Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста лечение
Пол года назад был песок в почках и небольшой камешек . Пропила канефрон и оксафорин. Нормализовалось давление ( было 140/100, сейчас 120/80). Но, при вставании были мушки в глазах , ватные ноги и упал гемоглобин до 106. В целом слабость была. Посоветуйте пожалуйста лечение, но в комплексе может с какими нибудь витаминами, чтобы не было такой слабости . Прикрепляю узи. ОАК в пределах нормы. Благодарю !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ киста правой почки, обычно рекомендую в таких случаях на очном приёме сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию.
Гемоглобин снижен, при таком показателе рекомендую на очных приёмах начинать препараты железа не дожидаясь результата расширенного анемического профиля. По результату - откорректировать назначения, возможно понадобится препарат железа с фолиевой кислотрой и/или кобаламином.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.
Мушки, головокружение, слабость - так может проявляться тканевая гипоксия. Очень чувствителен к перепадам кислорода миокард и клетки головного мозга, поэтому важно не допускать дефицита железа и его депо и кофакторов гемопоэза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сейчас все анализы в норме . Это я описывала состояние после лечения , когда мне препаратами выводили песок из почек. Сейчас нашли опять камушки в почках . Можете порекомендовать лечение ?
желательно обсудить с урологом прием препаратов растворяющих камни в почках растительного происхождения.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Лена!
По анализу крови отмечается анемия легкой степени тяжести. При хроническом пиелонефрите она возникает из-за нарушения выработки эритропоэтина почками, даже при небольшом воспалении, скрытого дефицита железа, В12 или фолиевой кислоты
Ощущение мушек и ватных ног при вставании характерно для анемии или ортостатической реакции , давление у вас сейчас 120/80, но при резкой смене позы мозг может получать меньше кислорода из-за низкого гемоглобина
Обычно рекомендуют начать курс препаратов железа, например Ферлатум. Для уточнения анемии оценивают ферритин,ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота. Помогает гемодиета
Оптимально усилить водную нагрузку, клюквенные морсы без сахара, возможно подключение уросептиков например канефрон. Так же важно ограничить соль, томаты, острою пищу
Ксения Геннадьевна, сейчас все анализы в норме . Это я описывала состояние после лечения , когда мне препаратами выводили песок из почек. Сейчас нашли опять камушки в почках . Можете порекомендовать лечение ?
Принятый ответ
Микролиты (кристаллы размером до 5 мм) действительно можно вывести с помощью уросептиков. Возможно пройти курс лечения, направленный на их растворение и выведение.
Примерная схема:
Цистон — по 2 таблетки 2 раза в день, курс 1,5–2 месяца.
Фитонефрол — по 1/3 стакана 3 раза в день, 14 дней, затем перерыв 2 недели, после чего повторить ещё 14 дней
Дротаверин — при болях по 1–2 таблетки (40 мг) 3 раза в день, не более 3 дней.
Контроль и диагностика:
УЗИ почек и мочевого пузыря (с оценкой остаточной мочи)
Общий анализ мочи.
Анализ крови на креатинин, мочевина, мочевая кислота, паратгормон, кальций, консультация уролога
Ксения Геннадьевна, спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов