Что вас беспокоит?
Температура после гистероскопии
Здравствуйте 2.04 мне была проведена гистероскопия с рдв+ранее установленная "мирена" была извлечена, и, после манипуляции, возвращена назад (доктор предложила не покупать новую, так как эта отстояла всего 4мес) Все дни, после операции, держится температура до 37,5. Сначала меня это не смущало-гистероскопия далеко не первая в жизни, и, до 4 дней, температура бывала. Но завтра уже неделя, сегодня закончила приём антибиотика (цифран ОД 1000 - 7 дней), а чувствую себя, по-прежнему, не важно, сегодня сильно знобит целый день. Начинаю переживать по поводу мирены, т.к. гинеколог, у которой наблюдаюсь в поликлинике, сильно удивилась тому что мне вернули старую (с её слов, такое практикуется, но, в нашем городе, этого не умеют). Болей нет, выделения светло-коричневые, не обильные. Стоит ли волноваться? И, если сейчас ничего не нужно, когда можно будет сделать узи, чтобы проверить положение спирали (усов нет, со слов хирурга, "провалились в матку, но это не страшно")
Добрый вечер, введение использованной спирали без должной обработки( амбулаторно это не возможно)категорически запрещено, это приводит к воспалительному процессу в матке , тем более после хирургического вмешательства. Рекомендуется вызвать скорую, обратиться в стационар для извлечения спирали и проведения интенсивной противовоспалительной терапии , так как возможны серьезные осложнения.
Принятый ответ
Повышение температуры через неделю после гистероскопии с ознобом не считается нормальным вариантом течения, в подобных ситуациях чаще предполагают послеоперационное воспаление.
После гистероскопии субфебрильная температура может сохраняться 2-3 дня, реже до 4-5 дней. Сохранение температуры до 37,5 на 6-7 день, особенно с ознобом и слабостью, в клинической практике чаще рассматривается как возможный признак воспалительного процесса в полости матки (эндометрит), даже при отсутствии выраженной боли и обильных выделений. Наличие внутриматочной системы может поддерживать воспаление, но само по себе возвращение той же системы не является стандартной практикой и может рассматриваться как фактор риска.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют не наблюдать пассивно, а провести дообследование: общий анализ крови с лейкоцитами и С-реактивным белком, УЗИ органов малого таза для оценки полости матки, положения спирали и наличия содержимого. УЗИ допустимо выполнять уже сейчас, ждать не требуется, так как есть симптомы.
Отдельно важно учитывать, что отсутствие нитей ("усов") требует контроля положения спирали по УЗИ - это стандартный подход, и в подобных случаях нередко решается вопрос о целесообразности её удаления при подозрении на воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повторное введение спирали, конечно не должно практиковаться, поскольку она не проходит должной обработки. И учитывая субфебрильную температуру в течении недели, при приеме антибактериальной терапии, рекомендуется пройти узи, чтобы оценить расположение спирали, признаки воспаления. При подтверждении воспалительного процесса рекомендуется извлечь спираль как можно скорее с последующей противовоспалительной терапией.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20216 ответов
- 11 Октября 20255 ответов
- 20 Марта 25 ответов