Ангина, грудное вскармливание

Гюльнара Гаджиева8 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Лилия ,здравствуйте!
Прикрепите фото горла,пожалуйста.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении( Разрешен при гв)
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней. Также рекомендуют рассасывание лизобакта .

Афсана Алиева8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!
При подтвержденном остром тонзиллите могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Можете прикрепить фото горла? Также если есть возможность стоит сделать стрептотест, он продается в аптеке 🙏🏼

Юлия Перфилова8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия!

Первые недели после родов - это время огромной перестройки. Иммунная система ослаблена, гормоны меняются, организм восстанавливается

Холодный мокрый связан с тем , что после родов уровень эстрогена падает , организм выводит лишнюю жидкость через кожу + в сочетании с инфекцией пот усиливается больше

Температура была высокой , потом спала , что может означать что вирусная инфекция прошла и присоединилась бактериальная , либо это изначально была стрептококковая инфекция, которая дала такие волны

Да , конечно , антибиотики при грудном вскармливании возможны

При бактериальной ангине в период лактации безопасно применяются Амоксиклав , Супракс , Азитромицин. Они проникают в грудное молоко в минимальных концентрациях и не причиняют вреда малышу

Обычно рекомендуется оценить стрептатест , он продается в аптеке , главное постараться сделать его очень качественно , если он положительный , то обычно рекомендуется Амоксиклав , если нет аллергии на пенициллины
В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле Стрепсилс с Флурбипрофеном , не чаще чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

Скажите , пожалуйста, нет болезненности груди? Нет налетов на миндалинах? Можете выполнить стрептатест?

Михаил Ивашев8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В принципе да, можно, смотря какие, но решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.

Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). С ГВ совместим.

Если действительно есть необходимость принимать антибиотик, то рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.

Сейчас основное лечение это промывание, полоскание, есть таблетки и леденцы для рассасывания, разрешённые при ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте
Очень понимаю, как это тяжело сразу после родов, когда организм и так ослаблен.
По описанию (высокая температура недавно, сейчас ангина, слабость, холодный пот) похоже на бактериальную инфекцию, и в таких случаях антибиотики иногда действительно нужны.

Да, многие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании, они переходят в молоко в очень небольшом количестве и считаются безопасными для малыша. Чаще всего используют препараты из группы пенициллинов (например амоксициллин 500 мг 3 раза в день 7-10 дней или аммоксиклав 875+125 2 раза в сутки). Они хорошо изучены у кормящих и обычно не требуют прекращения ГВ.
Важно не подбирать антибиотик самостоятельно, а чтобы врач посмотрел горло и общее состояние - иногда нужна именно антибактериальная терапия, а иногда достаточно местного лечения.

Пока можно облегчить состояние: тёплое питьё, полоскания (соль/ромашка), жаропонижающее при необходимости (например Парацетамол до 500-1000 мг до 4 раз в сутки, он совместим с ГВ).
Следите за достаточным питьём, так как потливость и слабость могут быть из-за обезвоживания и восстановления после инфекции.

Но, есть важный момент-после родов такие симптомы могут быть не только от ангины. Иногда похожее бывает при воспалении матки или груди (лактостаз/мастит). Если есть боль в груди, уплотнения, неприятный запах выделений, боль внизу живота - нужно обязательно показаться врачу.

Скажи, пожалуйста, есть ли сейчас сильная боль в горле с налётом, увеличенные лимфоузлы или боль в груди/животе?

Ольга Торозова9 Апреля

5.0

Терапевт

Добрый день. Лучше в данной ситуации дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, Стрептаст (продается в любой аптеке). Если подтвердится бактериальная инфекция, то обычно рекомендуют антибиотик широкого спектра действия, чаще Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Параллельно могут порекомендовать полоскать горло раствором фурациллина или мирамистина 2-3 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.