Инфильтративно-язвенное образование тела желудка ?

Елена Долгова8 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По одному описанию ФГДС диагноз рак не ставится. Формулировка инфильтративно-язвенное образование означает, что участок выглядит подозрительно и требует проверки, но это не равно онкология. Чаще всего это может быть осложненная язва желудка с выраженным воспалением и отеком. Такие язвы иногда выглядят неровными, с инфильтрацией и эндоскопически могут напоминать опухоль. Реже подобное описание соответствует злокачественному процессу, но это подтверждается только морфологически.
Именно гистология определяет диагноз. Даже опытный эндоскопист по внешнему виду не может достоверно отличить язву от рака.
Важно, что нет описания грубой деформации желудка, проходимость сохранена, это косвенно в пользу нераспространенного процесса. Сейчас основное -дождаться результата биопсии. До этого момента делать выводы преждевременно. В таких ситуациях чаще всего все же подтверждается доброкачественная язва. 

Анна Никулина9 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобное описание не указывает на какие то однозначные признаки онкопатологии желудка, но действительно имеются подозрительные моменты, в виде инфильтрации. Инфильтрация, то есть проникновение патологического процесса в глубь тканей, с наличием изменённого сосудистого рисунка. Это не однозначный маркер рака, но доктор сделал правильное дело, взяв материал для гистологического исследования. Любой онкопроцесс подтверждается только гистологически и никак иначе. Поэтому в подобной ситуации важно дождаться результатов биопсии.

Научно доказано, что главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же главной причиной онкопатологии желудка, является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно дообследоваться на предмет этой инфекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко9 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще в первую очередь предполагают именно классический язвенный дефект, основной причиной которой является чаще хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. «На глаз» отличить типичную язву от рака вообще невозможно, ключевым является результат биопсии🙏🏻

Татьяна Гугнюк10 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие изменения по фгдс схожи с признаками хронического длительного язвенного дефекта слизистой желудка, основной причиной прогрессирования эрозий и язв желудка является наличие хеликобактерной инфекции. Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать достоверные способы с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Для окончательного определения рекомендуется дождаться результатов биопсии.