СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снимок придаточных пазух и анализ крови, нужна консультация лора

Риносинусит, много зелёных соплей было,кашель,назначили ингаляции с флуимуцилом, сдали кровь и сделали снимок носовых пазух. Улучшения есть, но не до конца. Нужно посмотреть снимок и анализ крови и дать рекомендации . В феврале также лечили синусит антибиотиком, Аугментин.

Риносинуситы
6 лет
8 Апреля ·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией,данными р-графии и анализа.
По заключению снимка , можно предположить острый гнойный синусит(фронтит, гайморит с права ), так же в анализе крове есть признаки воспаления.
Как правило в таких случаях рекомендуют :
Туалет носа морской водой (ЛинАква или АкваЛОр)
Орошать после промывание спрей Полидекса по 1 впрыску 3и раза в день
Пропить синупрет по 30 капель три раза в день
На очном осмотре может быть рекомендован антибиотик ( аунументин 200мг / 5мл ) при веса ребенка 20кг- по 10мл два раза в день в течение 7и дней.
Так же рекомендуют физио процедур ЛМТ на обе в/ч пазухи.
При ухудшение очный осмотр лор- врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нос промываем две недели. Первую неделю Полидекса использовали, далее выписали ингаляции с флуимуцилом, сегодня 6 день последняя ингаляция. Снимок и анализ крови делали в понедельник. Улучшения есть, но зеленые ошмётки немного ещё вымываются, один раз за день, или утром или к вечеру, нос дышит. К очному Лору только в пятницу, педиатр рекомендовала начать пить антибиотик панцеф. Вот у меня дилера, начать антибиотик или ждать лора

По данным снимка есть уровень жидкости в лобной пазухе, как правило это требует антибактериальной терапии.
Если у вас положительная динамика на фоне вашего лечения- можно оставить все как есть , только заменить полидексу так как она капается в течение 7и дней , например на Изофру/ трамицент , добавить лечение которые рекомендованно выше , и в следующий понедельник сделать контроль снимка для оценки эффективности консервативного лечения с дальнейшим решеним назначения антибиотика.
Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за рекомендацию!

Принятый ответ

Выздоравливай скорее .

Принятый ответ

Здравствуйте

В лобных и верхнечелюстных пазухах отмечается затемнение, более вероятно с патологической жидкостью, так как имеется уровень жидкости

В общем анализе крови лейкоциты в пределах референсных значений, но на фоне воспаления в пазухах носа кровь может не меняться.

В таких случаях в первую очередь обращают внимание на симптомы.
А также важно проводить лечение, которое направлено на восстановление проходимости между пазухой носа и полостью носа, с этой целью применяют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 5 дней, промывают нос морской водой и на чистый нос противоотёчный спрей с мометазоном Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Применение антибиотика внутрь уже зависит от симптоматики.

Есть ли боль при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нос промываем две недели морской водой, сначала сосудосуживающие в первую неделю.Первую неделю Полидекса использовали,улучшений не было, далее выписали ингаляции с флуимуцилом, сегодня 6 день последняя ингаляция. Снимок и анализ крови делали в понедельник. Улучшения есть, но зеленые ошмётки немного ещё вымываются, один раз за день, или утром или к вечеру, нос дышит. К очному Лору только в пятницу, педиатр рекомендовала начать пить антибиотик панцеф. Вот у меня дилера, начать антибиотик или ждать лора. Наклоняться не больно, неприятного запаха нет.

При наличии жидкости в пазухах носа обычно используют антибиотик внутрь. Местные антибиотики не создают нужную концентрацию антибиотика для уничтожения возбудителя.
Единственное панцеф в настоящее время теряет чувствительность к основному возбудителю синусита, это пневмококку, поэтому может не оказать должного эффекта.
Если нет выраженной головной боли, боли при наклоне головы вниз, повышение температуры до 38 и выше, то обычно возможно принять выжидательную тактику и продолжить промывать нос, но к лечению добавляют Назонекс или дезринит, чтобы снять воспаление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет болей нет, температуры нет. Тогда повременим с антибиотиком, оставим промывание и Назонекс добавим. Спасибо за консультацию!

Да, в таких случаях повременить возможно и дождаться приема Лор-врач.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а какой антибиотик вы порекомендуете?В последний раз Аугментин пили. До этого и Супракс и панцеф тоже пили, в прошлые годы.

У детей возможно рассмотреть приём кларитромицина, если с приема аугментина прошло менее 3 месяцев. Кларитромицин применяют в суспензии из расчета 15 мг на килограмм в сутки, разделенная на два приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно, спасибо. Вспомнила, нам тоже его назначали. Спасибо, буду иметь ввиду

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.