Что вас беспокоит?
Лечение молочницы
Добрый день! На протяжении месяца беспокоит зуб и жжение во влагалище, половых губах и промежности. По результатам мазка выявлена молочница. Гинеколог назначила флюкостат 150мг на 1й и 4й день, свечи эльжина номер 6 по одной свече через день, лактожиналь номер 14, чередовать с эльжиной, потом просто лактожиналь. До этого 2 месяца назад были такие же симптомы, мазок не сдавала, облегчение приносили подмывания водой с содой. На сколько корректно назначено лечение молочницы? Следует ли принимать одновременно 2 противогрибковых средства (флюкостат внутрь и эльжину вагинально)? Тем более, что флюкостат вызывает привыкание. Почему назначено именно чередование свечей, если обычно лактожиналь принимают после проведенного лечения чтобы восстановить микрофлору? Пока 3 дня принимаю эльжину, в первый раз былр сильное жжение, пришлось среди ночи идти подмываться. На 2й и 3й раз жжение уже было терпимым.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! А Вы сдавали просто обычный мазок или фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам?
Илона, обычный мазок
Тогда дообследуйтесь вначале, а уже затем лечение правильное надо будет подобрать
Илона, я уже начала лечение эльжиной. Вопрос в том, назначают ли одновременно флюкостат таблетки внутрь и протигрибковые свечи вагинально?
Да назначают, а вот кандидоз является противопоказанием для использования лактожиналя
Илона, но действительно стоит принимать их одновременно?
Таблетки и свечи эльжина - да
Добрый день.
Не совсем правильно.
Да, лучше лактобактерии проставить после курса лечения.
Здравствуйте, Эльжина часто дает такую реакцию
При кандидозе (молочнице) лактожиналь вообще противопоказан - это питательная среда для кандиды, которая может вызвать рецидив
Выделения есть?
Адэль, выделения были небольшие, творожистых не было. Плюс пару раз на туалетной бумаге были капельки крови.
Лактожиналь можно после эльжины принимать?
Если зуд Вас беспокоит еще на половых губах и вульве - для облегчения симптомов рекомендую следующее: ванночки с ромашкой 10-15 минут перед сном - затем на сухую кожу на область зуда - крем Клотримазол или Пимафуцин - это значительно облегчит состояние, в случае если диагноз поставлен правильно.
Лечение допустимое. Иногда флуконазол изолированно не справляется. Флуконазол не вызывает привыкание - просто кандиды могут быть нечувствительны к нему в будущем - но это проблема любого противогрибкового препарата и чувствительности самой кандиды.
После лактожиналь - если никаких жалоб не будет - можно лактожиналь.
\И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Адэль, спасибо! Можно пока флюкостат не принимать? Эльжина же может справиться с молочницей самостоятельно?
Можно не принимать.
Зачастую местного лечения достаточно
В Эльжине есть эконазол - это противогрибковое средство
Теперь все зависит от того, чувствительна кандида к эконазолу или нет - потому что бывает разное
Если после приема Эльжины никаких жалоб не будет - значит терапия подобрана правильно.
Адэль, клотримазол следует добавить к эльжине? Или вообще на будущее при молочнице лучше использовать клотримазол вместо эльжины? Клотримазол гель 2%?
Адэль, правильно я поняла, что если симптомы исчезнут, то закрепить результат лактожиналем? А если не исчезнут, то лактожиналь не начинать, а начать клотримазол? И после него лактожиналь?
Клотримазол (или пимафуцин) - использовать сейчас, это наружный крем, не вагинальный, потому что у Вас есть жалобы на наружных половых органах - а свечи действуют местно, соответственно жалобы в области вульвы и промежности могут сохраниться после лечения.
Если жалобы не исчезнут - лучше сдать бакпосев на чувствительность к антигрибковым препаратам - чтобы не промахнуться - назначить именно тот препарат, к которому возбудитель чувствителен. Ну и конечно Лактожиналь в таком случае не начинать.
Адэль, получается эльжину можно было не принимать, а сразу начать клотримазол и посмотреть на результат? Клотримазол мог сам справиться с молочницей? Тем более, что зуд всегда начинается с половых губ. Спасибо!!
Нет, Анна, не совсем так.
Вообще Эльжина - это препарат широкого спектра - он действует и на грибы (молочница), и на другие бактерии.
А клотримазол - это только противогрибковый препарат
И он бывает в форме крема и свечей.
Желательно - комбинированное лечение - и свечи и крем - в случае если жалобы и внутри и снаружи.
Свечи Вы уже получаете, но поскольку есть зуд на вульве и в промежности - нужно добавить туда крем.
Так что Эльжину Вы начали принимать - нормально. Сейчас только крем добавьте - на ночь тонким слоем до 5-7 дней - по жалобам
Адэль, получается при молочнице следует использовать клотримазол в виде свечей и крема (в случае если бы я не начала принимать эльжину)?
Верно - если у Вас диагноз - кандидозный кольпит, вагинит.
Ставится на основании наличия кандиды, спор или мицелия дрожжевых грибов в мазке
Если же в мазке есть повышение другой условно-патогенной флоры - тогда допустим прием комбинированный препаратов.
Спасибо! Можете еще посоветовать гель для интимной гигиены на постоянной основе? Я обычно пользуюсь гелем лактацил и эпиген интим. Гинеколог посоветовала залаин гель и гинокомфорт. Хочется услышать Ваше мнение.
Принятый ответ
Лактацид и Эпиген - хорошие средства, не вижу необходимости менять.
Адэль, спасибо!
Здравствуйте, Анна! Эльжина комбинированные препарат, и для лечения молочницы не препарат выбора. 6 свечей это профилактическая дозировка, для достижения лечебного эффекта доставить 12 штук, или перейти сейчас на противогрибковый препарат ливарол (кетоконазол 400) 5 штук по 1 на ночь. Чередовать с лактожиналь не нужно. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в них простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены. Внутри во влагалище не мыть. Через 2 недели после окончания лечения сдать фемофлор 16, чтобы посмотреть соотношение патогенной микрофлоры к полезной.
Ольга, в мазке были обнаружены со слов гинеколога кокки, может поэтому был назначен комбинированный препарат эльжина?
Может быть, но кокки это нарушение микрофлоры, которые могут быть и на фоне кандидоза, поэтому лечить нужно в первую очередь молочницу, дальше смотреть по результатам. Но, повторюсь, информативнее после лечения сдать фемофлор, чтобы действительно понимать что лечить. И основное в лечении молочницы и бактериального вагиноза это контроль питания и гигиены.
Ольга, спасибо! Вы пишите, что не мыть внутри во влагалище. Это только во время лечения или всегда так?
Всегда! Подмываться всегда строго снаружи. Если мыть во влагалище нарушается естественная микрофлора и отсюда проблемы с рецедивированием молочницы и бактериального вагиноза.
Всегда! Подмываться всегда строго снаружи. Если мыть во влагалище нарушается естественная микрофлора и отсюда проблемы с рецедивированием молочницы и бактериального вагиноза.
Ольга, спасибо! Вот про это не знала!
Если не будет нарушения микрофлоры будем надеяться что никаких неприятных симптомов у Вас больше не будет.
Ольга, можете посоветовать средства для подмывания? Пробовала Лактоцид и эпиген интим. Гинеколог посоветовала гинокомфорт
Принятый ответ
Я всегда за простую воду. Если очень хочется средством можно любое из этих, купленное в аптеке, главное не из масс маркета.
Здравствуйте. во первых нельзя ставить свечи с лактобактериями если в мазке есть признаки молочницы- грибы или дрожжевые кетки- станет только хуже. во вторых - вам лучше сдать расширенный мазок на флору- фемофлор, чтобы посмотреть соотношение нормальной флоры и условно патогенной. совмещать эльжину и флюкостат можно. эльжина часто дает такое раздражение, как вы описываете, поэтому ее рекомендуют держать в воде не 30 секунд, как указано в инструкции, а минуту.
Алёна, спасибо за ответ! после завершения курса эльжины можно пройти курс лактожиналя?
Принятый ответ
не просто можно, а нужно. обязательно нужно восстанавливать флору после любой санации
Добрый день, Анна! На Эльжину такое бывает, поэтому можно заменить ее на ливарол по 1 св во влагалище 5-10 дней. Лактожиналь лучше не использовать сейчас. Его использовать после приема противогрибковых препаратов или вообще можно не использовать. Лучше через 2-3 нед после окончания лечения сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и посмотреть состав микрофлоры. .Может количество лактобактерий у Вас в норме и тогда лактожиналь не надо применять.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201920 ответов
- 1 Декабря 20191 ответ
- 9 Июня 20202 ответа
- 20 Сентября 202017 ответов