СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Три невролога, три диагноза. Кто прав и как действовать? Проблемы со спиной

Всем добрый день. В этом месяце я был у трёх разных неврологов. Они выписали такие диагнозы и назначения. Что меня беспокоило: Тяжесть внизу спины, Боль в кончике уретры, Частое мочеиспускание, Тяжесть в области простаты, Туннельный синдром, Сонливость, усталость, плохая память. Из болезней у меня: АИТ (аутоиммунный тиреоидит), Язва луковицы ДПК, Гастрит, Гипотериоз, Хронический простатит, Соли в моче Скажите, как мне дальше действовать? Таблетки от боли и уколы витаминов группы B не дали эффекта. Все три невролога сказали, что на ощупь проблем со спиной особых нет. По урологическим и другим проблемам у меня всё в порядке.Сдал все возможные анализы,там проблем нет. ........................................... Вот какой диагноз поставил первый доктор: Диагноз: Тораколюмбалгия с болями, мтс, дэ 1 сб. Рекомендации: Мильгамма 2 мл внутримышечно, 5 раз через день. Нимесил порошок — 1 пакет 2 раза в день, 10 дней. Мидокалм 150 мг — 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней. Омепразол 20 мг — 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней. Мексидол 125 мг — 1 таблетка 3 раза в день, 2 месяца. Протезим Актив 300 мг — 1 таблетка 3 раза в день до 18:00, 2 месяца. .......................................... Вот второй: Диагноз: ДДЗП — Распространённый остеохондроз позвоночника, преимущественно пояснично-крестцовый отдел. Болевой мышечно-тонический синдром. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Основной код по МКБ-10: М42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых. Характер хронический, известный ранее. Рекомендации: Фармакопунктура (ФП) №5 (Дексаметазон 8.0 мг, лидокаин 2%, НПВС 1.0). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Консультация психотерапевта. Таблетки Мидокалм 150 мг — 2 раза в день, 10 дней. Таблетки Ракстан 100 мг — 2 раза в день, 14 дней после еды. Капсулы Омепразол 10 мг — 2 раза в день, 14 дней перед едой за 30 минут. ................................... Вот третий: Диагноз: МКБ М42.1 — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в стадии неполной ремиссии. F45.3 — Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Рекомендации: Обследования: Рентген ПКОП в 2 проекциях. Двигательный режим: ЛФК или занятия физкультурой по 30-40 минут 1-2 раза в день. Лекарственные препараты: Ренель по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды — 1 месяц. Раствор Солидаго композиум 2,2 мл внутримышечно 5 раз через день. Курс иглорефлексотерапии — 10 процедур, курс или отдельные процедуры остеопатии.

30 лет
9 Апреля ·Просмотров: 72·Геннадий, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Геннадий!
Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог.

На самом деле, все три врача написала про одинаковые заболевания, но разными словами.

По указанным данным, здесь есть функциональная (обратимая, неопасная) проблема с поясничным отделом, усталость нервной системы и, возможно, нарушение работы тазовых мышц (если урологические проблемы исключены).

У вас есть: АИТ и гипотиреоз
Это может давать: усталость, сонливость, ухудшение памяти, мышечную слабость
Если гормоны не идеально компенсированы — симптомы будут усиливаться.

В таких случаях рекомендовано:
1. НПВС (коротким курсом, если боль выражена)
2. Миорелаксанты (типа Мидокалма — но если реально есть спазм)
3. ЛФК для поясницы
4. Упражнения на расслабление тазового дна
5. Обязательно проверить ТТГ и свободный Т4 (если есть отклонения - коррекция)

Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Гульшат Сайфулловна, Здравствуйте. Большое вам спасибо за ответ. Сейчас у меня анализы в норме.

Скажите, достаточно ли для уменьшения болей в спине купить велодорожку и просто ходить по нему 30-40 минут в день? Или нужны какие то спецальные упражнения ?

И скажите, если все три врача осматривали мою спину и говорили, что особых проблем нет, стоит ли делать МРТ или рентген?

Просто я особо не верю в остеопатию. Меня также направляли к психотерапевту в это я тоже не верю.
Я думаю, что боль именно физическая, и что на МРТ могут быть видны какие-нибудь изменения, и уже от этого выпишут таблетки посильнее. Такое может быть?
И скажите, мне предлагали какие-то уколы (названия не помню, но стоил он в районе 3000 рублей). Сказали, что от него будет лучше, но не постоянно. Такое может быть?
Ещё раз спасибо за помощь, отзыв я вам напишу попозже.

И последний вопрос про Курс иглорефлексотерапии . Это тоже остеопатия ? Или может реально помочь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Гульшат Сайфулловна, Подскажите, пожалуйста. Я нашёл анализы на ревмопробы, туда входят следующие анализы

Ревматоидный фактор (RF) — это антитела, которые могут быть связаны с ревматоидным артритом. Положительный результат может свидетельствовать о наличии заболевания.
Анти-ЦЦП (антициклические цитруллинированные пептиды) — тест на наличие антител к цитруллинированным пептидам. Это более специфичный тест для диагностики ревматоидного артрита.
Антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA) — этот анализ помогает выявить наличие системной красной волчанки.
Анти-нуклеарные антитела (ANA) — тест на наличие антител, которые могут быть связаны с рядом аутоиммунных заболеваний.
С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления в организме. Его уровень может быть повышен при различных воспалительных заболеваниях, включая ревматоидный артрит.
ОАК (общий анализ крови) — помогает выявить воспалительные изменения, анемию и другие отклонения, которые могут сопровождать ревматологические заболевания.
Общий анализ мочи — также может быть использован для выявления признаков воспаления или поражения почек.
Протеинкиназа Р (РПК) — маркер воспаления и повреждения суставов.
Антифосфолипидные антитела — тест для выявления антител, которые могут быть связаны с антифосфолипидным синдромом.

Может быть, мне что-нибудь из этого сдать? Я сдавал из перечисленных вот эти, и они в норме.


С-реактивный белок (СРБ)
ОАК (общий анализ крови)
Общий анализ мочи

Про остальное слышу в первый раз. Мне нужно убедиться, что именно со спиной что-то есть. Просто из-за клаустрофобии будет трудно это сделать.

Геннадий, здравствуйте!
Ходьба — это хорошо, но этого недостаточно. Для мышц спины нужны специальные упражнения, они совсем не сложные (в интернете можно найти: упражнения на поясницу, укрепление ягодичных мышц, работа с мышцами кора, растяжка). Начните с 10-15 минут в день, на первое время этого достаточно.

МРТ не нужно, если у вас:
нет слабости в ноге
нет онемения промежности
нет нарушений мочеиспускания (задержка, недержание)

Очень часто на МРТ находят изменения даже у здоровых людей. Тактика лечения определяется симптомами заболевания. МРТ только вспомогательный метод, и назначается он при необходимости.

По поводу уколов за 3000. Не знаю о чем идет речь, но раз эффект непостоянный, то применять лучше доказанные и эффективные методы лечения.

Иглорефлексотерапия — это не остеопатия, а иглы (акупунктура). Может уменьшить боль и расслабить мышцы. Но эффект временный и не устраняет причину. Можно использовать как дополнение, но не как основу лечения.

Геннадий, эти анализы нужны для исключения ревматологический заболеваний. По вашим жалобам нет подозрения на эти заболевания. И ОАК и СРБ при этом показали бы изменения. Поэтому не рекомендовано сдавать дополнительно данные анализы.

Причины болей в спине в 90% случаев функциональные (мышцы, связки, мелкие перегруженные суставы).
Ваши боли неопасные для жизни, но с ними нужно регулярно работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Гульшат Сайфулловна, Доброе утро. Ещё раз вам огромное спасибо за ответ. По поводу упражений . Просто можно делать дома по видео урокам ? Так и написать " упражнения на поясницу, укрепление ягодичных мышц, работа с мышцами кора, растяжка "

Я как то прочитал что от простатита помагает упражение кегаля или как то так.И я начал делать растяжку,в результате нога только нога заболела ,точнее мышца с внутреней части ног ) Когда к неврологу пришёл,он сказал что зажаты эти мыщцы были. Это было на обоих ногах с внутреней стороны . Он как то потянул ногу в одну сторону,и сказал мне тянуть ногу в другую сторону на себя. И действительно стало по лучше.

Про боль/тяжесть в спине. Она у меня всегда,но усиливается когда нужно согнуться вперёд.То есть даже когда пылесошу квартиру тяжесть усиливается. И опять это у меня очень давно . Я честно говоря не понимаю боль это или тяжесть . Но не приятно )



Ещё раз вам огромное спасибо за помощь. Получается лучше начать с лечебной физкультуры ?

Принятый ответ

Да, Геннадий, лечебная физкультура самая эффективная в данном случае. Да, прям набирайте в поисковике и ищите то, что Вам нравится. Главные правила: делать через боль не надо, нет рывков, резких скручиваний. Все плавно и подконтрольно. Идеально под контролем инструктора, но необязательно. В интернете много хороших тренеров, которые бесплатно выкладывают простые упражнения.

Упражнение Кегеля не ваш вариант. Вам нужно наоборот расслабить. Упражнения для подвижности крестца и тазобедренных суставов мягко растягивают и расслабляют мышцы таза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Ещё раз вам огромное спасибо за помощь.Попозже напишу вам отзыв.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.