Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4248932

Что вас беспокоит?

Нейтрофилы

Здравствуйте, после 4 курсов упали лейкоциты и нейтрофилы, не допустили до 5 цикла. Подскажите пожалуйста, как поднять лейкоциты и нейтрофилы, что можно делать и чего нельзя, а также что нужно делать для их поддержания?

Рмж
46 лет
9 Апреля ·Просмотров: 262·Марина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите последние анализы крови и выписку после последнего курса химиотерапии
Такая ситуация впервые?
Когда-то уже кололи препараты для поднятия лейкоцитов?
Какая сейчас температура тела?

Виктория Сергеевна, впервые. Температура в норме

Виктория Сергеевна, несколько лет назад дексаметазон ставили,

Низкие нейтрофилы
В таких случаях ставят уколы филграстима и курс антибиотика 7 дней амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки для профилактики инфекции
По коррекции нейтрофилов- лечение обычно назначается в том учреждении, где получаете химию

Виктория Сергеевна, Можно пить безалкогольное пиво?

Виктория Сергеевна, назначил метилурацил 1тх3р в д, Полиоксидоний

Пиво да
Данные препараты никак не поднимут показатели

Виктория Сергеевна, какие нейтрофилы нужно смотреть, зрелые все время 0.2 и меня допускалт к химии, а теперь нет. Почему?

Виктория Сергеевна, какие нейтрофилы нужно смотреть, зрелые все время 0.2 и меня допускалт к химии, а теперь нет. Почему?

#neut должны быть от 1,5

Виктория Сергеевна, я же правильно смотрелю зрелые нейтрофилы. Посмотрите пожалуйста в анализе

Нет, это не тот показатель

Виктория Сергеевна, а что нужно смотреть?

Я выше указала #

Виктория Сергеевна, подскажите пожалуйста, мне не выдали золендроновую кислоту, хочу купить а она разная. Не знаю какую покупать, разница в цене в 2 раза.

Оригинальная Зомета

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам крови нет данных за лейкоциты, тромбоцитов, гемоглобин.
Прикрепите пожалуйста анализы.
В настоящее время сейчас что то беспокоит? Какую схему лечения получаете?

Александра Александровна, не грузится. Лейкоциты 2.1 тромб 116, гемоглобин 134

Подскажите, какие нейтрофилы?

При лейкоцитах 2,1 никакой коррекции в лечении не требуется чаще всего достаточно времени для восстановления, однако важно понимать количество нейтрофилов.

От этого может зависить, требуется терапия или нет.

Александра Александровна, Не зрелые 0.2, зрелые 40

Александра Александровна, Не зрелые 0.2, зрелые 40

Александра Александровна, Можно пить безалкогольное пиво?

Александра Александровна, метилурацил 1тх3р в д, Полиоксидоний

Александра Александровна, нужно смотреть зрелые или незрелые нейтрофилы?

Смотрят на абсолютный показатель нейтрофилов, у вас он не указан, но его можно рассчитать по формуле. В вашем случае абсолютный показатель равняется 0,75, что является противопоказанием для проведения химиотерапии.в такой ситуации можно использовать или дексаметазон по 8 мг в первой половине дня в течении 5-7 дней контроль анализа крови после или использовать препараты КСФ, например филграстим 1 раз с последующим контролем крови через 2-3 дня.
Без алкогольное пиво можно иногда.

Александра Александровна, подскажите пожалуйста, мне не выдали золендроновую кислоту, хочу купить а она разная. Не знаю какую покупать, разница в цене в 2 раза.

Все зависит от того, какую вы получали. Если у вас где то указано это в выписке, напишите мне.

Александра Александровна, написано просто золендроновая кислота

Обычно разовая дозировка составляет 4 мг.

Через какой интервал вам её ставили?

Александра Александровна, 28 дней

Тогда 4 мг нужная дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов после химиотерапии это частая и ожидаемая ситуация, это реакция костного мозга на лечение. Основной способ коррекции не питание или витамины, а специальные препараты-стимуляторы кроветворения, которые при необходимости назначает врач перед следующим циклом.
Самостоятельно поднять показатели едой или добавками, как правило, невозможно. Обычно рекомендуют бережный режим, избегать контакта с инфекциями, не перегружаться, следить за температурой; при повышении температуры обращаться сразу. Для профилактики на следующих курсах лечащий врач может изменить дозу или добавить поддерживающую терапию, чтобы не было повторного снижения.

Алексей Андреевич, Можно пить безалкогольное пиво?

Алексей Андреевич, метилурацил 1тх3р в д, Полиоксидоний

Принятый ответ

Здравствуйте
На курс лекарственной терапии разрешено поступать с нейтрофилами более 1,5, на лейкоциты не смотрят, даже снижение менее 2 при нормальных нейтрофилах не является противопоказанием к лечению.
Чтобы корректировать нейтропению разрешено профилактически вводить глутоксим согласно инструкции, если нейтрофилы менее 0,5 или отмечается повышение температуры до 38 и выше-назначают филграстим.
Так же, нужно максимально скорректировать питание : гречка, мясо, овощи, молочно-кислые продукты, зелень , фрукты.
Есть схемы, когда филграстим вводят профилактически, это нужно обсуждать с лечащим врачом.

Юлия Бабековна, питание соблюдаю. Можно пить безалкогольное пиво?

В небольших количествах можно

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста можно повлиять питанием на лейкоциты и нейтрофилы ?

Юлия Бабековна,метилурацил 1тх3р в д, Полиоксидоний

Эти препараты без доказанной эффективности, но как показывает практика нейтрофилы поднимаются при приеме данных препаратов

Юлия Бабековна, какие нейтрофилы нужно смотреть, зрелые все время 0.2 и меня допускалт к химии, а теперь нет. Почему?

Абсолютный показатель , он должен быть выше 1,5

Юлия Бабековна, спасибо

Здоровья Вам!

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста, мне не выдали золендроновую кислоту, хочу купить а она разная. Не знаю какую покупать, разница в цене в 2 раза.

Лучшей считается зомета, на фоне ее введения нет выраженных побочных эффектов

Юлия Бабековна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.