Что вас беспокоит?
Вопрос про кормление грудью и лактацию
Добрый день. Ребенку 26 дней. После появления коликов стал капризничать у груди, мотылять головой, бросать и плакать, потом опять искать грудь. После кормления были истерики, пока не выходили газики или не было отрыжки, либо сам успокаивался. Были очень частые срыгивания, похожие больше на рвоту. Кормила по требованию, это было наверно каждые час-полтора. Педиатр назначила нам мотилиум 0,3 по три раза, креон 5000 два раза в день. Сегодня во время кормления опять сильные капризы- также бросал грудь, прикладывался снова, начинает хныкать, затем истерики и так два часа. В итоге, муж забрал его покачать спать, а он как голодный ищет снова грудь. С рождения сосет не активно. Возможно ли, что ребенок недоедает? Значит ли это, что молоко пропадет? И если ребенок голодный, как и чем можно докормить? Как повысить лактацию (пью много жидкости, в том числе чай хипп для лактации)? Очень хочется сохранить гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной ситуации похоже на проявление младенческой дисхезии (колики и газики в связи с незрелостью ферментных систем). Малыш не может спокойно есть, потому что очень беспокоит животик.
На данный момент рекомендуется начать прием био гайи, и проведение массажа (приведение поочередно каждой ножки к животику, поглаживания ладонью по часовой стрелке), выкладывание ребенка на животик (5-6 раз в день), высаживание в позу Будды, тигр на ветке.
При сильном беспокойстве рекомендуется дать эспумизан бейби.
По поводу кормления - делаете все верно, количество приливов зависит от прикладывания, чем чаще - тем лучше. До 3х месяцев формируется лактация.
Подскажите, пожалуйста, какой стул у малыша на данный момент? Не раздражает попу?
Наида Фаиковна, стул жидковатый, попа вся красная, аж в красных точках. Так Вы считаете, что докорм не нужен? Мне кажется он такой голодный.
Это могут быть проявления лактазной недостаточности, по возможности приложите фото попы. И если есть - стула.
Рекомендую вам начать принимать лактазар (1 капсулу разводим в 15 мл вашего молока, даем 6-7 раз в сутки), состояние малыша должно улучшиться.
Докорм не нужен на данный момент, сейчас главная задача убрать дискомфорт у малыша, чтобы процесс еды давался ему легко, в таком случае ему будет достаточно грудного молока. Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, характера стула, как часто, он жидкий, есть ли раздражение попы? На данный момент известна ли прибавка в весе?
Исключена ли короткая уздечка языка?
Учитывая, что во время кормления малыш сильно беспокоиться, нельзя исключать что он в это время отпускает сосок и захватывает воздух, тем самым провоцируя срыгивания.
Есть ли эффект от мотилиума?
Виктория Вячеславовна, добрый день. Стул в последнее время напоминает водичку с чем-то желеобразным что ли и с кусачками круглыми фикалий. Попа раздражена, мотилиум на мой взгляд результат дал, срыгивания меньше. Про уздечку не известно, врач не смотрела
Поняла Вас, беспокойство во время кормления может быть из-за лактазной недостаточности, учитывая что отмечается частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу, в таких случаях рекомендуют введение фермента лактазар, либо Колиф в каждое кормление.
Уточните, отмечаете ли цоканье во время кормления? Известна ли прибавка в весе?
Принятый ответ
Здравствуйте
Единственный достоверный критерий того, что малыш наедается - это прибавки в весе, они должны быть не менее 150 гр в неделю до трех месяцев и не менее 120 гр в неделю в возрасте 3-6 месяцев. Если малыш прибавляет меньше, то вводится докорм сцеженным грудным молоком.
Опишите, пожалуйста, характер стула малыша
Как прибавляет в весе?
Купировались ли срыгивания?
Екатерина Андреевна, добрый день. Стул в последнее время напоминает водичку с чем-то желеобразным что ли и с кусачками круглыми фикалий. Попа раздражена, срыгивания меньше. Взвешивались в прошлую пятницу у врача + 500 гр по сравнению с выпиской из роддома
Подобное поведение обычно возникает, когда малыш испытывает дискомфорт в животике (заглотил воздух, ощутил перистальтику кишечника и тд). В таких ситуациях приостанавливают кормление, держат малыша вертикально, чтобы вышел заглоченный воздух. Во время кормления оптимально держать ребенка под углом 45°, следить за правильным захватом груди.
Водянистый стул, раздражающий кожу промежности может свидетельствовать о транзиторной лактазной недостаточности это временная неспособность (до 6-9 мес) ферментов кишечника полностью расщеплять молочный сахар - лактозу. В некоторых ситуациях положительный эффект могут оказать препараты лактазы (лактазар/колиф) перед каждым кормлением .
Докорм вводят только при недоборе веса, если есть сомнения наедается малыш или нет, то стоит взять под контроль еженедельные прибавки в весе (малыша взвешивают только на специальных детских весах).
Лактация при регулярных прикладываниях малыша к груди обычно не пропадает.
В возрасте 3-4 недель еще очень часто стартуют младенческие колики, что тоже отражается на поведении малыша
Принятый ответ
Здравствуйте!
Креон , а тем более мотилиум в этом возрасте не рекомендованы!
Беспокойства вероятнее всего связаны с периодом колик , в таких случаях рекомендуют давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
помогайте малышу:
-Выкладывайте на животик перед кормлением
-Делайте массаж животика
-Упражнения с приведением ног к животу
- поза «тигр на ветке»
Для сохранение ГВ не нужно вводить докорм, наоборот следует чаще прикладывать малыша к груди, особенно в ночное время, так вы симулируете лактацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание колик, заглатывания воздуха и, возможно, не очень эффективного сосания или прикладывания. Частые срыгивания у малышей нередко бывают при рефлюксе, но если ребенок в 26 дней плохо берет грудь, долго плачет у груди или мало мочится, обычно в первую очередь оценивают именно эффективность кормления и прибавку веса. Домперидон в таком возрасте без специалиста обычно не рекомендуют, креон тоже не является стандартным первым шагом при такой картине.
Недоедание возможно, но это проверяют по прибавке и мокрым подгузникам: после 5 суток жизни обычно ждут не менее 5-6 мокрых подгузников в сутки. Чтобы сохранить ГВ, в подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать, контакт кожа-к-коже и сцеживание после кормлений. Если нужен докорм, обычно сначала дают сцеженное грудное молоко, а если его пока мало - адаптированную смесь после очной оценки.
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются младенческие колики.
Это означает, что соматически он здоров, то есть долгий плач не является симптомом какой-то конкретной болезни.
На сегодняшний день выделяют множество теорий из-за которых малыши могут страдать от младенческих колик, но чаще всего к данному состоянию приводит совокупность причин.
Наиболее значимыми принято считать незрелость кишечника и микрофлоры, нарушение техники кормления , воздействие на ребенка табачного дыма и/или никотина, особый темперамент у малыша, который приводит к гиперчувствительности, стресс внутри семьи и др.
Поэтому для лечения в первую очередь рекомендуют изменение стратегии ухода за малышом и исправление диетических погрешностей. Так, важно следить, чтобы ребенок не заглатывал воздух, некоторое время после кормлений (3 - 10 мин) носить малыша столбиком.
Помимо этого может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, побольше контакта кожа к коже с родителем.
Из лекарственных средств некоторой доказательной базой обладает пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 28 минут назад6 ответов
- 52 минуты назад18 ответов
- 54 минуты назад15 ответов