Что вас беспокоит?
Выраженная брадикардия у подростка 13 лет.
У ребенка 13 лет выраженная брадикардия. Постоянная усталость, слабость. Пульс ночью 30, в течении дня 39-44. После физ нагрузки может подниматься до 140 (тогда есть отдышка), потом опять опускается до 42-44.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Подскажите пожалуйста, делали ли ребенку экг, суточное мониторирование экг? Делали ли узи сердца?
После чего возникают данные жалобы?
После чего проходят?
Ребенок занимается спортом??
Яна Витальевна, ЭКГ и холтер прикреплен. Последний год постоянная усталость у него. Утром встал и уже устал. Педиатр говорила,что авитаминоз. Лежал в больнице с гастритом и там по ЭКГ увидели, что очень низкий пульс, направили к кардиологу. У кардиолога сдали анализы и сделали ЭКГ и холтер. Очень низкий пульс, особенно ночью -30. Спортом год-два не занимается.
К сожалению результаты обследования не прикрепились.
Для дообследования рекомендуется сдать: оак, железо, ферритин, витамин д, витамин в9 и в12, ст3,ст4, ттг
Яна Витальевна, прикрепила еще раз. Большую часть сдали. Т3 и Т4 немного понижен.
Чем грозит такой пульс? Кардиостимулятором?
Нет, не обязательно кардиостимулятор. Снижение ст3 и ст4 могут быть причиной снижения пульса
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования, ЭКГ , узи сердца , Холтер ЭКГ для более подробного разбора вопроса;
Возможные причины снижения пульса:
- прием некоторых препаратов , успокоительных ;
- нарушение функция щитовидной железы , при этом рекомендуют слать кровь на ТТГ и т4 свободный ;
- проблемах жкт;
- при регулярном занятие физическими нагрузками, спортом , когда сердце постепенно адаптируется к нагрузкам, ритм замедляется , и это нормально, говорит о тренированном сердце
Отмечается что то из перечисленного?
Фатимат Магометовна, у него по анализам немного понижен Т3, Т4 ((T3-f - 2,19 при норме 2,56-5,01, T4-f - 0,82 ри норме 0,98 - 1,63), по ЖКТ - гастрит с ДЖВП, в данный момент воспаления нет, только пролечились в больнице в марте 2026, никакие успокоительные не принимает, спортом не занимается.
Анна, в можете узи и Холтер прикрепить , проводили ?
Фатимат Магометовна, прикрепляю здесь ссылку на анализы и холтер . Сами документы не загружаются.
https://disk.yandex.ru/d/I3GLCW7jzV4rWA
Анна, здравствуйте, сейчас ознакомлюсь
Анна, по результатам анализов да имеемся снижение функции щитовидной железы , брадикардия может быть связаны с этим, консультировались с эндокринологом?
По результатам Холтер ЭКГ отмечаются частые эпизоды снижения пульса , но при этом нет пауза более 3.0 сек , те это говорит о том что не требуется лечение
Фатимат Магометовна, к эндокринологу, как и к кардиологу (областному) еще не попали.
Ребенок постоянно уставший и вялый, постоянно без сил.Если не требуется лечение, он такой всегда будет и пульс ночью 30 получается - это норма?
Вообще,если после коррекции гормонального фона у эндокринолога улучшений не будет, показана консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости поведения ЭФИ сердца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Брадикардия может возникнуть по нескольким причинам - из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей, также может быть после перенесённой инфекции, или недостатка по показателям крови, а именно - ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний.
Для более полной консультации, необходимо проанализировать электрокардиограмму, эхокардиографию сердца, и если есть холтеровское мониторирование.
Когда прикрепите, напишите пожалуйста, сообщение.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте, тактика будет зависеть от результатов холтера, низкий пульс может быть связан с несколькими причинами - синусовой брадикардией, блокадами, предсердной экстрасистолией, могут быть внесердечные причины которые влияют на пульс.
Как будет готов Холтер, прикрепите пожалуйста.
Обмороков не было?
Дарья Александровна, прикрепляю ссылку на холтер и кардиограмму
Обмороков не было, но постоянная слабость и усталость (хоть утром,хоть днем) наблюдается https://disk.yandex.ru/d/I3GLCW7jzV4rWA
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма ЧСС в 13 лет 70-90 ударов в минуту.
Поэтому пульс 30-40 ударов в минуту это конечно выраженная брадикардия.
В подобных случаях обязательно необходимо выполнить Холтер ЭКГ. Это суточная запись ЭКГ, которая помогает посмотреть среднюю частоту сердечных сокращений за сутки, посмотреть как ведет себя ритм ночью, а также выявить возможные скрытые аритмии и блокады, которые могут быть причиной такой выраженной брадикардии.
Также необходимо выполнить узи сердца, чтобы оценить насосную функцию сердца.
При таком пульсе жалобы ребёнка оправданы. Подскажите, есть ли в семье у ближайших родственников какие-либо заболевания сердца?
Наталья Сергеевна,ссылка на анализы https://disk.yandex.ru/d/I3GLCW7jzV4rWA
По другому не прикрепляются.
По Узи признаков патологии нет.
Проблемы с сердцем есть у его отца: тахикардия, АВ блокада 2 ст, гипертония, стентирование артерий сердца и инфаркт миокарда.
Холтер нужен для того, что как раз поискать блокады - АВ и СА, которые могут стать причиной жалоб ребёнка.
Начать нужно с Холтера, а далее получить консультацию аритмолога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202317 ответов
- 13 Января 20246 ответов
- 18 Октября 20249 ответов