Что вас беспокоит?
Высыпания по телу
С 2017 на локтях появились высыпания в виде крапивницы. Высыпания со временем сползли к кистям. На кокой-то период они исчезали. С 2019 стойкие высыпания появились на животе по бокам. Сейчас сползают по рукам, недавно появились на тыльной стороне ладони. Вич, гепатит, иммуноглобулин б исключены, первые 2 с 2027 неоднократно. Высыпания не зудят. Не инфекционного характера, кроме косметики, особого дискомфорта не доставляют. Сейчас они по всему телу, кроме шеи и головы (лица) Также с 17 лет у меня с изменениями локации имеются участки с шелушениями кожи (атопический дерматит) с сильным зудом, помогает только Акридерм и антигистаминные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям нельзя исключить проявление красного плоского лишая.
Провоцирующие факторы могут быть : заболевание ЖКТ, очаги хронической инфекции ( например тонзиллит),вредные привычки.
Диагноз ставится на основании очного осмотра дерматолога.
В случае подтверждения рекомендуют рассмотреть системную терапию, так как процесс распространенный.
Вероника Эдуардовна, вредных привычек нет, напротив, занимаюсь циклическими видами спорта
Принятый ответ
Николай, добрый день!
По фото нельзя исключить кольцевидную гранулему (диссеминированная форма).
Но локализация процесса не типичная, можно рекомендовать гистологическое исследование кожи для подтверждения диагноза.
Рекомендуют в таких случаях:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза
- анализ крови на глюкозу
По лечению при подтверждении диагноза:
* мазь Дермовейт 2 р/д до 2-х недель
* узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм
* ПУВА-терапия с пероральным применением фотосенсибилизаторов
* УФБ-терапия эксимерным УФ-светом с длиной волны 308 нм
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. Тоже полагаю, что это кольцевидная гранулема. Пробовал бетаметазон, на него - высыпания не реагируют, помогает только с поражением, как на 4 фото. Пишут, что помогают кортикостероиды 4 поколения ( и то не факт) их не пробовал. Был у нескольких дерматологов, а они разводят руками, диагноз поставить не смогли, делали соскоб, светили ультрафиолетом, сказали, что не инфекционного характера. Нанесение мазей это не решение проблемы, как найти первопричину...
в таком случае нужно гистологическое исследование для более точной диагностики
еще знаю, что помогает фракционный фототермолиз в лечении гранулем, но только после подтверждения диагноза
Александр Сергеевич, Как полагаю, по результатам гистологии с большой вероятностью можно будет установить диагноз? Тогда запишусь, на процедуру... Спасибо!
Да, вполне.
Успеха Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можно предположить, что это проявления кольцевидной гранулёмы. Высыпания чаще всего связаны с наличием хронических заболеваний. Так же высыпания могут сами разрешаться.
Обычно при подобной ситуации рекомендуют наносить акридерм ( зеленая упаковка) 2 р в день -10-14 дней, далее протопик 0,1% ( хранить в холодильнике) 1 -2 р в день -1 месяц. На сгиб ноги ещё ЦИКа пласт крем 3/5 р в день
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо за ответ, акридермом пользуюсь более десяти лет, с теми проблемами, которые на 4 фото, с переменным успехом - побеждаю в этой локации появляется в другой, может высыпания (первые 3 фото) это побочка от бетаметазона? Высыпания никак не реагируют на Акридерм.
Марина Викторовна, однозначно надо искать первопричину, а какие хронические заболевания могут быть триггером?
Тогда вместо акридерм дермовейт крем . Причины любые, от болезней почек и до стафилококка в носу . Идите к терапевту и обследуйтесь . Анализы, узи, фгдс желудок и тд
Марина Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на экзематозное состояние
Может давать повторы
Посмотреть с терапевтом стоит нет ли дефицитов в организме,работу жкт,каких либо очагов хронической инфекции
Рассмотреть лечение под контролем врача например гормоном дермовейт до 10 д
Затем вторым этапом на долечивание например элидел или такропик до нескольких недель
Увлажнение кожи на регулярной основе эмолентами
Одежда хлопок
Можно рассмотреть курс инъекций гормонов с врачом для более лучшего эффекта Лечебного в комплексе,например дексаметазон
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад3 ответа