Что вас беспокоит?
Неприятное и непонятное жжение в области уретры и клитора
Долго. ОЧЕНЬ долго лечилась от молочницы и вагиноза из-за резкого снижения иммунитета. Помимо стандартного дискомфорта испытывала дискомфорт в виде жжения и саднения в районе малых половых губ, уретры и клитора. Клитор был опухший, покрасневший. Добили, долечили, мазки пришли чистые, фемофлор чистый, но ощущения на половы губах не проходили, хоть и стали поменьше. Последнее выписанное лекарство - свечи гайномакс с лидокаином. После них ВРОДЕ стало нормально. НО стоило мне немного вспотеть, пройтись пешком и опять это чувство вернулось. (Немного приболела, пока скакала температура, я потела. И физически ощущала, буквально, как становится сильнее это чувство саднения). Сейчас локализуется около клитора и уретры. Если сидеть и переносить вес немного вперед, то даже какое-то чувство тепла. Не знаю, как объяснить. Кроме вопроса "какого хрена?" уже и не знаю, что говорить, потому что столько времени лечиться и опять что-то поймать - нервов не хватает. - Может ли это быть какой-нибудь цистит не ярко выраженный? (он у меня один раз по глупости был пропущен и мог уйти в хронику, а симптомы всегда жжение и без крови в моче) - Может ли это быть потница или какой-нибудь дерматит? - Нарушенный долгим контактом с патогенной микрофлорой кожный барьер, который теперь от каждого чиха будет воспаляться? - Посоветуйте что-то, чтобы снизить ощущения, а то это все сильно мешает адекватно существовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить вульвоскопию ( осмотр вульвы под микроскопом) и сдать мазок отпечаток для исключения склероатрофического лихена вульвы.
Для облегчения состояния в похожих ситуациях рекомендуется исключить средства интимной гигиены ( ежедневные прокладки, средства для подмывания) , носить свободное ХБ белье, наносить Пимафукорт 2 раза у сутки тонким слоем 5 дней
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие именно анализы у Вас пришли «чистые»? Можете прикрепить к вопросу? Сейчас выделения не беспокоят? Только неприятные ощущения вокруг мочеиспускательного канала и клитора?
Илона Альбертовна, здравствуйте. у меня не все есть на руках. 2 анализа прикрепила. между ними еще что-то было, кажется, там тоже врач говорил, что "чистый". Был еще общий анализ крови, мало ли, тоже приложила. Дата анализа крови 19.03
Все это сдавалось до недавней простуды.
Так же был обнаружен и удален полип цервикального канала. 26.02, гистология подтвердила полип, воспалительного характера.. или как там правильно.
Илона Альбертовна, выделения меня не беспокоят, сейчас конец цикла и они такие, какие должны быть в это время. Менструация со дня на день. Основные жалобы именно в области клитора и уретры, вход во влагалище не болит и не жжется, как при вагините или молочнице.
Илона Альбертовна, а, забыла.. фемофлор скрин сдавала еще раньше, искали возможные ЗППП, там тоже ничего. На момент сдачи анализа высвечивался кандидоз только
У Вас в фемофлор скрин повышены условно-патогенные бактерии, уреаплазма. Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Илона Альбертовна, про уреаплазму говорила с несколькими врачами. 4 из 5 говорили, что лечить ее, если не планирую беременность, нет острой нужды. Сдавала посев на кандиду и устойчивость к антимикотикам. На антибиотики - нет. Это, я так понимаю, не одно и то же.
Нет, ни одно и тоже
А жжение может как раз давать уреаплазма
Допустим. А какие-то еще варианты могут быть, которые стоит рассмотреть? Снова сдавать анализы? Как-то можно сейчас медикаментозно снизить это ощущение?
Хлопковое белье, не использовать прокладки, отдушки, гели с нейтральным PH - это я все делала и прежде.
В данный момент, если сидеть, наклониться вперед и как бы надавить на область клитора, возникает это жжение вместе с ноющим чувством. При смене положения дискомфорт постепенно спадает.
.
Доброе утро! Сдать ПЦР на уреаплазму парвум и уреаплазму генитальную, бакпосев выделений
И после этого назначать терапию
Илона Альбертовна, до результатов анализов есть что-то, что можно нанести и снять немного симптомы воспаления?(естественно после анализа, чтобы не смазать картину)
Можно использовать эпиген интим спрей местно
Илона Альбертовна, эпиген у меня есть, толку с него особо не ощущаю
Тогда можно попробовать акридерм
Александра, здравствуйте.
По анализам инфекции нет. Мазки и фемофлор без значимых патогенов, уреаплазма в таком титре лечения не требует. Жалобы типичны для раздражения/повреждения кожно-слизистого барьера после длительного лечения и воспаления + повышенная чувствительность нервных окончаний. Поэтому усиливается от пота, трения, после нагрузки. На цистит это не похоже: нет учащённого болезненного мочеиспускания. На «скрытую инфекцию» тоже данных нет. В таких ситуациях обычно помогает максимально щадящий режим 2–3 недели: подмываться только водой или гипоаллергенными гелями без отдушек, без ежедневок, носить свободное хлопковое бельё. Местно наносить заживляющие кремы (декспантенол/цинк) 1–2 раза в день, тонким слоем. Если симптомы сохраняться нужно исключать вульводинию на приеме у очного врача для проведения вульвоскопии; дополнительно будет полезно консультация дерматолога очно.
Анна Николаевна, здравствуйте. Мазь с цинком хуже не сделает? Пересушение кожи\слизистой, к примеру?
Тонким слоем и не постоянно, а коротким курсом, не пересушит. И лучше чередовать с более «увлажняющими» средствами (декспантенол, эмоленты), они мягче восстанавливают барьер. Стоит ориентироваться по ощущениям в первую очередь. Если усиливается сухость или щиплет просто отменить. В целом, хуже ситуацию не сделает.
Хорошо, поняла вас. Сейчас вот еще один момент заметила, что ощущения ухудшаются и идут небольшими тянущими ощущениями, если подмерзли ноги или мочевой пузырь заполнен до состояния "пора в туалет". говорит ли это о чем-то дополнительно?
Принятый ответ
Александра, это укладывается в ту же картину и не говорит о новой проблеме. Все это типично для повышенной чувствительности слизистой и нервных окончаний.
Добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Описанные признаки в большей степени характерны для дерматита, а не для обострения цистита. Чтобы уменьшить раздражение и создать условия для заживления кожи, важно минимизировать механическое воздействие на поражённую область:
-старайтесь по возможности обходиться без нижнего белья в домашней обстановке — это обеспечит доступ воздуха к коже и снизит трение;
-избегайте тесной одежды: она может усиливать раздражение при ходьбе и сидении;
-соблюдайте щадящую гигиену: после каждого посещения туалета омывайте область поражения тёплой проточной водой, не используя мыла или других моющих средств — они могут дополнительно сушить и раздражать кожу;
-для купирования симптомов нанесите на поражённые участки тонкий слой крема «Пимафукорт». Курс применения — 3–5 дней.
Дарья Анатольевна, здравствуйте, спасибо за ответ! У меня вот такая ситуация еще, что я скоро в отпуск... а там жаркий климат. И вот как быть в такой ситуации? Как максимально себя защитить, чтобы не испортить отдых и не сделать самой себе хуже?
Александра, в вашем случае надо по скорее пролечиться и вогнать свое состояние в ремиссию
Дарья Анатольевна, да это то понятно. Я имею в виду какие-то экстренные меры.
И да, есть ли какие-то мази, подходящие под мою ситуацию, с лидокаином, к примеру?
С лидокаином есть мазь офломелид
Дарья Анатольевна, ее нормально применять на малых половых губах и близко к входу во влагалище? Так то она есть, я просто не знаю, насколько это допустимо.
Алекснадра, мы назначаем часто эту мазь в послеродовом периоде, у женщин с сильными разрывами в промежности
Принятый ответ
Можете попробовать сначала на небольшом участке и проследить за местной реакцией
Поняла, спасибо!
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и выполнить вульвоскопию , слизистую и кожу окрасят специальными растворами и осмотрят под микроскопом. Если будут подозрительные участки то их возьмут на гистологию.
На данный момент до результатов можно использовать мазь пимафукорт тонким слоем два три раза в сутки до семи дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 1 Марта 20191 ответ
- 1 Июля 20194 ответа
- 18 Мая 202044 ответа