказал, что пока не нужно. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Принимать то, что прописали ?( Капли являются антибиотиком..) Нужно ли к офтальмологу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
На фоне вирусной инфекции, может быть вирусной конъюктивит, если же гнойного отделяемого нет, тогда не нужно антибактериальные капли
В подобных случаях обычно рекомендуют обрабатывать глаза раствором фурацилина 3р в сутки
Дарья Николаевна, а по остальным симптомам что?
По препаратам, которые назначили?
Какие еще симптомы сейчас?
Дарья Николаевна,
сопли остались, прозрачные, иногда желтоватые или зеленоватые, кашель,отекло нижнее веко, глаз слезится, температура от 36.8 до 37.6. Нос иногда заложен, спать малыш начал плохо из-за этого.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Сдали анализы, посмотрите пожалуйста 🙏 (прикрепила)
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для течения вирусной инфекции, при этом клиника может сохраняться до 7-10 дней.
Антибактериальные капли в глаза обычно назначают при гнойных конъюнктивитах. Признаком гнойного конъюнктивита являются гнойные выделения. Если такого симптома нет, вероятно течение вирусного конъюнктивита, в таком случае капли с антибиотиком не рекомендованы. Срочных показаний к осмотру офтальмологом нет, конъюнктивит может часто сопровождать вирусные инфекции.
Касательно остального лечения:
Номидес является противовирусным средством от вируса гриппа, грипп обычно сопровождается высокой температурой 39-40 с резким началом, головной и мышечной болью, слабо выраженными катаральными явлениями (соплями).
Тантум Верде противопоказан в возрасте до 3 лет, сиропы разжижающие мокроту (проспан) также не рекомендованы (в силу анатомических особенностей ребенок еще «не научился» эффективно откашливать мокроту, так что скопление ее в легких может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции).
Протаргол не имеет доказанной эффективности.
Из лечения, которое разрешено и безопасно в раннем возрасте при респираторных вирусных инфекциях - регулярный туалет носа не менее 4 раз в сутки (можно каждые 1-2 часа) и постуральный массаж
Анастасия Валерьевна, ужасно, как наших деток "лечат" ...
А мы уже и сироп купили, который сегодня выписали
Анастасия Валерьевна, а чем глазки обрабатывать?
Хлоргексидином? Мирамистином? Можно?
Лучше фурациллином, от наружного угла глазика к внутреннему
Анастасия Валерьевна, спасибо большое.
Добрый день!
По клинике у ребёнка вирусная инфекция.
Препараты от кашля/для кашля запрещены до 5 лет, так как они могут усугубить ситуацию.
Например, сейчас у ребенка на фоне болезни образуется защитная слизь в дыхательных путях, которая нужна для выведения инфекции из дыхательных путей. Проспан заблокирует кашлевой центр в головном мозге, вся мокрота останется в дыхательных путях. Произойдет её "заболачивание", что является отличной средой для бактерий. В связи с этим моет развиться воспаление.
Так как сейчас активно лезут зубы - это может способствовать более частому заражению, так как иммунитет "отвлекается" на зубы.
Спреи в горло, так же запрещены до 5 лет, так как могут вызвать спазм гортани.
Нос можно промывать морской водой или физиологическим раствором.
Протаргол - препарат без доказанного эффекта и безопасности. Может вызывать антибиотикорезистентность. При вирусных инфекциях тем более не используется. Не оказывает влияния на большинство бактерий, которые вызывают бактериальные риниты. В педиатрической практике уже давно не используется.
На цвет соплей внимания обращать не нужно. Это просто погибшие клетки слизистой оболочки.
Если подытожить:
1) с кашлем ничего не делаем. Чтобы кашель стал меньше промываем тщательно нос и модно начать делать массаж спины (разогревающий, вибрационный).
2) номидес не нужен. Это препарат от гриппа.Такой препарат используют только у лиц из групп риска по осложнениям, в первые дни болезни. Но по последним данным этот препарат так же был признан не эффективным в лечении вирусной инфекции.
3) нужно будет сдать кровь (ОАК с лейкоцитарной формулой) чтобы исключить присоединение бактерий.
есть ли какое-нибудь отделяемое из глаза?
Злата Владиславовна,
Какой ужас.. А мы ведь, по незнанию, все это давали ребёнку, кроме номидес и капель, которые назначили...
Из глазика только слеза иногда идёт, и трет глазки
Газки можно протирать отваром ромашки/хлоргексидином (почаще) + капли "натуральная слеза".
если отделяемого и красноты нет, специфические капли можно пока не использовать.
Злата Владиславовна, сам глаз не красный, а снизу немного цвет отличается от здорового глаза и есть припухлость.
Скорее всего воспалилась сальная железа в толще века ( это как ячмень). Это случается часто на фоне инфекций ( вирусных, бактериальных)
Если бы это был конъюнктивит, то у ребёнка был бы красный глаз, светобоязнь, сильная резь в глазу и ощущения песка.
Сейчас на кожу века можно наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день, курс 7 дней.
Злата Владиславовна, добрый день!
Завтра утром сдаем кровь.
Какие наши дальнейшие действия?
Добрый день!
По ОАК нужно будет смотреть, есть ли присоединение бактериальной инфекции. Если есть, подключать системный антибиотик. Если в крови - продолжить симптоматическую терапию.
Злата Владиславовна, в таком возрасте ведь тоже надо аккуратно с антибиотиками?
Из разрешённых какие примерно можно(я к тому, если наш педиатр пропишет вдруг, чтобы сравнить лечение).
Я просто уде боюсь доверять , раз предыдущее" лечение" было таким
Злата Владиславовна, простите, вы писали, что на цвет соплей не обращать внимание.
Я загрузила фото. Посмотрите, пожалуйста.
Кровб сегодня дважды была
Если кровь есть в отделяемом из носа - это значит, что лопаются капилляры. В этом случае рекомендуется не высмаркиваться с силой, чтобы капилляры успели восстановиться.
Злата Владиславовна, хорошо, спасибо.
Мы кровь сегодня сдали, ждем результат.
Можно я вам напишу по готовности?
Конечно☺️
Злата Владиславовна, спасибо большое 🌹
температура поднялась до 38 сейчас.
Кушает неохотно.
Дала Нурофен пол дозы.
Правильно сделала?
Препарат в пол дозы давать не нужно. Или ничего не даём или целую дозу.
Т 38,0 лучше не снижать. Снижаем от 38,5 и выше, либо, если ребёнок очень тяжело переносит Т.
Злата Владиславовна, поняла. Спасибо 🙏
Злата Владиславовна, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов сыночка.
Посмотрите, пожалуйста 🙏
Доброе утро! Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не нужен. В крови вирус) поэтому можно продолжить симптоматическое лечение
Злата Владиславовна, мы просто промываем носик и все .
А, что за вирус, как с ним бороться? Как понять? И как долго он будет у сыночка?
Болеем почти две недели ((((
Когда снова сдать кровь?
С вирусом бороться не нужно. Он пройдёт сам. Возможно просто подхватили один вирус за другим, поэтому так долго болеете.
Кровь нужно сдать через 5 дней, если через 5 дней не наступит улучшения в самочувствии.
Злата Владиславовна, а что вы можете сказать про свечи кипферон?
Они не нужны?
Принятый ответ
Не нужны)
На данный момент нет ни одного эффективного препарата против вирусных инфекций.
Поэтому на данный момент вирус не лечат. Доказано, что иммунитет справляется с вирусами сам.
Здравствуйте! Проспан, тантум Верде по возрасту запрещены.
Номидес назначается только при подтверждённом гриппе, поэтому его прием не имеет смысла.
По фото действительно может предполагаться развитие конъюнктивита, в такой ситуации рекомендуется промывание глаз от наружного уголка к внутреннему кипячёной водой,
Лечится это обычно антибактериальными каплями тобрисс по 1 капле 5 раз в сутки 5-7 дней. Капли как раз не опасны, в отличие от предыдущего лечения
Алина Александровна, здравствуйте!
Сдали анализы, прикрепила файл. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, моноциты повышаются при вирусной инфекции, явных признаков бактериальной инфекции нет.
Алина Александровна, болеем почти 2 недели ((
Сейчас у ребёнка кашель небольшой, насморк (но получше, чем было изначально). Периодически температура до 37.6 поднимается.
И у нас активно лезут зубы
Принятый ответ
При прорезывании Зубов до 38 может быть температура. Из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей и слизистых насморк и кашель у маленьких детей может сохраняться до трёх недель
Алина Александровна, а что Вы можете сказать про свечи кипферон?
Они не нужны?
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить вирусный конъюнктивит.
Обычно при вирусном конъюнктивите рекомендуется гигиена рук + туалет области глаз ватным тампоном, который смочен в теплой воде при наличии корочек (подсохшие во время сна слизистые выделения) .
При зуде рекомендуется использование антигистаминных 2 поколения (Зодак, Зиртек).
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Если будет отмечаться повышение температуры, то с обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Сдали анализы, прикрепила файл. Посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- Только что2 ответа
- 8 минут назад4 ответа
- 11 минут назад4 ответа
- 27 минут назад1 ответ