Что вас беспокоит?
Не хватает дозировка золофта?
Добрый день уважаемые врачи! Мне поставили тревожное расстройство,меня трясло,пульс высокий,головокружение,панические атаки,голова как в тумане. Назначили золофт,грандаксин Начала принимать всё с 29.01.26,постепенно наращивая дозировку золофта, все мои симптомы увеличились в 10 раз,был очень тяжёлый заход,но вышла в итоге на 100 мг с 01.03.26. Принимаю эту дозировку 39 дней, стало на мнооого лучше,могу находиться одна,па пропали,настроение лучше. Но,сейчас,опять 10 день вернулись многие симптомы,каждое утро и по ночам когда просыпаюсь,треммор,холодок по телу проходит,сильная тревожность,бессоница,могу вертеться крутиться по 2-3 часа,мучалась с ночными кошмарами через ночь,беспокоит свист в ушах,и часто головные боли и как будто давление. Была вчера у своего врача,была уверена что она поднимет мне дозировку золофта,но нет,сказала что прошло мало времени на этой дозировке,и остаемся на ней на пол года....я удивилась тк читала что 5-6 недель надо подождать и все стабилизируется если доза подходящая,специально ждала ждала,но с каждым днем потихоньку откат чувствую. Сказала дальше принимать золофт 100 мг,отменять грандаксин,и кветиапин на ночь. Все ли верно?сколько ждать?нормализуется ли состояние на 100 процентов?что посоветуете? Буду рада любому ответу🥹❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показание для наращивания определенно есть ( срок приема в дозировке 100мг и отсутствие полноценного эффекта),
Да, грандаксин уже можно отменять, оставляя на ночь Кветиапин с целью стабилизации сна (по мере нормализации сна на кветиапина состояние должно так же стать лучше и легче).
Сложно сказать в связи с чем врач не поднимает дозировку, возможно считает, что надо еще дать время разворачивания 100мг. Рекомендую снова посетить врача через 10-14 дней для наблюдения и оценки в динамике, уточнить так же о повышении.
Здравствуйте,порекомендуете ли мне посетить другого врача?
Для альтернативного мнения будет конечно же неплохо.
Спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, когда на 100 мг Золофта спустя 4-6 недель сохраняются тремор, тревога и физические симптомы, часто является показанием для повышения дозировки до 125-150 мг, так как 100 мг нередко оказывается недостаточно для полной стабилизации. Ваш врач может руководствоваться тем, что максимальный терапевтический эффект препарата иногда разворачивается только к 8-12 неделе приема, и хочет дать организму время адаптироваться без лишней лекарственной нагрузки. Назначение Кветиапина на ночь поможет нормализовать сон и убрать ночные кошмары, что само по себе снизит уровень дневной тревожности. Возможно продолжить схему с Кветиапином в течение 2х недель, если за это время состояние не нормализуется стоит обсудить с врачом переход на 125-150 мг, так как это стандартный шаг при недостаточном эффекте.
Здравствуйте,порекомендуете ли мне посетить другого врача?тк я тоже шла с увереность что с моими жалобами мне поднимут дозировку,три раза переспросила,она говорит нет,пьем дальше пол года 100 мг
Грандаксин отменять как считаете?
Грандаксин чаше всего применяется в первый месяц, пока не раскрылся эффект антидепрессанта. Но если состояние с выраженной тревожностью пока временно можно оставить. В подобной ситуации я бы рекомендовала повышать дозу. Возможно посетить другого врача для получения второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуют повышать дозировку до 150мг,так как 100мг почти через 40 дней не дает нужного вам результата.
Обычно повышение происходит на 25мг каждые 7 дней и после выхода на 150мг нужно 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если же он не устроит,то уход на 200мг и те же 5-6 недель,чтоб дать время вашему АД раскрыться на максимальной дозировке.
При повышении дозировки возможно усиление симптоматики,как в начале приема,связано это с адаптацией к более высокой дозе,состояние обычно стабилизируется через 15-20 дней,после выхода на новую дозировку.
Возможно использовать препараты для снижения уровня симптомов от адаптации,такие препараты как Атаракс или Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее как скорую помощь при сильной тревоге.
Здравствуйте,порекомендуете ли мне посетить другого врача?тк я тоже шла с увереность что с моими жалобами мне поднимут дозировку,три раза переспросила,она говорит нет,пьем дальше пол года 100 мг
Отменять ли грандаксин?
Грандаксин дневной препарат и при необходимости его можно не отменять,можно использовать ситуативно.
Я бы рекомендовал найти еще одного врача,для второго мнения.
Дозировка в 100мг не может купировать вашу симптоматику,на ней вы уже длительное время,этого более чем достаточно для оценки эффективности АД на этой дозировке.,поэтому рекомендуется повышение дозировки для достижения стабильного эффекта.
Спасибо большое вам за консультацию
Подскажите,моё состояние должно нормализоваться на 100 процентов?если подберу правильную дозировку?
Ваша дозировка не обязательно 100мг,она может быть и 150мг и 200мг.
Но как только вы её подберете,состояние стабилизируется и вся симптоматика уйдет.
Препарат работает,осталось дело за подбором и все будет хорошо!
Спасибо вам большое,обращусь к другому специалисту,думаю будем повышать дозировку,а то мучаться как то не хочется пол года,терять время и тд
Я думаю,что это самое верное решение,так как если уж и принимать АД,то с максимальным эффектом для вас.
Спасибо вам ещё раз☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, принято в среднем до 6-8 недель ждать на текущей дозе, максимум до 10-12 недель, если стабильный откат идет , то по моему мнению так долго ждать смысла нет и вопрос по увеличениям стоит обсудить ранее, к примеру вывод на 150 мг по 25 мг в неделю и опять подобным же образом ждём.
По моему мнению если сейчас и так откат идет, при наличии Грандаксина и кветиапина, то при их отмене в настоящее время будет хуже
Состояние обязательно нормализуется на 100%, когда дозу подберете.
Для лучшего результата важно психотерапию подключить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на протяжении пяти недель не наступает стабилизации состояния, то нет смысла принимать антидепрессант в прежней дозе ещё полгода. Обычно дозировка повышается ещё на 25 мг раз в неделю (можно по 12.5 мг повышать, если повышение давалось тяжело)
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202110 ответов
- 10 Ноября 20212 ответа
- 18 Января 202210 ответов
- 12 Июня 20224 ответа