СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему гинеколог назначила такое лечение? Мне кажется это ошибка

Уже 5 месяцев мучает молочница с гандереллой. Препараты помогали на короткое время (3-7 дней) затем все возвращается. Сдавала анализы на чувствительность месяца 2 назад: Candida albicans устойчив к кетоконазолу, флуконазолу, итраконазолу, есть чувствительность к нистатину, клотримазолу. Вчера сходила к гинекологу микологу и она назначила лечение тержинан 6 дней (я им уже лечилась ранее) и ливарол 2 раза в неделю 6 месяцев. Почему такое лечение если у меня устойчивость к кетоконазолу? Это ошибка? Узнала что ливарол это кетоконазол только дома, не могу связаться с врачом.

Нет
24 года
8 Апреля ·Просмотров: 14·Лера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши сомнения.
Вы совершенно правы, действующее вещество Ливарола это кетоконазол.
Обычно длительную противорецидивную терапию назначают антимикотиками, к которым есть чувствительность у грибов.
В таких случаях это таблетки Нистатин 500000 единиц внутрь раз в неделю, либо таблетки вагинальные Клотримазол во влагалище раз в неделю-6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лера! Ливарол это действительно кетоконазол , если нет чувствительности к нему , то лечение может быть не эффективным . В подобных ситуациях рекомендуется использовать Макмирор комплекс вагинально 8 дней ( препарат широкого спектра действия, в составе нистатин )

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, действущим веществом ливарола является кетоконазол, если есть устойчивость к данному препарату, то в данном случае не рекомендуют ее применение. Обычно прибегают к назначению другой терапии, наиболее чувствительной.

Обычно в таких случаях и при отсутствии аллергической может быть рекомендован Клотримазол 2% по 1 дозе перед сном в течение 7 дней, а далее по 1 разу в неделю в течение 6 мес, по противорецидивной схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте! Был ли положительный эффект от Тержинана?
Ливарол действительно в этой ситуации будет неэффективен, поскольку к действующему в нем веществу - кетоконазолу, нет чувствительности. В таких случаях, рекомендуется нистатин , но принимая во внимание, что имеется еще и увеличение титров гарднереллы, желательно воздействовать и на этот патоген. В таком случае рекомендуется препарат широкого спектра действия ,который содержит и нистатин -
Макмирор комплекс по 1супп вагинально на ночь 8 дней с последующим восстановлением лактофлоры (лучше внутрь- дуожиналь/вагилак леди).

Принятый ответ

Добрый вечер Лера, кандидоз поддерживается гарднерелезом, поэтому рекомендуется комплексное лечение с включением антипротзойных препаратов - Метронидазол или Орнидазол по 500 мг в день 10 дней, антимикотики по чувствительности Вам подходит нистатин , но необходима большая дозировка - по 2 млн -4 раза в день не менее 7 дней и местно Клотримазол . Лечение рекомендуется провести совместно с партнером , во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов , их контроль не ранее чем через 10 дней после лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.